杜仲防治骨关节炎作用机制研究进展

杜仲防治骨关节炎作用机制研究进展

邱超

浙江丽水学院医学院  浙江丽水 邮编323000

摘要：中医领域中，杜仲的应用，可补肝肾，提升机体筋骨强健手绘屏，在骨关节炎防治方面具有一定优势。对杜仲的作用机制进行分析，翻阅国内外相关资料，发现，杜仲效用的发挥，可提升软骨细胞保护水平，对炎症反应加以控制，降低软骨下骨骨质流失速率，使得肥胖等的影响有所下降。

关键词：杜仲；骨关节炎；防治；作用机制

老年群体中，受遗传、肥胖与炎症等因素的影响，其患有骨关节炎的概率相对较高，患者出现滑膜炎性反应，关节软骨逐渐退化，对关节活动造成一定妨碍，提升患者疼痛感，甚至可能引发残疾问题，提高患者及其家庭负担。临床领域中对该疾病进行治疗时，常采用药物疗法，对患者病情加以控制，降低患者疼痛感，提高患者关节功能恢复水平，维护患者生活质量。若仅是采用西药疗法，受机体耐药性等问题的影响，治疗效果大打折扣。而中药在骨关节炎防治中具有一定优势。其中，杜仲的应用频率相对较高，药性相对温和，味道相对较甜，主要作用于肝肾等部位，提升机体筋骨强健水平。

1 对软骨细胞加以保护

若患者患有骨关节炎，其主要特征为关节软骨退化。机体运行环节，受正常磨损或病理作用的影响，关节软骨损伤度会有所提升，使得关节软骨结构等产生一定变化，提升软骨降解代谢因子产生率，加快关节软骨细胞凋亡速率，破坏软骨完整度，提升患者疼痛感，关节功能出现一定障碍。而杜仲的利用，可对信号通路进行调节，对MMP表达加以抑制，进一步提升病情缓解水平。

1.1 对基质金属蛋白酶表达加以抑制

对水解细胞进行分析，其外基质中含有一种蛋白水解酶，即MMP，可对关节软骨细胞外基质结构加以破坏，使得软骨细胞功能逐渐下降，提升骨关节炎患病率。若患者患有骨关节炎，所涉及的MMP主要有三种，如MMP-1、MMP-13与MMP-3等。其中，MMP-13效用的发挥，可能会导致软骨退行性改变，使得该酶成为影响骨关节炎发病与进展的重要因素。若机体处于健康状态中，难以从组织中检测出MMP-13。若患者患有骨关节炎，MMP-13表达水平会有所提升，活性增强。故而，部分研究在开展时，通过对MMP-13的抑制，提升软骨病变控制水平。孙亮亮等人开展研究时，发现，骨关节炎治疗环节，杜仲的疗效相对确切，可能是因为杜仲效用的发挥，可减少MMP-13的含量。LUH等人开展研究时，建立大鼠骨关节炎模型，发现，杜仲水提物的利用，可减少MMP-1、MMP-13与MMP-3含量，提升软骨保护水平，实现软骨代谢改善目标，对关节软骨细胞外间质降解过程予以控制[1]。CHOIB等人开展研究时，建立骨关节炎兔模型，发现杜仲复方的利用，可抑制MMP表达，降低软骨损伤度，提高病情进展控制水平。

1.2 提升信号通路调节水平

软骨代谢环节，信号通路发挥着重要作用，是影响骨关节炎治疗的重要因素。若患者患有骨关节炎，其主要受Wnt/β-连环蛋白等的影响。

骨关节炎发展过程中，Wnt/β-连环蛋白起到重要效用。中药疗法的利用，可对Wnt/β-连环蛋白信号通路进行调节，对软骨进行保护，提升病情控制水平，使得中药疗法逐渐成为骨关节炎治疗的主要手段之一。陈强等人开展研究时，建立大鼠骨关节炎模型，发现，杜仲的应用，可对β-连环蛋白加以抑制，提升Wnt/β-连环蛋白表达水平，对MMP进行调节，加快软骨细胞增殖速率，对软骨降解过程加以控制，降低软骨损伤度，提升骨关节炎治疗成效[2]。

