持续血液净化重症患者的个体化护理干预效果探讨

持续血液净化重症患者的个体化护理干预效果探讨

林秀

京山市人民医院 431800

【摘要】目的：讨论个体化护理干预对持续血液净化重症患者的护理效果。方法：将本院收治的86例持续血液净化重症患者，分为观察组（43例，给予个体化护理干预）和对照组（43例，给予常规护理），将两组患者的护理后焦虑自评评分、抑郁自评评分、社会功能缺陷评分以及健康状况评分进行比较。结果：护理后，观察组的焦虑自评评分、抑郁自评评分、社会功能缺陷评分均低于对照组（P<0.05），健康状况评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：对持续血液净化重症患者使用个体化护理干预，能有效减轻患者负面情绪，提升社会功能，提高生活质量。

【关键词】持续血液净化重症患者；个体化护理干预；应用效果

持续血液净化疗法（Continuous Blood Purification，简称CBP）作为一种先进的替代治疗手段，在重症监护病房中发挥着至关重要的作用[1]。该技术主要通过连续、缓慢地清除患者血液中的有害代谢产物和毒素，以维持其内环境的高度稳定，这对于救治如急性肾损伤、多器官功能衰竭、重度感染性休克等危重病症具有不可替代的价值。然而，CBP治疗过程中，患者确实面临一系列潜在并发症的风险，如出血、感染、低血压、心血管事件等，这些并发症不仅增加了治疗难度，还可能对患者的预后和生活质量产生严重影响。因此，如何有效地预防和控制这些并发症，提高CBP治疗的效率和患者的舒适度及护理满意度，成为了当前医学界关注的焦点问题。本研究的核心目标正是针对这一现状，深入探究个体化护理干预在接受CBP治疗的重症患者中所展现出的实际效果和潜在价值。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院2023年3月-2024年3月的86例持续血液净化重症患者，分为观察组（n=43）男性24例，女性19例，平均年龄（56.42±4.25）岁；对照组（n=43）男性26例，女性17例，平均年龄（57.13±4.70）岁。两组患者一般资料均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括密切监测患者的生命体征、定期检查血液净化设备的运行状态、评估患者的意识状态、皮肤颜色、尿量等以及根据患者病情和血液净化效果，调整药物用量等等。观察组实施个体化护理干预。在实施持续血液净化之前，首先要对患者的病情进行全面评估，包括生命体征、意识状态、肾功能、电解质水平等。随后根据患者的病情评估结果，结合持续血液净化的特点，制定个性化的护理计划，包括护理目标、护理措施、护理频次等。护士需要按照护理计划，对患者实施具体的护理措施，监测患者的生命体征、保持血液净化的通畅、调整血液净化参数等。同时，要注意观察患者的病情变化，及时调整护理方案。在此期间护理人员不仅需要积极与患者沟通，进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。还需要为患者制定合理的饮食计划，必要时给予肠内或肠外营养支持。此外持续血液净化过程中可能出现各种并发症，如出血、凝血障碍等。护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。

1.3观察指标

将两组患者护理后的焦虑自评评分、抑郁自评评分、社会功能缺陷评分以及健康状况评分进行统计，观察个体化护理干预对持续血液净化重症患者的护理效果。

1.4统计学方法

采用 SPSS26.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t 值进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2结果

护理后，观察组的焦虑自评评分、抑郁自评评分、社会功能缺陷评分均低于对照组（P<0.05），健康状况评分明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1   两组患者临床护理指标对比（x±s）

3讨论

持续血液净化（CBP）是一种先进的血液净化技术，广泛应用于重症患者的治疗[3]。尤其对那些需要长时间、高效地清除体内有害代谢产物、炎症介质和过多水分的患者，CBP起到了至关重要的作用[4]。这项技术能够模拟人体正常的肾脏功能，通过连续、缓慢地清除血液中的尿素氮、肌酐等有害代谢产物，并超滤过多水分，从而维持患者体内环境的稳定，减轻肾脏负担。然而，由于重症患者的病情复杂多变，治疗期间的护理模式显得十分重要[5]。

本次研究通过对86例重症监护室重症肺炎患者进行分组，研究显示，使用了个体化护理干预的观察组，患者的焦虑自评评分、抑郁自评评分、社会功能缺陷评分均低于对照组（P<0.05），健康状况评分明显高于对照组（P<0.05）。而使用常规护理的对照组，患者的焦虑自评评分、抑郁自评评分、社会功能缺陷评分均高于观察组（P>0.05），健康状况评分明显低于观察组（P>0.05）。表明，个性化护理干预在连续性血液净化治疗重症患者中具有显著且积极的治疗效果。个性化护理干预的核心在于根据每位患者的独特生理状况、病理基础、心理需求及社会背景等因素，量身定制一套符合其个体特性的护理方案，包括但不限于营养支持、液体平衡管理、并发症预防措施、心理疏导以及生活质量的改善策略等。在连续性血液净化治疗重症患者的过程中，个体化护理干预能够确保治疗措施更加精准、细致，从而显著提高治疗效果。不仅能够更好地满足患者的需求，比如针对营养不良的患者，制定专门的营养补充计划；对于情绪焦虑或抑郁的患者，提供专业的心理支持和疏导。还能改善患者的社会功能，提高健康状况。此外，由于个体化护理强调早期识别并控制潜在风险因素，实施个体化护理干预还能有效减少如出血、感染、心血管事件等相关并发症的发生，进而加速患者的临床康复进程。

综上所述，鉴于个体化护理干预在持续血液净化重症患者治疗中的诸多益处，在实际的临床护理实践中，应大力推广并积极落实个体化护理措施，以期全面提升CBP重症患者的临床治疗效果和护理服务质量，进一步改善患者的生活质量和预后情况。

【参考文献】

[1]吴高洁. 基于Neuman模式下个体化护理模式在持续血液净化重症中的效果 [J]. 辽宁医学杂志, 2023, 37 (03): 94-97. 

[2]郝颖楠. 持续性血液净化疗法在重症感染性休克肾功能不全患者中的应用效果 [J]. 中华养生保健, 2023, 41 (01): 187-189. 

[3]徐瑞华. 持续性血液净化技术对重症脓毒症患者炎性因子、免疫功能及预后的影响 [J]. 黑龙江医学, 2021, 45 (09): 917-920.

[4]徐春婷,王思轩,胡佩媚. 集束化护理在危重症患者连续性血液净化治疗中的应用 [J]. 中国医药科学, 2019, 9 (14): 145-148.

[5]程湾. 针对性护理干预对ICU内持续性血液净化老年患者的干预效果 [J]. 慢性病学杂志, 2019, 20 (03): 413-414+417.