连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎患者的护理

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎患者的护理

陈海燕

新疆医科大学第一附属医院 重症医学一科

【摘要】目的：探究重症急性胰腺炎患者应用连续性血液净化治疗的护理干预作用。方法：将我院自2021年1月~2023年12月收治的72例重症急性胰腺炎患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各36例。参照组行一般护理，实验组加用整体护理。比较两组的并发症发生情况及护理满意程度。结果：实验组的并发症发生情况少于参照组（P<0.05）；实验组的护理满意程度高于参照组。结论：整体护理能够改善重症急性胰腺炎患者的并发症发生情况，提高护理满意程度。

【关键词】 连续性血液净化治疗；重症急性胰腺炎；并发症发生情况；护理满意程度

急性胰腺炎是指胰腺突然发生炎症反应的一种疾病。胰腺是位于腹腔后方、连接小肠和胃的消化器官之一，负责产生消化酶和激素，帮助消化食物和调节血糖水平[1]。急性胰腺炎的特征包括剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热、腹部紧张等症状。疼痛通常集中在腹部上半部或左上腹，可能向背部放射。部分患者可能会出现黄疸、腹水或休克等严重情况。急性胰腺炎是一种较常见的疾病，其发病率有逐年上升趋势。该疾病可由多种因素引起，包括胆石、过度饮酒、高脂饮食、某些药物等。饮食结构的改变、生活方式的不健康等也有一定影响。重症急性胰腺炎可导致胰腺坏死、脓肿、囊肿等并发症的发生，对患者的健康构成重大威胁。重症急性胰腺炎可能引发全身炎症反应综合征（SIRS），造成多器官功能障碍，严重时甚至危及患者生命[2]。此外，重症急性胰腺炎也可能导致其他并发症，如呼吸系统感染、心血管系统病变等，加重患者病情。因此，如何改善患者的预后是当前的重要研究方向。有鉴于此，本文特研究重症急性胰腺炎患者应用连续性血液净化治疗的护理干预作用。

1资料与方法

1.1基础资料

将我院自2021年1月~2023年12月收治的72例重症急性胰腺炎患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各36例。实验组男女之比为20:16。年龄27~69岁，均值为（49.33±11.48）岁。参照组男女之比为19:17。年龄29~67岁，均值为（49.27±11.59）岁。两组基础资料对比（P>0.05）。

1.2方法

参照组行一般护理干预。实验组加用整体护理干预：确保留置静脉插管，以便顺利进行血液净化。监测患者的血流动力学参数、生命体征和液体平衡等。护理人员密切观察患者的体征，包括意识状态、呼吸、心率、血压和排尿情况。及时发现并处理可能的并发症和不良反应。根据患者的具体情况，给予血管活性药物或液体来维持血流动力学稳定。根据严密监测的结果和医生的指示，调整液体输注量。特别要注意避免液体过负荷，因为这可能加重胰腺炎的病情。监测患者的电解质水平，特别是钠、钾、钙和镁等重要电解质。根据监测结果调整透析液中电解质的浓度。采取必要的防感染措施，包括严格遵守手卫生规范、使用无菌操作、定期更换引流管等。根据患者的胃肠功能情况，合理安排营养支持。可能需要通过静脉途径给予肠外营养。重症胰腺炎患者因疾病和治疗的原因，可能面临心理和情绪上的挑战。提供适当的心理支持和辅导，帮助他们缓解焦虑和恢复信心。

1.3观察指标

本次研究比较两组的并发症发生情况及护理满意程度。并发症包括感染、低血压及高热。护理满意程度包括满意、较满意及一般。护理满意率=（1-一般）/例数×100%。

1.4统计学分析

本次研究数据采用SPSS23.0软件进行统计学处理。计数资料采用2检验，计量资料采用t检验，P<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生情况比较

实验组并发症发生情况少于参照组（P<0.05），见表1所示。

表1  组间并发症发生情况比较[n（%）]

2.2护理满意程度比较

实验组护理满意程度高于参照组（P<0.05），见表2所示。

表2  组间护理满意程度比较[n（%）]

3讨论

本次研究数据显示，实验组并发症发生情况及护理满意程度均优于参照组（P<0.05）。在连续性血液净化治疗中，液体管理是非常关键的。通过密切观察患者的生命体征和液体平衡，适时调整液体输注量，避免液体过负荷和失衡。这有助于避免出现肺水肿、心力衰竭等液体相关的并发症[3]。连续性血液净化会导致电解质的丢失，通过监测患者的电解质水平，并根据需要调整透析液中电解质的浓度，有助于维持患者的电解质平衡，避免出现低钠、低钾等电解质异常的并发症。由于血液净化需要经过血管插管，存在感染风险。通过遵守手卫生规范、使用无菌操作、定期更换引流管等防感染措施，可以减少血液感染和导管相关感染的发生，降低并发症的风险

[4]。重症急性胰腺炎患者可能面临严重的身体和心理压力。提供个体化的心理支持、情绪疏导和宣教，有助于缓解焦虑、恐惧和抑郁，增强患者的护理满意程度。

综上所述，整体护理能够改善重症急性胰腺炎患者的并发症发生情况，提高护理满意程度。

参考文献

[1] 单海霞,郭梅娟,吕银雪,等. 综合护理模式在重症急性胰腺炎患者床旁连续性血液净化治疗中的应用价值[J]. 中国校医,2021,35(12):901-903.

[2] 陈焕辉,古柳梅,苏广生. 零缺陷护理干预用于连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎中 对患者并发症的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2021,6(44):19-22.

[3] 甘金华,门华琳,雷昊,等. 护理风险管理在重症急性胰腺炎患者连续性血液净化中的应用[J]. 中国医药科学,2023,13(12):92-95.

[4] 冯维静,许程飞. 零缺陷护理干预在连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎中的应用[J]. 医学信息,2021,34(8):186-188.