2 对炎症反应加以抑制

骨关节炎产生与发展环节所涉及的炎症因子相对较多，对关节修复造成一定不良影响。炎症细胞因子作用的发挥，会对细胞组织加以刺激，搭建复杂程度较高的炎症网络，对软骨细胞等加以激活，进而导致软骨病变。若炎症因子呈现过度表达特征，会提升MMP表达水平，加快软骨分解速率。WANG等人开展研究时，建立内侧半月板不稳定小鼠模型，并让研究对象呈现早期骨关节炎病症，如软骨松动等，发现，对杜仲中分离出来的天然化合物加以利用，即桃叶珊瑚苷，可对小鼠软骨细胞凋亡过程加以抑制，提升软骨保护水平[3]。XIE等人开展研究时，构建骨关节炎大鼠模型，发现，让大鼠口服杜仲皮水提取物，有助于大鼠血清IL-1β含量的下降，实现对骨关节炎的有效控制。

2.1 调节免疫细胞

相关研究表明，骨关节炎的发病与机体免疫细胞具有密切联系。骨关节炎治疗环节，关节修复水平受到免疫细胞的影响，如巨噬细胞与T细胞等。滑膜炎症反应中，巨噬细胞发挥着一定作用。软骨降解中，T细胞免疫反应参与其中。对骨关节炎进行分析，其主要症状为滑膜炎症，所涉及的免疫细胞相对较多。BONDESON等人开展研究时，将患有骨关节炎的小鼠作为研究对象，清除滑膜组织中的巨噬细胞，发现，MMP表达水平有所下降，说明软骨损伤过程中，巨噬细胞发挥一定作用。SUN等人开展研究时，建立兔骨关节炎模型，对免疫组化法加以应用，观察滑膜组织中巨噬细胞的变化状况，发现，杜仲效用的发挥，可对巨噬细胞炎症因子表达过程加以抑制，提升成骨与软骨生长速率，实现对骨关节炎的有效控制

[4]。

3 提升肥胖改善水平

若机体相对肥胖，其体质量超过相应标准，其关节软骨承担的负荷相对较高，增加局部应力，提升软骨磨损度，加之肥胖患者产生的中间代谢产物相对较多，如抵抗素等，会对软骨中的炎症细胞因子加以刺激，提升骨关节炎发病率。近年来，众多研究表明，杜仲叶及栀子提取物的联合应用，可对抗氧化通过加以激活，强化人肝癌细胞中线粒体自噬功能，加大脂质代谢调控力度，使得大鼠内部脂肪含量有所下降，进而减轻肥胖大鼠的体重。林园园等人开展研究时，发现杜仲复方的应用，可有效降低肥胖大鼠血脂水平，大鼠身体内的脂肪含量逐渐下降，提高营养性肥胖大鼠治疗成效。HAO等人开展研究时，发现，杜仲叶提取物效用的发挥，可对HepG2细胞中的3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶的活性予以抑制，提高胆固醇代谢调节水平，缓解脂质代谢异常问题，提高肥胖治疗水平[5]。CHOI等人开展研究时，将仓鼠作为研究对象，并采用高脂肪食物喂养仓鼠，发现，杜仲叶提取物的利用，可有效抑制肝脂肪酸合成过程，减少胆固醇合成量，提升高脂血症防控成效。

4 结束语

《黄帝内经》相关知识表明，肾功能的发挥与机体骨骼强健度具有密切联系，肝功能的发挥会影响筋络强韧性。临床领域中，对骨关节炎疾病进行治疗时，应将目光集中于补肝肾方面。其中，杜仲的应用优势相对显著，可实现补肝肾、强健筋骨的目标，提高软骨细胞保护力度，改善肥胖等现象，提升骨关节炎治疗水平。

参考文献：

[1]郑曲,张宇,杨永菊,于河山,关雪峰,陈宇.杜仲及其有效成分治疗膝骨关节炎的作用机制研究现状[J].中国实验方剂学杂志,2023,29(24):225-232.

[2]杨涓,苏泰安,吴大章,秦文熠.强力天麻杜仲丸治疗膝关节骨关节炎的机制研究[J].中医临床研究,2023,15(03):88-92.

[3]李辉,谢兴文,赵永利,李宁,李建国,李鼎鹏,陈欣,韩宪富,黄委委.中药有效成分防治骨关节炎的作用机制研究进展[J].中草药,2022,53(23):7543-7552.

[4]杨德猛,王长庚,胡芯源,敖沸.杜仲醇提取物对骨关节炎模型大鼠关节软骨的保护[J].中国组织工程研究,2022,26(23):3756-3761.

[5]任虹,刘娟,于桂泳,李美.杜仲苷对骨关节炎软骨细胞增殖和凋亡的影响及其分子机制[J].医学研究生学报,2021,34(11):1144-1149.