剖宫产初产妇中应用基于SOR理论护理干预措施的价值探究

剖宫产初产妇中应用基于SOR理论护理干预措施的价值探究

胡小利

衢州市柯城区人民医院   浙江省衢州市   324000

【摘要】：目的：在剖宫产初产妇中，选择基于SOR理论护理干预措施，详细分析该护理模式的应用效果。方法：2022年1月至2023年12月共计160名患者，随机等量分为对照组和实验组，对照组采取常规护理，实验组采取基于SOR理论护理干预措施，对比结果。结果：在母乳喂养率、抑郁评分、自我效能评分和育儿胜任感评分的数据上两组差异显著，实验组均显著优于对照组（P<0.05）。结论：剖宫产初产妇中，在基于SOR理论护理干预措施的应用下，产妇母乳喂养率大大增加，抑郁状态显著改善，同时产妇也有着较强的母乳喂养自我效能和育儿胜任感，值得推广。

【关键词】剖宫产；初产妇；SOR理论；护理干预；价值

剖宫产是临床常见的分娩方法，在保障母婴安全方面发挥了非常重要的作用。但是，对于很多的初产妇来说，他们往往对剖宫产都有着较高的焦虑和恐惧，同时也面临着产后恢复的各种挑战[1]。因此，对于接受剖宫产进行分娩的初产妇来说，有效的护理干预手段非常重要。SOR理论（刺激-机体-反应理论）是一种近年来被应用到临床护理实践的理论框架，该理论强调了个体在面对各种刺激时的心理和生理上的反应，以及如何采取合理有效的护理干预手段来对这些反应进行调节[2]。本文研究展开了详细的探讨，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2022年1月至2023年12月，筛选后共计160名患者等量随机分成两组，实验组平均年龄（28.83±3.16）岁；平均孕周（38.54±1.23）周。对照组平均年龄（25.73±3.18）岁；平均孕周（39.21±1.33）周。两组一般资料差异不大，具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：首次分娩且选取的分娩方式为剖宫产；年龄在18岁至45岁之间；自愿参与本研究，并签署知情同意书，明确了解本次研究的目的、方法和可能的风险；在剖宫产前无重度高血压、糖尿病等严重并发症或并发症，以确保研究的可靠性。

排除标准：有既往分娩史的产妇；采用其他分娩方式（如顺产）；存在认知障碍或精神疾病；同时参与其他类似研究或临床试验；在剖宫产过程中或术后出现严重并发症。

1.2方法

对照组采用常规护理，护理人员叮嘱产妇定期接受孕检，并将孕检的相关常识、测量胎心的方法、相关注意事项等告知给产妇，同时还需要定期对产妇所在的病房进行清洁和通风，展开常规的饮食护理。

实验组在对照组基础上采用基于SOR理论护理干预措施，具体如下：

（1）外部刺激。在产妇分娩之前，护理人员需要和产妇进行面对面的详细交流，将分娩前后的各种知识常识等进行详细沟通，从而了解产妇对这些知识的了解情况，知识包括盆底肌肉的修复、新生儿的喂养、产后康复等知识，并对产妇所存在的相关疑问和误区进行总结。（2）认知和情感。首先，护理人员在产妇入院之后就一对一的和产妇进行沟通，以热情、细心的态度面对产妇，为其讲解产妇分娩前后的相关知识，并将分娩这种正常的生理现象进行告知，以打消产妇的不安和疑虑[3]。同时护理人员还需要对来院生产的产妇之间建立起一个微信群，并邀请产妇加入群里，定期对产妇们所存在的分娩相关问题进行视频解答。同时，在院内定期开展讲座，讲解母乳喂养的优点，教授产妇实际的喂养训练内容等。其次，护理人员需要对产妇加强沟通，尽可能全面的掌握产妇的心理情况，让产妇根据自己的兴趣爱好来丰富自己的业余生活。最后，每个星期都对产妇展开同伴教育，邀请和产妇年纪相差不大的初产妇来一起进行心得、经验的分享[4]。（3）响应，护理人员需要监督产妇对自我进行监测，并对前一天护理中完成较差的内容进行改进，然后再制定第二天的护理计划。

