人性化护理服务与临终关怀对老年晚期肿瘤患者心理状态及生活质量的干预研究

人性化护理服务与临终关怀对老年晚期肿瘤患者心理状态及生活质量的干预研究

苟贾泺

通用医疗三六三医院  四川成都  610000

【摘要】目的 研究老年晚期肿瘤患者接受人性化护理服务与临终关怀对心理状态、生活质量的干预效果。方法 随机于我院2022年12月-2023年12月选取100例老年晚期肿瘤患者为研究对象，依据双色球法列入两组，即对比组(n=50，常规护理)和观察组(n=50，开展人性化护理服务与临终关怀)。比较两组护理结局。结果 相较于观察组，对比组的SAS、SDS评分明显更高；且SF-36评分明显更差(P<0.05)。结论 人性化护理服务与临终关怀，对缓解老年晚期肿瘤患者的负性情绪有积极意义，提高患者对死亡的接受度。减轻机体不适，提高生活质量，临床推广价值明显。

【关键词】老年晚期肿瘤患者；生活质量；人性化护理服务；临终关怀；心理状态

老年晚期肿瘤患者的预计生存期多低于6个月，患者因面临死亡威胁，再加上老年人心理承受力弱，会对自身心理状态造成极大负面影响[1]。为提高患者生活质量，需采取积极、专业的护理措施。人性化护理是以人为本的护理模式，可以充分满足患者的个性化需求。临终关怀则可帮助患者有尊严、舒适的走完人生最后阶段，满足生理、心理需求，树立正确的死亡伦理观。本文旨在研究老年晚期肿瘤患者接受人性化护理服务与临终关怀对心理状态、生活质量的干预效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机于我院2022年12月-2023年12月选取100例老年晚期肿瘤患者为研究对象，依据双色球法列入两组，即对比组(n=50)和观察组(n=50)。对比组中，男31例，女19例。年龄：61-80岁，平均(69.85±2.40)岁。观察组中，男30例，女20例。年龄：62-81岁，平均(69.92±2.37)岁。对比两组基线资料，差异无意义(P>0.05)，可对比。

1.2方法

对比组行常规护理：依据医嘱做好镇痛处理，加强健康宣教。及时解答患者疑问，让患者保持心态放松。观察组开展人性化护理服务与临终关怀：①人性化护理服务：为患者提供良好的病房环境，叮嘱家属多陪伴患者，减弱患者的孤独感。其次，做好疼痛护理，依据WHO三阶梯止痛疗法为患者给药，降低患者身体不适程度。另外，加强人文关怀，定期为患者翻身，做好口腔护理，以预防并发症。并做好安全防护，防止患者出现跌倒、坠床等意外事件。②临终关怀：首先，帮助患者树立正确生死观，解释癌症发展趋势，以正确态度面对死亡。强调家属参与，给予患者关爱、关心，让其感受到温暖，减轻对死亡的恐惧。其次，做好心理疏导，安排心理医生与患者交谈，耐心倾听患者倾诉，充分理解、关心患者。帮助患者平衡自身心态，消除不良情绪，积极面对病情。

1.3观察指标

    (1)比较两组护理后的心理状态，以SAS、SDS量表[2]评测。得分越高，心理状态越差。(2)比较两组护理后的生活质量，以SF-36量表[3]统计，包括躯体功能、社会功能、总体健康等维度。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对比、分析数据。用t检验计量资料(±s)，以2检验计数资料(%)。P<0.05表明差异有意义。

2.结果

2.1两组护理后的SAS、SDS

相较于观察组，对比组的SAS、SDS评分明显更高(P<0.05)。数据详见表1。

表1 两组护理后的SAS、SDS（±s，分）

2.2两组护理后的SF-36

相较于观察组，对比组的SF-36评分明显更差(P<0.05)。数据详见表2。

表2 两组护理后的SF-36（±s，分）

3.讨论

癌症的发生，与生物、化学、物理、心理等因素密切相关[4]。近年来，我国癌症患者基数有逐年上升趋势。对于老年晚期肿瘤患者而言，自身身体机能已出现明显衰退，治疗手段对患者已无显著效果。在患者的人生最后阶段，因对死亡的恐惧，多伴随极度悲伤、恐惧情绪。此阶段，为其实施人性化护理服务，能尽可能满足患者的生理、心理需求，减轻躯体疲劳，提高躯体、角色、认知等功能。配合临终关怀，则可帮助患者树立正确的生死观。让患者以积极心态接受自身病情，减轻焦虑状况，舒适的度过人生最后阶段[5]。

本次研究显示，相较于观察组，对比组的SAS、SDS评分明显更高；且SF-36评分明显更差(P<0.05)。结果提示，联合人性化护理服务、临终关怀，能够根据患者的心理、生理需求，制定一系列护理干预措施，减轻患者负性情绪，并改变患者对死亡的认识。配合家属、朋友的关怀，让患者保持最佳的健康状况，维护患者的生存尊严，提高生活质量。

综上所述，人性化护理服务与临终关怀对缓解老年晚期肿瘤患者的负性情绪有积极意义，提高患者对死亡的接受度，减轻机体不适，提高生活质量，临床推广价值明显。

【参考文献】

[1]李芊芊,陈循睿,张文颖,等.晚期肿瘤患者化疗期间对社区卫生服务需求的调查及影响因素研究[J].中国全科医学,2023,26(33):4173-4180.

[2]杜米娜,汤敏彦.心理护理联合强化认知行为干预对卵巢癌患者心理情绪及应对方式的影响研究[J].山西医药杂志,2022,51(13):1545-1548.

[3]陈娟,张芹,赖建红.时效性激励理论下护理干预对晚期肝癌介入患者睡眠质量及心理状态的影响[J].川北医学院学报,2022,37(11):1502-1505.

[4]李超明.临终关怀联合正念减压疗法对老年脑梗死偏瘫患者负性情绪及自我效能的影响[J].山西医药杂志,2022,51(13):1532-1535.

[5]杨华,史利霞,王周勤.老年晚期肿瘤患者基于KANO模式的人文关怀及护理方案的建立及应用[J].海南医学,2023,34(19):2867-2870.