多层螺旋CT在妇科急腹症诊断中的临床探讨

多层螺旋CT在妇科急腹症诊断中的临床探讨

魏勤德

绍兴市越城区人民医院   浙江 绍兴312000

【摘要】目的：讨论及研究多层螺旋CT在妇科急腹症诊断中的价值。方法：参与本次研究患者的数量为80例，时间为2023年1月份至2023年12月份，所有患者均提供超声和多层螺旋CT检查，分析两种检查的准确性。结果：多层旋螺CT检查的准确性更高，p<0.05。结论：为妇科急腹症患者提供多层螺旋CT检查，可以提高诊断的准确性。

【关键词】多层螺旋CT；妇科急腹症；

急腹症作为当前临床较为常见的一类疾病，严重影响患者的自身健康，该病的发生是指女性在数小时或者更短的时间内出现剧烈的疼痛。随着当前生活水平的提升，不良的生活习惯，急腹症患者发生率呈现上升的趋势。多层螺旋CT以及超声在该病的诊断上具有良好的价值，依据诊断的结果为患者提供合理的治疗，具有良好的优势[1]。医护人员应结合多层螺旋CT的应用方式，进行合理的分析，以提高临床诊断的准确性。本文就我院收治的80例妇科急腹症患者通过多层螺旋CT进行诊断，分析其诊断价值，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究患者数量为80例，时间为2023年1月份至2023年12月份，年龄在21-46岁之间，平均年龄范围34.32±2.61岁，80例患者当中宫内孕流产19例，感染性疾病22例，卵巢囊肿蒂扭转20例，子宫破裂、出血19例，分析所有患者的基本资料，P>0.05，可进行研究。

1.2方法

所有患者先提供腹部B超检查，患者平躺于检查台，呈仰卧位，观察患者的膀胱充盈度，调整B超探头的频率，以患者的腹部耻骨作为起步，对患者提供各方位的扫描[2] 。

指导患者平卧于检查床，使用多层螺旋CT进行扫描，设置参数120kv、280mA，层厚为2mm。掌握患者的病情、病因，直接扫描，对患者子宫附件周围的具体情况进行分析，涉及到患者的子宫的形态、位置、大小以及密度等，对患者的相关信息进行记录，明确患者病变的性质。

1.3实验指标

分析两组患者诊断的准确率。

1.4统计学方法

文中计量数据使用n表示，检验通过X2。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2  结果

2.1两种检查的准确率差异不大，p>0.05。

3  讨论

     在妇科，急腹症属于急诊的常见疾病，具有较高的发病率，病因相对更为复杂，有效的进行临床诊断，具有较大的难度。妇科急腹症的发病原因较多，常见的为盆腔感染、子宫破裂变性、附件破裂变性、子宫收缩不规律等。为患者提供临床治疗之前，应考虑患者的具体原因，明确患者的临床表现。提供有利的诊断依据。

当前出现急腹症的患者以中青年女性居多，对于妇科急腹症患者而言，患者就诊时会出现明显的下腹部疼痛，发病率较高的为宫外孕导致的破裂、出血，而且患者出现停经的机率较高，表现为阴道出血，但也有患者未发生停经的情况，若患者发生子宫出血期间和患者月经的时间重合，容易发生误诊的情况[3]。当前针对于该病以超声检查为主。多数急腹症患者就诊的方式并非在妇科，女性出现腹痛的症状与急性阑尾炎、泌尿系统结石、胃肠炎以及肠梗阻有着较大的关系。患者就诊的原因与腹痛有关。随着当前多层螺旋CT的普遍普及，该种检查方式在急腹症诊断当中具有良好的指导意义。

宫内孕流产，发生率较高的一种急危重症，在较短的时间内会引发患者大量出血，为患者提供准确的诊断十分重要。患者发生宫外孕的部位以输卵处居多。通过CT检查可以看出患者一侧附件处存在高低密度影，无法有效的确定边界位置，而且形态也并不规则。分析混杂包块当中的具体情况，以囊性水样圆形低密度影为主，此类患者的孕囊大小不超过2厘米，为患者提供增强扫描的过程中，囊壁为环形强化[4]。患者CT表现出低密度囊环状强化，说明患者存在异位妊娠，若出现破裂出血后，绒毛组织会脱落，在破裂口的附近连同血凝块，组成了混杂密度的肿块状影。卵巢肿瘤蒂扭转的患者，在中青年女性当中发病率较高，患者会出现突发的下腹部剧痛，也有患者表现并不明显，出现蒂扭转的肿瘤以良性居多，包括囊腺瘤、畸胎瘤，还包括血管、神经、淋巴管，发生扭转时，静脉回流受到阻碍 ，静脉增粗、扭曲，肿瘤发生充血或者水肿，通过CT检查，患者附件区为囊性或者囊实性的肿块，为患者提供增强扫描的过程中，可表现为轻度强化，也可以表现为中度强化[5]。子宫破裂、穿孔，该种情况主要发生在患者分娩期间或者妊娠末期，在产科属于严重的合并症。患者会出现腹痛或者胀痛，产后子宫破裂CT主要表现为子宫体积增大，肌层连续性中断、密度不均、宫腔积血、腹腔积液。感染性疾病，常见的输卵管炎症、输卵管卵巢脓肿，通过CT可以提高诊断的准确率。

综上所述，妇科急腹症的疾病类型较多，通过影像学检查具有较高的诊断价值。不同类型的急腹症表现有所不同，通过CT检查，准确率高于超声检查，有利于为患者治疗提供有利的依据。

参考文献

［1]孙素平,王艳云.多层螺旋CT在妇科急腹症诊断中的临床探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志, 2023, 10(9):100-102.

[2]赵晓波,赵玉梅.基层医院多层螺旋CT三维重建技术在急腹症中的临床应用[J].中外医学研究 ，2020，18（18）： 60-63.

[3]朱福阳.多层螺旋CT三维重建技术在外科急腹症诊断及治疗中的应用价值[J].临床研究, 2020, 28(11):2.

[4]甘叶.多层螺旋CT检查在妇科急腹症中的应用价值分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2022(3):173-176.

[5]赵瑞华.多层螺旋CT在诊断老年急腹症中的临床应用价值研究[J].健康养生, 2020.