中医定向透药治疗胸腔镜手术后恶心呕吐的疗效观察

中医定向透药治疗胸腔镜手术后恶心呕吐的疗效观察

刘维姗

辽宁省肿瘤医院       辽宁沈阳     110042

摘要：目的 探讨中医定向透药治疗在胸腔镜手术后恶心呕吐患者中的疗效。方法 选择2023年3月至2024年3月收治的胸腔镜手术后恶心呕吐患者90例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。对照组采用常规治疗，观察组在此基础上采用中医定向透药治疗，两组均持续治疗4d。对比两组患者恶心呕吐消失时间，临床疗效，患者满意度和舒适度，患者住院时间。结果 观察组临床疗效高于对照组(P <0.05)；观察组患者恶心消失时间、呕吐消失时间均短于对照组（P <0.05）；观察组住院时间少于对照组(P <0.05)。结论 中医定向透药治疗在胸腔镜手术后恶心、呕吐患者中的疗效显著，能够减轻恶心呕吐反应，改善生活质量，且不良反应发生率较低，安全性较高。

关键词：胸腔镜手术;中医定向透药治疗;恶心;呕吐;

手术后恶心呕吐是围术期常见的并发症,在不使用预防性止吐药物的情况下,术后恶心呕吐的发生率为20%~30%,对于高危患者,发生率可达80% 。术后恶心呕吐被认为是女性患者最主要的高危因素术后恶心呕吐,成年女性术后恶心呕吐的风险可增加2~4倍。胸腔镜手术创伤小、术后恢复快,现已经在临床手术中广泛应用,但由于疼痛刺激及麻醉药物的应用,使术后恶心呕吐发生率非常高。术后恶心呕吐可影响患者术后康复,降低患者满意度和舒适度,延长患者住院时间,因此,其防治尤为重要。临床麻醉中多选用多种止吐药物联合应用,但效果仍不理想。中医定向透药疗法是指利用中医定向透药仪器加热药物，并雾化成分子微粒，形成涡流和雾场，利用电流作用促使分子微粒向体内做深层运动，促使药物直达病灶。基于此，本研究通过对照分组的方式，探讨中医定向透药治疗胸腔镜手术后恶心、呕吐的具体疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2023年1月至2023年12月在本院行胸腔镜手术的90例患者作为研究对象, 采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各 45例。观察组平均年龄(45.30±2.25)岁;体质量50~ 80kg,平 均 (59.32±8.36)kg。对照组平均年龄(46.35±2.37)岁;体质量52~80kg,平均(59.52± 8.93)。两组患者年龄、体质量等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准: (1)选取胸腔镜手术患者;(2)年龄 20~60 岁; (3手术后发生恶心呕吐的患者;(4)无心肺异常;(5)肝肾功能正常;(6)无相关麻醉禁忌证。排除标准:(1)有严重心、脑、肺、肝、肾和代谢疾病病史的 患者;(2)既往有异常手术麻醉史的患者;(3)有神经、 肌肉系统疾病的患者;(4)已知对麻醉类药物过敏的患者;(5)孕妇及哺乳期妇女;(6)有吸烟史的患者;

1.2治疗方法 对照组进行常规治疗：给予患者常规止吐药物。观察组在对照组基础上采用中医定向透药治疗将药贴贴于患者双侧曲池穴及足三里穴，随后利用中医定向透药治疗仪对药贴进行固定，最后调整治疗仪的参数进行透药治疗。持续透药 25 min每天 3 次，持续治疗4 d。

1.3观察指标

(1)比较两组患者术后术后恶心呕吐发生率。 (2)比较两组患者术后术后恶心呕吐严重程度分级, 参照世界卫生组织恶心呕吐分级标准,0级:无恶心呕吐现象;Ⅰ级:有轻微恶心及腹部不适现象,但无呕吐;Ⅱ级:一过性呕吐;Ⅲ级:严重呕吐,有胃液等内容物吐出,且非药物难以控制;Ⅳ级:顽固性呕吐,难以控制。(3)比较两组患者术后其他不良反应发生情况,如腹胀、心慌、头晕等。腹胀为患者在肛门排气前主诉有不同程度的腹胀。

2. 结果观察组临床疗效高于对照组(P <0.05)；观察组患者恶心消失时间、呕吐消失时间均短于对照组（P <0.05）；观察组住院时间少于对照组(P <0.05)。
3. 结论

中医定向透药治疗可明显降低术后恶心呕吐发生率,操作简单,明显减少术后不良反应,安全、有效。中医定向透药治疗,患者无酸胀 疼痛感觉,容易接受,值得临床推广应用。