1.3观察指标

观察并分析两组的母乳喂养率、抑郁评分、自我效能评分和育儿胜任感评分。（1）抑郁评分选取HAMD和BDI-II量表展开评估；（2）自我效能评分采取BSES母乳喂养自我效能量表展开评估，包括技能维度和内心活动维度两个方面（分数分别为75分），以分数高者表示效能越高。（3）育儿胜任感选取中文版育儿胜任感量表展开评估，满分为102分，以分数高者表示育儿胜任感越强。
1.4统计学方法

选取SPSS23.0软件，计量资料、计数资料，用均数±标准差、率表示，实施t、x2检验，P＜0.05差异显著。
2结果

2.1 母乳喂养率对比

在母乳喂养率的数据上实验组明显高于对照组（P<0.05）。如表1所示。

表1 两组并发症发生率对比（n,%）

2.2 抑郁评分对比

在抑郁状态的HAMD评分、BDI-II评分的数据上两组差异显著，以实验组更低（P<0.05）。如表2所示。

表2 两组抑郁评分对比（±s，分）

2.3 自我效能评分对比

在自我效能评分的技能维度和内心活动维度评分的数据上两组差异显著，以实验组更高（P<0.05）。如表3所示。

表3 两组自我效能评分对比（±s，分）

2.4 育儿胜任感评分对比

在育儿胜任感评分的数据上两组差异显著，实验组评分更高（P<0.05）。如表4所示。

表4 两组育儿胜任感评分对比（n,%）

3讨论

基于SOR理论护理干预措施是一种创新的护理模式，通过刺激-机体-反应的理论框架，能够为初产妇提供更加个性化、全面和系统的护理。在本文研究中，在母乳喂养率、抑郁评分、自我效能评分和育儿胜任感评分的数据上两组差异显著，实验组均显著优于对照组（P<0.05）。对结果进行分析，首先，SOR理论强调对能够刺激到产妇的相关因素进行识别与应对，这样能够让初产妇也更好地适应角色的转变，从而有效的减轻焦虑和压力。实验组在这种护理计划的应用下，能够让初产妇可以有效的应对手术创伤、疼痛等刺激因素，从而促进了产妇的身心恢复[5]。其次，SOR理论护理干预非常注重对产妇的心理支持和社会支持，这能够显著的提升初产妇的自我效能感和育儿胜任感。实验组所采取的护理中，通过心理疏导、育儿知识培训等方式有效的增强了初产妇的自信心和育儿能力，进而提高了母乳的喂养率。另外，SOR理论护理干预也强化了对初产妇的生活护理和疼痛管理方面，改善了初产妇的生活质量，同时降低了抑郁评分。

综上所述，剖宫产初产妇中，在基于SOR理论护理干预措施的应用下，产妇母乳喂养率大大增加，抑郁状态显著改善，同时产妇也有着较强的母乳喂养自我效能和育儿胜任感，值得推广。

【参考文献】

[1] 王艳莉,樊艳丽,曹建军.综合护理干预对剖宫产初产妇产后抑郁,泌乳及新生儿生长发育的影响[J].临床医学研究与实践, 2020, 5(5):3.

[2] 汤敏彦,陈梦茜,杜米娜.基于SOR理论的护理干预对剖宫产初产妇产后抑郁和生活质量的影响[J].贵州医药, 2022(007):046.

[3] 索黎明,冯苏洁,尤娟萍.SOR护理对高龄产妇产后抑郁发生率的影响研究[J].中国现代医生, 2023, 61(29):98-101.

[4] 张瀛,冯莉,刘琳,等.基于SOR理论的问题解决干预对剖宫产产后抑郁患者应对方式及婚姻质量的影响[J].黑龙江医药科学, 2023, 46(2):14-15.

[5] 许勤英.护理干预对初产妇社会因素剖宫产产后性问题及抑郁的效果观察[J].中外健康文摘, 2012, 09(002):69-71.