血液透析结合血液灌注治疗慢性肾衰竭护理分析

血液透析结合血液灌注治疗慢性肾衰竭护理分析

齐曼古丽·艾买提 摆婷

新疆医科大学第一附属医院肾病三科

【摘要】目的：探究慢性肾衰竭血液透析结合血液灌注治疗患者应用优质护理的作用。方法：将我院自2022年1月~2023年12月收治的70例肾性肾衰竭患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各35例。参照组行一般护理，实验组加用优质护理。比较两组的相关指标及生活质量。结果：实验组的相关指标优于参照组（P<0.05）；实验组的生活质量高于参照组（P<0.05）。结论：优质护理通过个性化护理方案、监测生化指标、营养支持、液体管理、适当锻炼和心理支持等综合干预措施，可以帮助慢性肾衰竭患者在血液透析和血液灌注治疗中改善血肌酐、尿素氮水平，提升生活质量。

【关键词】 血液透析；血液灌流；优质护理；相关指标；生活质量

    慢性肾衰竭是指肾脏功能持续下降，无法有效滤除体内代谢产物和维持水电解质平衡的一种疾病[1]。其致病机制包括慢性肾脏疾病（如糖尿病肾病、高血压肾病等）导致肾小球滤过率逐渐下降，肾小管功能受损等。慢性肾衰竭对人体健康造成严重危害，会导致贫血、骨骼疾病、心血管疾病等并发症，甚至危及生命。血液透析和血液灌注治疗是慢性肾衰竭患者常用的替代治疗手段，通过人工装置来模拟肾脏的滤净功能，移除体内的废物和多余水分，调节体内的电解质平衡[2]。对于慢性肾衰竭患者来说，血液透析和血液灌注治疗是必要的，可以帮助其维持生命所需的基本代谢功能和健康状态。但是常规护理干预内容缺乏针对性，干预效果不足。有鉴于此，本文特研究慢性肾衰竭血液透析结合血液灌注治疗患者应用优质护理的作用。

1资料与方法

1.1  基础资料

    将我院自2022年1月~2023年12月收治的70例肾性肾衰竭患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各35例。实验组男女之比为19:16。年龄39~78岁，均值为（59.64±12.33）岁。参照组男女之比为18:17。年龄40~79岁，均值为（59.78±12.45）岁。两组基础资料对比（P>0.05）。

1.2  方法

    参照组行一般护理。实验组加用优质护理：针对每位患者的具体情况，制定个性化的护理干预方案，考虑患者的年龄、肾功能状态、并发症情况等因素。定期监测血肌酐、尿素氮等生化指标，及时调整透析处方，确保患者的血液清洁度和水电解质平衡。提供营养师的指导，制定合理的膳食计划，保证患者摄入足够的营养物质，并避免摄入高磷、高钠等对肾功能有不利影响的食物。严格控制饮水量和限制摄入过多的液体，以减轻透析治疗之间的液体超负荷，避免水肿和心脏负担。鼓励适量的体力活动和锻炼，促进血液循环，减缓肌肉废物的产生和积聚。提供患者和家属的心理支持和教育，帮助他们应对治疗过程中的焦虑、抑郁等情绪问题，促进生活质量的改善。

1.3  观察指标

    本次研究比较两组的相关指标及生活质量。

1.3.1 相关指标观察指标

比较两组干预前后的血肌酐及尿素氮水平。

1.3.2 生活质量观察指标

采用SF-36量表进行测评，选取其中4个维度进行评估，每个维度均为百分制，分数和生活质量呈正相关。

1.4  统计学分析

    给予SPSS27.0软件处理研究数据。满足正态分布的计量资料（±s）行t检验，计数资料[n（%）]采用2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1  相关指标比较

实验组相关指标中血肌酐及尿素氮水平均低于参照组（P<0.05），见表1所示。

表1  两组相关指标对比表（±s，分）

2.2  生活质量比较

实验组生活质量评分高于参照组（P<0.05），见表2所示。

表2  组间生活质量比较（±s，分）

3讨论

本次研究数据显示，实验组相关指标中血肌酐及尿素氮水平均低于参照组（P<0.05）；实验组生活质量评分高于参照组（P<0.05）。分析原因为：通过提供规范的血液透析和血液灌注治疗，可以有效清除体内的代谢废物和尿素氮，减轻肾脏负担，从而降低血肌酐和尿素氮的水平。良好的护理干预有助于管理患者的液体摄入和排泄，避免体内液体潴留，减轻水肿和心脏负担，有利于维持水电解质平衡，从而影响肾功能指标的变化

[3]。提供个性化的膳食指导，配合营养支持，能够控制肾病患者的膳食，包括摄入蛋白质和磷的量，减少对肾脏的负担，有助于改善血清肌酐和尿素氮的水平。通过心理支持和心理干预，减轻患者的焦虑、抑郁等不良情绪，有助于改善患者的生活质量，从而可能对生化指标产生一定的积极影响。鼓励和指导患者进行适当的体力活动和锻炼，有助于改善循环系统功能，促进废物排泄，对血肌酐、尿素氮水平和生活质量的改善具有一定的促进作用[4]。

综上所述，优质护理通过个性化护理方案、监测生化指标、营养支持、液体管理、适当锻炼和心理支持等综合干预措施，可以帮助慢性肾衰竭患者在血液透析和血液灌注治疗中改善血肌酐、尿素氮水平，提升生活质量。

参考文献

[1] 刘锡燕. 血液透析结合血液灌注治疗慢性肾衰竭护理分析[J]. 糖尿病天地,2023(7):158-159.

[2] 胡艳. 分析血液透析结合血液灌注治疗慢性肾衰竭护理[J]. 保健文汇,2022,23(35):37-40.

[3] 余雨恒,龚丽娟,洪尧. 慢性肾衰竭应用血液透析联合血液灌注治疗的护理分析[J]. 家有孕宝,2020,2(6):159-160.

[4] 刘仁珍,田湘. 血液透析结合血液灌流在慢性肾衰竭CKD5期中的护理应用[J]. 健康女性,2023(27):119-120.