柴芍六君子汤合半夏泻心汤治疗糖尿病临床效果分析

柴芍六君子汤合半夏泻心汤治疗糖尿病临床效果分析

迟琴

黑龙江省黑河市逊克县中医院  164411

摘要：目的：观察糖尿病患者应用柴芍六君子汤合半夏泻心汤治疗的临床效果。方法：依照双盲法机将82例糖尿病患者分为对照组（41例，常规西药治疗）与观察组（41例，在对照组基础上加以柴芍六君子汤合半夏泻心汤治疗）。比较两组疗效。结果：观察组治疗后的中医症候积分及血糖水平显著低于对照组（P＜0.05）。结论：柴芍六君子汤与半夏泻心汤联合治疗糖尿病，可有效地改善其临床症状及血糖水平，疗效确切，值得推广。

关键词：柴芍六君子汤；糖尿病；半夏泻心汤；疗效

Abstract: Objective: To observe the clinical effect of Chaishao Liujunzi Decoction combined with Banxia Xiexin decoction in the treatment of diabetic patients. Methods: According to the double-blind method, 82 patients with diabetes were pided into control group (41 cases, conventional western medicine treatment) and observation group (41 cases, on the basis of the control group with Chaishao Liujunzi decoction and Banxia Xiexin decoction). The efficacy of the two groups was compared. Results: The scores of TCM symptoms and blood glucose in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: Chaishao Liujunzi Decoction combined with Banxia Xiexin Decoction can effectively improve the clinical symptoms and blood sugar level of diabetes mellitus.

Key words: Chaishao Liujunzi Decoction; Diabetes mellitus; Banxia Xiexin Decoction; Curative effect

糖尿病是当前威胁人类身体健康的一重要的慢性代谢性疾病，从发病机制上来，生物功能受损、胰岛素分泌缺陷等是导致该病发生的主要原因，而饮食、遗传、生活习惯等是导致该病的间接因素【1】。糖尿病多发生于中老年人群中，其典型的特征是血糖升高，机体内的各项组织器官在高血糖的状态下会逐渐的发生损害，对患者的生命健康会造成严重的威胁。多数的患者常通过西医治疗，但是因病情反复，长期服用会对药物产生相应的依赖性，因而导致其治疗效果不佳。随着中医“三消论治观点”的提出，有学者指出糖尿病的发生与脾胃功能失调有着密切的关联，因而治疗糖尿病应以调理脾胃为主【2】。笔者以82例糖尿病为主，观察中药方剂（柴芍六君子汤合半夏泻心汤）治疗效果，报道如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

研究时间为2023年2月至2024年2月，研究对象为82例糖尿病患者，依照双盲法分组为两组，对照组（41例）男19例，女22例，年龄37～84（61.39±4.82）岁；病程0.7～18（8.39±0.52）年。观察组（41例）男21例，女20例，年龄39～83（61.58±4.67）岁；病程1.2～17（8.56±0.64）年。两组基线资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予41例患者西药治疗，即通过盐酸二甲双弧片治疗，用法：每日三次，每次0.5g，分别于三餐后服用。同时予以患者科学、合理的运动与饮食指导。

观察组在上述治疗的基础上，加入中药剂（柴芍六君子汤合半夏泻心汤）治疗，方剂：大枣2枚，炙甘草、干姜、黄连各6g，茯苓、炒白术、白芍各15g，陈皮8g，醋柴胡、黄芩、法半夏、党参各10g，药剂随症加减。用法：每日煎服1剂，煎煮前使用温水浸泡1个小时，随后加入适量的水，常规煎煮留汁400mL，分早晚两次服用。两组患者均治疗8周评估治疗效果。

1.3观察指标

（1）中医症候积分：采用四级评分法记录并比较两组患者治疗前后的中医症状，症状包含有：口渴喜饮、乏力、多食、大便干燥、嗳气等，评分规则：无症状（0分），轻度症状（1分），中度症状（2分），重度症状（3分）。（2）血糖水平：包括治疗后糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖。

1.4统计学分析

用SPSS26.0软件处理数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1 比较两组的中医症候积分

观察组治疗后的中医症候积分低于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 两组的中医症候积分对比[n（%）]

2.2 比较两组的血糖水平

观察组治疗后的血糖水平显著低于对照组（P＜0.05）。见表2：

表2 两组血糖水平对比（）

3.讨论

临床中目前确诊的患者大多数为2型糖尿病者，起病初期基本上无特异性的症状，一般是在检查其他疾病时诊断出血糖异常，继而诊断为糖尿病【3】。糖尿病是西药的名词，在中医中糖尿病被归属于“消渴症”的范畴，对病机研究认为其是属于脾虚胃热、气机升降失调、津液不足而导致的，因而其治疗的关键在于调理脾胃、辛开苦降、补充津液等。古方中的柴芍六君子汤是由白术、山药、甘草、茯苓等组成，其主要的作用是强健脾胃、疏肝益气，增强机体的消化功能。半夏泻心汤出自《伤寒论》中，属于辛开、苦降的代表方，方中的干姜为臣药，半夏为君药，辛、苦合用，可起到温中散寒、清化瘀热、降逆止呕、协调脏腑的功能【4-5】。而在西医治疗的基础上，加入柴芍六君子汤与半夏泻心汤联合治疗，可起到补泻兼施，提高糖代谢的能力，避免大量的葡萄糖等糖类的脂质物在血管内积聚，从而实现降低血糖的目的。

本次研究中，观察组治疗后的中医症候积分及血糖水平显著低于对照组（P＜0.05）。由此说明，柴芍六君子汤与半夏泻心汤联合治疗糖尿病，可有效地改善其临床症状及血糖水平，疗效确切，值得推广。

参考文献：

[1]李朝鲜. 柴芍六君子汤合半夏泻心汤治疗2型糖尿病患者的临床研究[J]. 大医生,2021,6(13):88-90.

[2]何振芝. 柴芍六君子汤合半夏泻心汤治疗2型糖尿病对改善症状及降低血糖的作用研究[J]. 临床医学工程,2020,27(11):1515-1516.

[3] 史丽伟,杜立娟,倪青等.半夏泻心汤治疗糖尿病的理论探讨与临床应用[J].中医杂志,2018,59(3):246-250.

[4] 朱全军.柴芍六君子汤合半夏泻心汤治疗糖尿病临床效果分析[J].糖尿病天地,2019,16(4):44-45.

[5] 苏虹霞,刘燕妮.半夏泻心汤联合α-硫辛酸治疗糖尿病胃轻瘫疗效研究[J].陕西中医,2018,39(10):1411-1413.