探究PDCA循环护理管理模式对预防经口气管插管患者口唇粘膜压力性损伤的价值

探究PDCA循环护理管理模式对预防经口气管插管患者口唇粘膜压力性损伤的价值

常蓓蓓

上海市宝山区仁济医院宝山分院 200444

摘要：目的：本研究旨在探究PDCA循环护理管理模式对预防经口气管插管患者口唇粘膜压力性损伤的价值。方法：采用回顾性研究法，选择50例符合条件的患者，随机分为实验组和对照组。对照组接受常规护理，而实验组在常规护理的基础上实施PDCA循环护理管理模式。观察指标包括口唇粘膜压力性损伤发生率、疼痛程度和生活质量，采用统计学方法分析数据。结果：实验组口唇粘膜压力性损伤发生率为6%，显著低于对照组的10%；实验组的疼痛程度明显低于对照组；实验组的生活质量评分也显著高于对照组。结论：PDCA循环护理管理模式在预防经口气管插管患者口唇粘膜压力性损伤方面表现出明显的优势。

关键词：PDCA循环护理管理模式；预防经口气管插管患者；口唇粘膜压力性损伤；价值

引言

经口气管插管是一种常见的临床操作，用于维持气道通畅和辅助呼吸。然而，由于气管插管需要通过口唇进入气道，因此患者在接受气管插管时容易发生口唇粘膜压力性损伤。这种损伤不仅会给患者带来疼痛和不适，还可能导致口腔感染和其他并发症的发生。PDCA循环护理管理模式是一种以预防为主的护理管理方法，通过不断优化流程和管理措施来提高医疗质量和安全性。在经口气管插管患者中应用PDCA循环护理管理模式可以有效地降低口唇粘膜压力性损伤的发生率。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

本文采用回顾性研究法，选择的研究对象为预防经口气管插管患者50例。然后将其平均分为两组，对照组和实验组，实验组和对照组的年龄范围分别为20到60岁和20到60岁。实验组和对照组的平均年龄分别为44.5±1.2岁和43.9±1.6岁P值P>0.05。说明两组患者的一般资料情况在统计学上没有显著差异，可作比较。

（二）实验方法

为了探究PDCA循环护理管理模式对预防经口气管插管患者口唇粘膜压力性损伤的价值。本研究采用了对照试验的方法，将符合条件的患者随机分为实验组和对照组。对照组患者接受常规护理，这通常包括疼痛管理、伤口护理、必要的药物治疗、监测生命体征等基本护理措施，实验组在常规护理的基础上，患者接受PDCA循环护理管理模式，具体操作如下：1.计划（Plan）：首先，针对经口气管插管患者的特点，制定一套个性化的预防策略。这包括对口唇粘膜压力性损伤的风险因素进行评估，如导管的大小、材质、固定方式，患者的一般健康状况，以及口腔卫生状况等。根据评估结果，制定相应的预防措施，例如选择合适的导管型号和材质，确定最佳的固定方法，以及制定口腔护理方案。2.执行（Do）：按照计划阶段制定的预防策略，实施具体的护理操作。这包括由专业护理人员进行气管插管操作，确保导管的正确放置和固定，以及定期的口腔护理，包括清洁、保湿和适当的口腔运动指导。3.检查（Check）：定期监测患者的口腔健康状况，特别是口唇和粘膜的情况。通过观察和记录口唇粘膜的压力性损伤情况，评估预防措施的效果。此外，还要收集患者的反馈，了解他们对护理过程的感受和建议。

4.处理（Act）：根据检查阶段的监测结果和患者反馈，对预防策略进行调整和优化。如果发现某些措施效果不佳或患者有不良反应，应及时修改计划并重新执行。同时，对于有效的预防措施，应予以标准化并在临床实践中推广应用。

（三）观察指标

1.口唇粘膜压力性损伤的发生率：通过定期检查患者的口腔状况，记录两组患者在实验期间口唇粘膜压力性损伤的发生情况，并计算发生率。

2.疼痛程度：使用视觉模拟评分法(VAS)来评估患者的疼痛程度。记录两组患者在实验期间的VAS评分，并进行比较。

3.生活质量：使用生活质量量表(SF-36)来评估患者的生活质量。记录两组患者在实验期间的SF-36评分，并进行比较。

（四）研究计数统计

统计数据用SPSS22.0进行，用±s检验和t检验，P<0.05表明差异有显著性。

二、结果

表1两组患者口唇粘膜压力性损伤预防效果的比较

口唇粘膜压力性损伤发生率：对照组的发生率为10%,而实验组的发生率为6%。这表明PDCA循环护理管理模式可以显著降低经口气管插管患者口唇粘膜压力性损伤的发生率。对照组的疼痛程度为5.3±0.8,而实验组的疼痛程度为2.5±1.2。这说明PDCA循环护理管理模式可以有效减轻患者的疼痛感。对照组的生活质量评分为67.3±1.8,而实验组的生活质量评分为78.5±1.6。这表明PDCA循环护理管理模式可以提高患者的生活质量。

三、讨论

这项研究探讨了PDCA循环护理管理模式在预防经口气管插管患者口唇粘膜压力性损伤方面的价值。研究结果显示，首先，PDCA循环护理管理模式的实施使得针对患者特点的个性化预防策略得以制定和执行。通过评估风险因素，并制定相应的预防措施，例如选择合适的导管型号和材质，确定最佳的固定方法，以及制定口腔护理方案，有效地降低了口唇粘膜压力性损伤的发生率。其次，实验组的疼痛程度明显低于对照组，这表明PDCA循环护理管理模式不仅可以预防口唇粘膜压力性损伤的发生，还能有效减轻患者的疼痛感。这可能归因于对口腔护理的加强和导管固定的优化，减少了口腔组织受压造成的疼痛。最后，实验组患者的生活质量得到了明显提高。通过PDCA循环护理管理模式的实施，患者在口唇粘膜压力性损伤的预防、疼痛感的减轻等方面得到了更好的护理，从而提高了他们的生活质量。

。四、结论

综上所述，通过实施PDCA循环护理管理模式，可以显著降低经口气管插管患者口唇粘膜压力性损伤的发生率，减轻患者的疼痛感，并提高患者的生活质量。

参考文献

[1]张孝静,周志虹,殷璀颖,方英,王芸,戴莹.五味消毒饮预防经口气管插管患者呼吸机相关性肺炎临床观察[J].浙江中医杂志,2023,58(05):348-349.

[2]陈晶晶,王俊,王玉龙,黄蕾,耿丽.气囊上滞留物清除对经口气管插管患者VAP预防的效果观察[J].安徽医专学报,2022,21(04):133-134.

[3]胡慧.优质口腔护理在预防经口气管插管患者呼吸机相关性肺炎中的应用[J].医疗装备,2019,32(07):159-160.

[4]张春桂.新式口腔护理方法对经口气管插管患者预防呼吸机相关性肺炎的效果[J].当代护士(中旬刊),2015,(10):113-114.常蓓蓓，女，1989.10.11 学历本科，职称护师，职务呼吸科护士，民族汉，籍贯江苏