观察甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道病临床疗效

观察甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道病临床疗效

周宏宇

黑龙江省双鸭山市宝清县人民医院  155600

摘要：目的：探讨甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道病临床疗效。方法：研究时间：2020年7月--2023年12月，研究对象：98例我院治疗的细菌性阴道病患者，分组依据：按照随机双盲法划分为对照组（甲硝唑联合克林霉素）和实验组（甲硝唑），分析临床治疗效果。结果：实验组治疗有效率高于对照组，P＜0.05；实验组不良反应率高于对照组，P>0.05。结论：医务人员将甲硝唑联合克林霉素用于治疗细菌性阴道病患者的效果显著，患者服药后的不良反应风险较低，有利于改善他们的预后。

关键词：甲硝唑；细菌性阴道病；克林霉素

Abstract: Objective: To investigate the clinical effect of metronidazole combined with clindamycin in the treatment of bacterial vaginitis. Methods: Study time: July 2020 -- December 2023. Subjects: 98 patients with bacterial vaginitis treated in our hospital were pided into control group (metronidazole combined with clindamycin) and experimental group (metronidazole) according to random double-blind method, and the clinical therapeutic effect was analyzed. Results: The effective rate of the experimental group was higher than that of the control group, P < 0.05; The adverse reaction rate of experimental group was higher than that of control group (P>0.05). Conclusion: Metronidazole combined with clindamycin is effective in the treatment of patients with bacterial vaginitis, and the risk of adverse reactions is low, which is beneficial to improve their prognosis.

Key words: metronidazole; Bacterial vaginitis; clindamycin

细菌性阴道病发病的主要原因是因为体内阴道内微生物群平衡遭到破坏，乳酸杆菌等益生菌数量明显减少，阴道pH升高，厌氧菌大量繁殖，其抗菌防御功能降低【1】。细菌性阴道病会导致患者阴道分泌物增多，出现鱼腥臭味，可伴有外阴瘙痒或灼烧感，性交后症状加重。可同时感染滴虫性阴道炎和假丝酵母菌性阴道炎，也会增加性传播病原体感染的风险，可引起盆腔炎症性疾病、妇科手术后感染及不孕症，所以应积极治疗。在临床上，医务人员主要给予细菌性阴道病患者甲硝唑，但是单一药物治疗效果不够理想，患者复发风险高。因此，医务人员常常将其和局部外用抗生素联用在患者的治疗中，从而强化患者的临床效果，从而降低细菌性阴道病复发风险【2】。在此基础之上，选取98例我院治疗的细菌性阴道病患者，分析甲硝唑联合克林霉素的治疗效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2020年7月--2023年12月，研究对象：98例我院治疗的细菌性阴道病患者，按照随机双盲法划分为两组，实验组年龄27～59岁（39.64±6.41）岁；对照组年龄28～60岁（39.77±6.54）岁；两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

患者在治疗期间需要禁止性生活，月经期间禁止服用。对照组：陕西汉王药业有限公司生产的甲硝唑（国药准字H61020092），方式：口服，次数：2次/d，剂量：400mg，治疗14d；

实验组：甲硝唑（和对照组一致）和克林霉素，药物：多多药业有限公司生产的克林霉素磷酸酯阴道凝胶（国药准字H20090261），方式：外用，次数：1次/d，睡前清洁外阴后，将药物涂抹到阴道及穹窿处，治疗14d。

1.3观察指标

（1）治疗有效率：显效：阴道分泌物检测结果阴性，症状减轻，有效：症状有所缓解，原体培养结果阴性，无效：病原体培养结果阳性。

（2）不良反应率：腹泻、皮肤瘙痒、恶心、头痛，对比分析差异。

1.4统计学分析

数据利用软件SPSS28.0处理，计量、计数资料用±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05存在统计学意义。

2结果

2.1比较患者的临床疗效

实验组治疗有效率高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1比较患者的治疗有效率（n，%）

2.2比较患者的不良反应率

实验组不良反应率高于对照组，P>0.05，详见表2。

表2比较患者的不良反应率（n，%）

3讨论

本次研究显示，实验组治疗有效率高于对照组，P＜0.05；实验组不良反应率高于对照组，P>0.05。究其原因，甲硝唑是医务人员治疗细菌性阴道病的常用抗生素，其具有良好的抗厌氧微生物作用【3】。患者服用该药物之后，其可以在人体内的还原反应中生成活性代谢物，有利于抑制体内于厌氧菌的生长。同时，甲硝唑可以干扰细菌的DNA合成，从而阻断细菌在体内的繁殖和生长，从而导致它们的死亡。克林霉素磷酸酯阴道凝胶是临床上常用的化学合成的克林霉素衍生物之一，该药物在人体外不具有抗菌活性。但是，药物在进入人体内，克林霉素磷酸酯可以短时间内水解为克林霉素，其具有强大的抗菌作用，可以有效抑制阴道内的病原菌生长【4-5】。此外，患者口服甲硝唑以及局部使用克林霉素磷酸酯治疗，可以更好地抑制体内病原体，有利于改善患者的阴道微环境，从而更好地控制患者的病情，有利于降低他们复发风险。因此，本次研究涉及的药物以及给药方式有利于全面控制细菌性阴道病患者病情的发展，确保临床治疗的效果【6】。同时，二者不同的给药方式可以将药物对患者身体产生的不良反应控制在合理范围内，药物不良反应风险相对较低，临床治疗的安全性较高。

综上所述，医务人员将甲硝唑联合克林霉素用于治疗细菌性阴道病患者的效果显著，患者服药后的不良反应风险较低，有利于改善他们的预后。

参考文献：

[1]王际飞.应用甲硝唑联合克林霉素阴道片治疗细菌性阴道炎的临床疗效观察[J].求医问药（下半月），2013，11（08）：75-76.

[2]刘海霞.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床疗效观察[J].首都医药，2013，02（22）：48-49.

[3]杨丽华.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床研究[J].中国当代医药，2012，19（17）：55-56.

[4]孙盈建，曹发斌.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床效果观察[J].中国民康医学，2014，26（13）：62-64.

[5]刘喜绒.73例甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎临床观察[J].微量元素与健康研究，2015，32（01）：73-74.

[6]朱波，余其凤.奥硝唑栓和克林霉素磷酸酯栓联合阴道给药治疗37例细菌性阴道炎患者的临床疗效观察[J].中国医学创新，2013，35：89-90.