药品合理分类与药品监管制度对西药房管理的效果

药品合理分类与药品监管制度对西药房管理的效果

张凤  

临淄区卫生健康综合监督执法大队     山东淄博       255400

摘要 目的：分析药品合理分类与药品监管制度对西药房管理的效果及不良事件发生率的影响，为药 品合理分类与药品监管制度工作提供指导。方法：本院于２０２０年６月在西药房管理中应用药品合理 分类与药品监管制度，选择2021年１月—2022年６月的６２张西药处方单（管理前）以 及2022年６月－2023年 1月的６３张西药处方单（管理后）为研究对象，统计差错事件发生率、管理效果、不良反应 情况，同时分析西药房管理人员的工作满意度、管理质量。结果：（１）管理后差错事件发生率较管理前 低（Ｐ＜０．０５）；（２）管理后的管理总有效率较管理前高（Ｐ＜０．０５）；（３）管理后的不良反应发生率较管 理后低（Ｐ＜０．０５）；（４）管理后工作人员满意度较管理前高（Ｐ＜０．０５）；（５）管理后的各项管理质量较 管理前高（Ｐ＜０．０５）。结论：在西药房管理中运用药品合理分类与药品监管制度具有重要价值，可有 效降低差错事件发生率及不良反应率，同时还可提升管理质量及工作人员满意度，可促进西药房管理 效果与安全性提升。

关键词 药品合理分类；药品监管制度；西药房管理；效果分析

１ 资料与方法

１．１ 一般资料 本院于2023年６月在西药房管理中应用药品合 理分类与药品监管制度，选择2021年１月—2022年６月的６２张西药处方单（管理前）以及2022年６月－2023年 1月的６３张 西 药 处 方 单（管 理 后）为 研 究 对 象。管理前后西药房工作人员共有１９名，人 员 均 未 发生变动。管理前的６２张处方单来自男性３０例，女 性３２例；年龄２８～８５岁，均龄（５６．５６±５．８６）岁。管 理后的６３张处方单来自男性３１例，女性３２例；年龄 ３０～８３岁，均龄（５６．５８±５．５３）岁。经 ＳＰＳＳ２３．０软 件比较基线特征，未发现统计学差异（Ｐ＞０．０５）。

２．１．２ 方法2021年１月—2022年６月为 管 理 前，该 时 段 本 院西药房采取常规管理，主要内容是西药房管理人员 根据西药 房 的 管 理 流 程、管理制度落实各项管理工 作，审查处方后将药品 发 放 给 患 者，告 知 患 者 服 用 数 量、服药时 间、注 意 事 项 等，切实保障患者用药安全 性。对于特殊用药患者，结合身体基本状况、病情、实际需求予以患者用药指导，干预期间耐心回答患者疑 问，告知患者及其家属药物效果、常见不良反应、注意 事项等。 2022年６月－2023年 1月为 管 理 后，该 时 段 本 院实施药品合理分类及药品监管制度管理，具体内容 为：（１）组建临床合理用药小 组。组 织 西 药 房 工 作 人 员进行培 训 药 品 合 理 用 药 管 理 措 施、分 类 管 理 重 要 性、用药指导等。通过考核形式选择成绩优异者成立 临床合理用药小组。（２）规范药品分类。根据药品的 品种、类别、适应 证、给 药 方 式 等 分 类 储 存，依 据 药 品 分类 进 一 步 管 理，包 括 消 化 科、外 科、儿 科、妇 科 等。 可以在易混药品上贴 出 标 识，便 于 及 时、准 确 分 辨 药 品。（３）加强特殊药品分类管理工作，例如精神类、麻 醉药物的管理。（４）合理用药。临床药学服务中注意 及时更新知识库中药 品 不 良 反 应、配 伍 禁 忌 等，用 药 过程中采取实时监督。应用抗菌药物时，严格按照医 生处方实施配制、发放，需要皮试静脉类注射类药物 前，需严格按照说明书进行皮试。严格控制抗菌药物 使用量，一般是按照指 导 原 则 和 说 明 书 中 的 推 荐 量、 疗程使用，避免联合应 用 抗 菌 药 物，加 强 药 学 服 务 与 监测。医师、药师 注 意 监 测 患 者 体 内 药 物 浓 度，进 一 步完善 ＰＡＳＳ、ＨＩＳ系统，及时更新处方，依照信息系 统内容初步筛选医嘱、处 方 等，药 师 审 核 后 进 行 调 剂 和收费。（５）加强药品采购管 理，可 进 一 步 组 建 采 购 小组，完全负责采购工作。就采购、入库、出库等角度 落实各项管理措施。加强药品信息记录工作与及药 品质量检查工作。（６）完善药房工作流 程 管 理。（７） 运用信息化技术。如应用条码技术，各条码均与相关 用药信息相对应，促进取药效率提升。（８）用药评估。 药师逐一对患者所用药物进行全面评估并掌握患者 用药有效性、安全性、适应性、依从性。对患者开展持 续的药物 治 疗 监 护、随 访 工 作，积 极 调 整 干 预 方 案。 （９）强 化 硬 件 设 施 管 理。加强西药房药品贮存环境 管理。

