标准化护理程序在重症监护室心力衰竭病人护理中的运用效果

标准化护理程序在重症监护室心力衰竭病人护理中的运用效果

高静

新疆伊犁州新华医院，心脏重症监护室，新疆，伊宁，835000

【摘要】目的 分析标准化护理程序在重症监护室心力衰竭病人护理中的运用效果。方法 选取本院2023年01月至2024年01月间80例重症监护室心力衰竭患者作为观察对象，数字表法随机分组，分为对照组（常规护理）和观察组（标准化护理程序），各40例，比较应用效果。结果 观察组心功能指标优于对照组（P＜0.05）；观察组急救效率高于对照组，舒张压、收缩压低于对照组（P＜0.05）。结论标准化护理程序的应用，为ICU心衰患者提供了有效护理模式，可提高急救效率，稳定生命体征，改善心功能指标。

【关键词】标准化护理程序；重症监护室；心力衰竭；心功能；急救效率 

在基础心脏疾病中，心衰是临床一种常见体征，如果基础心脏疾病没有得到控制，会导致心肌损伤，心脏压力负荷过重，导致心肌功能下降，病人会出现呼吸困难、心悸、四肢乏力、体液潴留等一系列临床表现，因此对ICU心衰的护理将对病人的预后产生重要作用[1]。本研究旨在验证在ICU心衰病人中使用标准化护理程序的可行性，并将其与常规护理干预进行比较，从心功能指标、急救效率等方面进行对比，突出标准化护理程序的应用价值，并报道如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院2023年01月至2024年01月间80例重症监护室心力衰竭患者作为观察对象，数字表法随机分组，分为对照组、观察组，各40例。对照组男24例，女16例；年龄47～68岁，均值（51.20±2.45）岁。观察组男23例，女17例；年龄42～70岁，均值（51.74±2.36）岁。上述资料对比无较大差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：关注病情变化，记录体征，保持环境安静，护理操作时保持无菌原则，正确执行医嘱，如需抢救积极配合医生，建立静脉通道，及时给药等。

1.2.2观察组

标准化护理程序：（1）急救护理：实时监测患者情况，仔细检查病人肤色、血压、心率、体温、瞳孔等情况，如果发现任何异常，及时向医生汇报，并开展检查和治疗。尽快为病人开通静脉通道，同时对输液量、速度进行合理控制，1天内输液量不超过1500ml，输注速度30滴/min，避免增加心脏负担。心衰一般以采取半卧位为宜，但是一旦出现呼吸困难，就要马上协助病人起身，采取半卧位或坐位，让膈肌下降，有需要时可以放松下肢。在对病人进行救治之前，护士对ICU抗心衰药品有准确了解，同时记住药品常规剂量以及需要注意的问题，能及时识别不良反应，并进行预防性护理。护士在给病人吸氧时，注意监测病人氧饱和度，同时注意有没有出现低氧血症。（2）心理护理：在病人情况稳定下来后，护士主动地与病人进行沟通，了解病人主观感觉，告诉病人已经度过了危险时期，并用专业心理学对病人进行心理辅导。护士在处置突发情况时，必须保持冷静态度，熟练完成每一步操作，以免对病人心理造成不良影响。（3）行为护理：对每个病人饮食进行仔细检查，还要对患者运动习惯和用药情况进行分析，指导病人吃清淡、低盐、低热量、低胆固醇食物，多摄入维生素、膳食纤维；适当运动，如果病人不能下床，可以在床上自行练习，勤更换体位，做被动动作；告知病人不要随意减量用药。（4）健康教育：在病人清醒时，可以针对心衰病因、危险因素等进行详细解释，让病人及其家人知道护理和治疗的重要性。介绍心力衰竭发病前兆，指导相应预防处理措施，指导患者及其家属掌握自我护理知识等。

1.3观察指标

1.3.1心功能指标：于护理前、护理3d后测定左心射血分数（Left ejection fraction，LVEF）、心搏出量（cardiac output，C0）、A峰与E峰流速比值（E／A）。

1.3.2生命体征与急救效率：记录两组急救反应时间，记录干预前后舒张压、收缩压。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0软件进行统计处理，以（±s）表示计量资料，进行t检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2  结果

2.1比较心功能

护理前，两组心功能无统计学意义（P＞0.05），护理后，均改善，且观察组LVEF、C0、E/A高于对照组（P＜0.05），见表1：

表1心功能（±s）

2.2比较生命体征与急救效率

护理前，两组血压无统计学意义（

P＞0.05），护理后，均改善，且观察组低于对照组，急救反应时间短于对照组（P＜0.05），见表2：

表2生命体征与急救效率（±s）

3 讨论

心衰在临床上是一种危急疾病，如果不能及时有效治疗，将会造成致残甚至死亡。ICU是为心衰病人提供诊疗、护理服务的重要场所，其救治和护理措施的有效性直接影响到病人的生存质量[2]。本研究中，观察组LVEF、C0、E/A高于对照组，血压低于对照组，急救反应时间短于对照组（P＜0.05），提示在 ICU实行标准化护理程序，可以改善病人各项生命体征，提高急救效率，为病人争取到更多的救治机会。标准化护理程序具有科学性、规范性、严谨性，对护士的护理专业技能提出了更高要求，因此，护士们在实施急救之前，要将各种药物的使用情况、不良反应等情况都熟练掌握，严格遵循护理程序，同时还要具备坚强的精神品质和熟练的操作技巧来做好急救工作，缩短急救反应时间，提高抢救成功率[3]。更关键的是，即使病人成功渡过危机，也不能放松警惕，护士们在病人心理、行为等方面进行针对性干预，以此来减轻患者负面情绪，增强用药依从性，同时培养他们良好的饮食和生活习惯，为病情康复打下良好基础，改善心脏功能[4]。

综上所述，标准化护理程序在ICU心衰患者护理中具有显著应用价值。

参考文献：

[1]卞洁.标准化护理程序在重症监护室心力衰竭患者中的实施效果研究[J].基层医学论坛,2023,27(15):14-16.

[2]陈燕玉.标准化护理程序在重症监护室心力衰竭患者中的效果及满意度分析[J].心血管病防治知识,2023,13(11):67-69.

[3]李颖霞,王艳哲.标准化护理程序在重症监护室心力衰竭患者中的效果[J].西藏医药,2022,43(2):94-96.

[4]庄欢,孙泽美.标准化护理程序在重症监护室心力衰竭患者护理中的应用[J].智慧健康,2021,7(15):100-102.