针灸联合康复训练治疗中风偏瘫的效果及对神经功能的影响探讨

针灸联合康复训练治疗中风偏瘫的效果及对神经功能的影响探讨

赵红红

遵义市中医院 贵州遵义 563000

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摘要：目的:探讨中风偏瘫患者应用针灸联合康复训练治疗的效果。方法：将我院收治的100例中风偏瘫患者随机设置成采用单一康复训练治疗的对照组和联合应用针灸的观察组。将治疗有效性等相关指标数值作为对比依据。结果：治疗有效性：观察组高于对照组；踝关节外翻、偏瘫肩、肌张力评分：观察组优于对照组，（P<0.05）。结论：针灸联合康复训练治疗在治疗中风偏瘫方面存在显著优势，尤其是在改善患者肢体功能等诸多方面。

关键词：针灸；康复训练；中风偏瘫；神经功能

在临床上中风患者较为常见，该病因其具有较高的患病率、致残率和致死率，所以近年来备受人们的关注。虽然有些患者能够存活下来，然后极易出现偏瘫等后遗症，对患者的日常生活功能产生直接影响，致使患者承受较大的身心压力。因此，给予患者具有较高可行性、有效性和安全性的治疗措施具有重要的现实意义。在有关文献资料中提到，中风偏瘫患者开展康复训练治疗有助于恢复其神经功能和肢体功能，但治疗周期相对较长[1]。从中医的角度来讲，中风主要是由于窍闭神匿导致，其会对脑窍产生损伤，致使患者出现相关后遗症。为此，中医常采用针灸疗法对该类患者实施治疗。针灸能够有效刺激人体经脉腧穴，给神经功能尽快恢复起到一定促进作用，显著提高治疗有效性。在给予中风偏瘫患者康复训练治疗的基础上联合应用针灸能够获得更加显著的效果。为了验证其应用价值，现探讨其应用效果。

1资料与分析

1.1一般资料

患者一般资料（表1）。

表1患者一般资料对比（±s,[n]%）

1.2方法

对照组：康复训练治疗。每次康复训练时间为40分钟，每天一次，连续训练一个月。根据患者的实际情况以及耐受程度适当调整康复训练方案。（1）早期。指导患者开展关节被动和诱发主动运动，在肢体摆放方面给予一定指导。随着患者的康复逐渐增加训练强度，指导其进行主动训练，配合使用专业器械。（2）中期。指导患者开展平衡训练和体位转移等训练。（3）晚期。配合助行器指导患者开展步行训练和日常生活训练，在此基础上指导患者开展音节、吞咽肌群和面部肌群训练。

观察组：康复训练治疗联合针灸。康复训练治疗同上，同时联用针灸。选取患者的内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中等穴位处。采用平补平泻法实施针灸，留针时间为20分钟，每天治疗一次，连续治疗30天。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比治疗有效性

表2比较治疗有效性（n，%）

2.2对比相关指标改善情况

表3比较相关指标改善情况（±s，分）

3讨论

中风的典型特点是发病急且病情发展速度快，具有较高病死率。一旦患有中风，会由于脑部局部血运受到损伤或者血肿挤压导致周围出现水肿等情况，致使局部脑组织低灌注，直接损伤高级皮脂功能。大部分患者虽然获得救治后病情有所好转，然而会存在较多后遗症，其中最为典型的是偏瘫，而且大多数中风偏瘫患者都属于单侧，同时还会合并言语障碍和口眼歪斜等情况。在有关研究中提到，人体大脑可塑性较强，所以，在中风偏瘫后越早进行康复训练，越有利于脑细胞补偿和重组，给残留脑组织兴奋起到一定促进作用，有效刺激运动神经元，给神经功能和肢体功能的尽快恢复起到良好的促进作用[2]。物理疗法是目前临床康复医学的重要内容，其遵循循序渐进的原则，其能够给脑功能重建起到良好的促进作用，促进中枢神经觉醒度的提升，有效纠正肌力和肌张力异常，为尽快恢复患者的神经功能和运动功能提供有利条件[3]

。

从中医的角度来讲，多种因素都会导致中风偏瘫的发生，常见的有气血逆乱和经脉瘀滞等，致使患者表现肢体麻木等症状。中医认为中风偏瘫属于偏风的范围，在在治疗该类患者时常采用针灸疗法，其能够有效刺激相应穴位，从而发挥疏通气血和调节阴阳的作用，为改善脑部血流提供有利条件，同时还能够有效改善患者关节僵硬等症状，为尽快恢复患者的神经功能提供有利的条件[4]。

在本次研究中，观察组患者的治疗有效性、肢体功能改善情况均优于对照组。证明针灸和康复训练治疗能够有效提高中风偏瘫的治疗有效性，同时还能够改善患者的肢体功能。主要是由于康复训练能够促进患者主动运动能力的提升，使肢体运动功能得到显著改善。然而单一采用康复训练在改善患者肢体运动功能方面仍存在诸多不足。但在此基础上应用针灸能够显著提高患者的肢体运动功能水平，显著提高治疗效果。针灸能够显著提高中枢神经兴奋性和局部神经肌肉系统的兴奋感受，为改善患者的神经功能提供有利条件[5]。另外，在指导患者开展康复训练的同时联用针灸疗法有助于患者康复效果的进一步提高，促进肌肉力量和躯体控制能力的提升，使康复效果得到有效保障。针灸所选择的穴位能够起到疏通经络和调和气血的作用，不但能够使患者的脑部代谢得以改善，同时还能够促进脑功能的提升[6]。由此可见，针灸联合康复训练治疗能够促进中风偏瘫患者神经功能的尽快恢复，显著提高患者的生活能力。

4结论

总而言之，针灸联合康复训练应用在中风偏瘫患者治疗中能够获得良好效果，其有着明确改善患者肢体功能的效果。

参考文献

[1]钟豪,朱雷敏,张志明等.温针灸联合康复训练治疗中风后痉挛性偏瘫对生活质量的影响[J].实用中医药杂志,2023,39(12):2471-2472.

[2]熊国平.醒脑开窍针刺法联合康复训练治疗中风偏瘫临床观察[J].实用中医药杂志,2023,39(06):1208-1210.

[3]罗旦.揿针、身痛逐瘀汤联合康复训练治疗中风偏瘫后肩痛38例[J].中国中医药科技,2023,30(02):304-306.

[4]姜晓翠,王雨玉,刘敏等.针灸联合康复运动治疗对中风偏瘫肢体功能障碍的疗效观察[J].贵州医药,2022,46(12):1882-1883.

[5]欧阳玉娟.中医针灸结合康复训练治疗中风偏瘫的效果分析[J].中国实用医药,2022,17(23):166-168.

[6]陈海鹏.社区针灸联合康复运动训练治疗中风后遗症的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2022,15(24):172-174.