1.3观察指标 （１）差错 事 件 发 生 率。统计管理前后的差错事 件发生率，主 要 涉 及 漏 发、错 发、多 发。（２）管 理 效 果。依据药品管 理 的 差 错 事 件、不 良 反 应 等 情 况 分 析，标 准 为 无 效、有 效、显 效。（３）不 良 反 应 情 况。 统 计 管 理 前 后 西 药 处 方 单 的 不 良 反 应 情 况，涉 及 皮 肤及软组织、泌尿系统、血液系统、呼吸系统、消化系 统、心血管系统、中 枢 系 统 等。（４）工 作 满 意 度。以 问 卷 表 调 查 工 作 人 员 满 意 度 情 况，总 分 值 为１００分 （０～５９分表示不 满 意 度，６０～８９分 表 示 一 般 满 意， ９０～１００分表示非常满意），量表 Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｓα系 数 为 ０．８２１。（５）管理 质 量。应用问卷表分析管理前 后 的 管 理 质 量，主要内容为处方审 核、药 品 保 存、药 品发放、用药指导、突发事件处理、药品管理、质量监 督、特 殊 药 品 管 理，各 项 分 值 均 为１００分，分 值 越 高 表示管理质量越好。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0版统计学软件进行数据处理和统计分析。计量资料中符合正太分布的数据以x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以例（n）和百分比（%）列出，组间比较采用卡方检验。P<0.05表示组间差异有统计学意义。

２ 结果

２．１ 差错事件发生率分析 表１数据显示，管理后差错事件发生率较参照组低，差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

2.２ 管理效果分析 表２数据显示，管理后的管理总有效率较管理后 高，差异具有统计学价值（Ｐ＜０．０５）。

3讨论

网络信息技术在近年来发展较为迅速，全球基本 进入了信息化时代，信息传播更为便捷、高效，经多种 渠道得知，部分医院存在西药房药品管理不合理情 况，患者服用药物后可 出 现 不 适 情 况，严 重 是 威 胁 且 生命安全［1］。故社会各界提高了药品管理安全重视 度，同时加强了合理用药管理。为避免药品不合理使 用造成的危害，需对西 药 品 进 行 合 理 分 类，促 进 药 品 分类科学性提升，同时注意严格落实药品监督管理制 度，可获取显著 成 效[2]。研 究 显 示，对 医 院 西 药 房 药 品 实施合理的分类，同时 加 大 药 品 监 督 管 理 制 度，促 进 西药房管理制度改善，可 有 效 控 制 药 房 差 错 率，同 时 还可促使患者的满意度得到有效提高[3]。药 品 合 理 分 类和药品监督制度的实施中也发现，我国西药品分类 管理需进一步完善。例如某些药品标注不够具体、清 晰，知识工作人员管理期间需要付出更多时间和精 力，导致工作效率不高[4]。 近年来西药在临床各类疾病预防、治疗中发挥了 重要作用，且上市西药数目、种类明显增加，存在不断 升高趋势，但是由于我 国 政 策 方 面 严 格 性 不 足，并 不 包括药品 在 内，在一定程度上存在药品资源浪费情 况[5]。此外，药品滥 用 也 可 造 成 消 费 者 出 现 不 同 症 状， 极易威胁其身心健康 与 生 命 安 全。在 西 药 房 药 品 管 理中应用药品合理分类药品监管制度管理，可促进药 品管理系统性、科学性 得 到 提 升，同 时 提 升 了 患 者 自 我保健水平。药品合理 分 类 及 药 品 监 管 制 度 管 理 的 运用，可促进医疗卫生 事 业 良 好 发 展，还 可 促 进 医 疗 卫生制度改革，有效强 化 了 普 通 民 众 的 自 我 保 健、自 我医疗意识，能够调整 医 药 行 业 产 业 结 构 调 整，还 可 促进医药事业的健康发展。此外，此种管理模式对我 国逐步与国际通行药品监督管理模式接轨，可促进我 国国际间大型合理用药学术交流开展，可让医院用药 水平上升至更高层次。 综上所述，在西药房管理中运用药品合理分类与 药品监管制度管理具有重要价值，可有效降低差错事 件发生率及不良反应率，同时还可提升管理质量及工 作人员 满 意 度，可促进西药房管理效果与安全性提升。

参考文献：

［１］李媛．药品合理 分 类 在 医 院 西 药 房 管 理 中 应 用 的 意义［Ｊ］．智慧健康，２０２１，７（３１）：１３６－１３８．

［２］徐红．药品管理分类对提高医院西药房管理水平 的作用研究［Ｊ］．智慧健康，２０２１，７（２２）：１０３－１０５ ＋１０８．

［３］黄山鉴．药品合理分类及药品监管制度在医院西 药房管理中的开展价值［Ｊ］．临床医药文献电子杂 志，２０２０，７（２）：１８５－１８６．

［４］谭柏翠．药品合理分类及药品监管制度在医院西 药房管理中的应用价值分析［Ｊ］．临床医药文献电 子杂志，２０２０，７（１）：１８３＋１８９．

［５］陈孝虹．药品分级和监管在西药房管理中的应用 ［Ｊ］．名医，２０１９，１２（６）：２８８－２８

【作者简介】张凤 女 汉 山东省寿光人    医师   大学。主要研究方向:药品监督，即药品经营企业、医疗机构的药品经营和使用的监督检查和违法行为的查处和处罚。