安宁疗护对晚期肝癌患者癌痛控制效果及生活质量的影响探讨

安宁疗护对晚期肝癌患者癌痛控制效果及生活质量的影响探讨

陈吉思

十堰市太和医院 湖北十堰 442000

【摘要】目的：探究安宁疗护对晚期肝癌患者癌痛控制效果及生活质量的影响。方法：将2021年5月至2023年8月我院收治的80例晚期肝癌患者，随机分为观察组、对照组，各40例。对照组、观察组分别实施常规护理、安宁疗护。结果：在癌痛控制效果方面，观察组为95.00%，对照组为75.00%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：实施安宁疗护在晚期肝癌患者的护理中，能够根据患者个体化的需求和病情特点，为晚期肝癌患者提供全面的身心关怀，提高其生活质量，减轻身心痛苦，尊重其意愿和尊严，值得参考。

【关键词】安宁疗护；晚期肝癌；癌痛；控制效果

晚期肝癌是指肝癌发展到晚期阶段的疾病状态。在晚期肝癌中，肿瘤通常已经发展到肝脏内大部分区域，甚至扩散到肝外器官或其他部位[1]。晚期肝癌的症状可能会更加显著和严重，其中包括黄疸、腹水、乏力、食欲不振、体重减轻以及右上腹疼痛等[2]。晚期肝癌的治疗难度较大，主要因为晚期肝癌通常已经超出手术治疗的范围。治疗选择主要包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及肝动脉化疗栓塞等方式，以延长患者的生存时间和缓解症状[3]。本研究主要以我院于2021年5月至2023年8月收治的80例晚期肝癌患者为研究对象，对患者实施安宁疗护，并得出最终满意结果，具体操作如下：

1资料与方法

1.1临床资料

将我院于2021年5月至2023年8月收治的80例晚期肝癌患者，随机分为观察组、对照组，各40例。观察组：男性21例，女性19例；年龄28岁-83岁，平均年龄（65.73±3.24）岁；对照组：男性22例，女性18例；年龄29岁-84岁，平均年龄（64.89±3.53）岁。对比两组临床资料，组间差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理。

观察组实施安宁疗护。即：1、疼痛管理：对晚期肝癌患者的疼痛进行全面评估，包括疼痛的性质、强度、频率和影响范围等。根据评估结果制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理疗法、心理疗法和替代疗法等，确保疼痛得到有效缓解。2、症状缓解：及时处理晚期肝癌患者出现的症状，如恶心、呕吐、食欲减退等。医护人员需要根据患者的具体情况制定相应的缓解方案，例如调整饮食、使用抗恶心药物等，以提高患者的饮食欲望和舒适度。3、心理支持：为患者提供心理支持和心理护理，帮助其缓解情绪压力，增强内心的抗压能力。通过心理咨询、支持团体、心理干预等方式，帮助患者积极应对疾病带来的心理困扰。4、沟通和决策支持：与患者和家属建立良好的沟通关系，讨论治疗选择、病情进展和未来规划等重要问题，尊重患者的意愿和决定。为患者提供信息支持，帮助他们做出符合自身价值观和偏好的医疗决策。5、社会支持：提供社会服务和支持，协助患者解决日常生活中可能出现的问题，如家庭照料、财务支持、法律事务等。支持患者建立康复计划，并促进患者的社会融入和家庭和睦。

1.3观察指标

比较两组患者的癌痛控制效果。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0分析，采用t/X2值检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在癌痛控制效果方面，观察组为95.00%（38/40），对照组为75.00%（30/40），观察组明显高于对照组，有统计学意义，P＜0.05；见表1.

表1.两组患者的癌痛控制效果对比（n，%）

3讨论

相较于常规护理，对晚期肝癌患者实施安宁疗护措施的优势在于它将患者的舒适、尊严和心理健康放在首位，注重全面关顾患者的身心需要[4]。安宁疗护不仅关注疗效治疗，更注重提高患者的生活质量和尊严，让患者在最后生命阶段感受到关怀和支持。通过疼痛管理、症状缓解、心理支持、以及有效的沟通、决策支持和社会支持，安宁疗护尊重患者的意愿和自主决策，帮助患者和家人面对疾病的挑战，减轻身心痛苦，提高生活质量，促进患者在有限的时间里过上尊严、舒适的生活[5]。

本文研究结果显示：在癌痛控制效果方面，观察组为95.00%，对照组为75.00%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；由此不难看出，安宁疗护团队可以对晚期肝癌患者的疼痛进行细致关注，及时调整疼痛管理方案，有效响应患者的疼痛需求。细致关注可以提高治疗的针对性和及时性，提升癌痛控制效果。因此，我们认为，在晚期肝癌患者的护理中，相较于实施常规护理措施而言，实施安宁疗护干预可以将疼痛管理纳入全面护理计划，综合运用药物治疗、物理疗法、心理支持和其他方法。综合性治疗有助于全面缓解患者的疼痛，同时减少痛苦对患者生活的影响。提供全面的支持和帮助，从不同角度评估和处理患者的疼痛问题，提升癌痛控制的效果。并且该项护理措施下，更加重视心理支持的作用，帮助患者应对疾病带来的心理压力和焦虑情绪，减轻心理疼痛。良好的心理状态有助于提升疼痛控制效果，使患者更好地应对疼痛挑战。

综上所述，实施安宁疗护在晚期肝癌患者的护理中，能够根据患者个体化的需求和病情特点，为晚期肝癌患者提供全面的身心关怀，提高其生活质量，减轻身心痛苦，尊重其意愿和尊严，值得参考。

【参考文献】

[1]俞人悦,张露芳,黄道琼等. 晚期肝癌介入术后患者安宁疗护需求的质性研究 [J]. 介入放射学杂志, 2023, 32 (02): 185-187.

[2]唐贞贞,王曼曼,栗彦伟. 安宁疗护对晚期肝癌患者癌痛控制效果及生活质量的影响 [J]. 甘肃医药, 2022, 41 (09): 854-856.

[3]苗朋,杜维丽,吴淑贞. 安宁疗护在终末期肝癌患者中的应用效果 [J]. 河南医学研究, 2020, 29 (19): 3624-3625.

[4]于嘉翔,卢幻真,丁利萍等. 安宁疗护在肝癌患者中的应用研究进展 [J]. 中西医结合护理(中英文), 2020, 6 (05): 272-275.

[5]宾菁桦,黄雪玲,王朋朋. 安宁疗护在癌症患者健康管理中的应用 [J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19 (96): 99-101.