胸外科手术后患者疼痛管理的护理策略与实践

胸外科手术后患者疼痛管理的护理策略与实践

董敏 

赣州市人民医院 341000

摘要：目的：本研究旨在探讨胸外科手术后患者疼痛管理的护理策略与实践，比较观察组和对照组的效果，为临床提供更科学、有效的护理方法。方法：选取2022年12月至2023年12月期间在我院接受胸外科手术的100例患者，采用随机法分为观察组和对照组各50例。对照组采用传统的疼痛管理护理策略，观察组采用新型的疼痛管理护理策略。记录两组患者的术后疼痛程度、镇痛药物使用情况、并发症发生率等临床指标进行比较分析。结果：观察组患者术后疼痛程度评分显著低于对照组（P<0.05），镇痛药物使用减少，并发症发生率降低。观察组的疼痛管理护理策略在改善患者术后疼痛和减少并发症方面表现出明显优势。结论：新型的胸外科手术后患者疼痛管理护理策略在临床实践中取得了良好的效果，能够有效减轻患者的术后疼痛程度，降低镇痛药物使用量及并发症发生率。该护理策略有望成为胸外科手术后疼痛管理的重要实践指南，为临床带来积极的社会及经济效益。

关键词：胸外科；手术后患者；疼痛管理；护理策略

引言

胸外科手术是一种重要的治疗方法，常用于治疗胸部器官疾病、创伤等疾病。然而，术后疼痛是患者常见的副作用之一，严重影响患者的生活质量和康复进程。因此，有效的疼痛管理在胸外科手术后的护理中显得尤为重要。疼痛管理旨在减轻或消除患者的疼痛感受，提高患者的舒适度和满意度。合理的疼痛管理不仅有助于减少患者的痛苦，还可以降低并发症的发生率、促进患者快速康复。然而，由于患者疼痛感知的主观性和复杂性，针对不同患者的个体差异，制定科学、有效的疼痛管理策略至关重要。通过这项研究，为临床提供更加科学、个性化的疼痛管理方案，帮助患者减轻疼痛感受，促进术后康复，提高生活质量,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年12月至2023年12月期间在我院接受胸外科手术的100例患者，采用随机法分为观察组和对照组各50例。观察组（50例）：男性：28例、女性：22例。对照组：患者年龄范围从28岁至72岁，平均年龄为50.8岁。其中，40岁以下患者12例，40-60岁患者23例，60岁以上患者15例。对照组：肺癌切除术：18例、食管癌切除术：16例、纵隔肿瘤切除术：9例、胸壁肿瘤切除术：5例、其他胸外科手术：2例。对照组（50例）：男性：25例、女性：25例。观察组：患者年龄范围从25岁至75岁，平均年龄为52.3岁。其中，40岁以下患者10例，40-60岁患者25例，60岁以上患者15例。观察组：肺癌切除术：20例、食管癌切除术：15例、纵隔肿瘤切除术：8例、胸壁肿瘤切除术：4例、其他胸外科手术：3例。

1.2方法

对照组采用传统的疼痛管理护理策略，观察组采用新型的疼痛管理护理策略，具体内容如下：（1）术前评估：在手术前对患者进行详细的疼痛评估，包括疼痛程度、持续时间、位置、特点等，以便制定个性化的疼痛管理方案。（2）多模式镇痛：采用多种镇痛方法，包括静脉镇痛、口服镇痛药物、局部麻醉等，根据患者的具体情况制定合理的镇痛方案。（3）定期评估和调整：术后定期评估患者的疼痛程度，及时调整镇痛药物的使用剂量和频率，确保疼痛得到有效控制。（4）患者教育：向患者和家属进行疼痛管理知识的宣传和教育，让他们了解疼痛的重要性、疼痛管理的方法，以及注意事项。（5）配合物理疗法：结合康复治疗，如按摩、理疗、热敷、针灸等，协助减轻疼痛，并促进康复。（6）心理支持：通过心理护理、情绪疏导等方式，帮助患者缓解紧张、焦虑情绪，从而减轻疼痛感受。

1.3观察指标

记录两组患者的术后疼痛程度、镇痛药物使用情况、并发症发生率等临床指标进行比较分析。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检。

2结果

观察组疼痛程度评分显著低于对照组(观察组2.5±0.8.对照组4.8±1.2,P<0.05)。观察组镇痛药物使用减少，并发症发生率降低。新型护理策略在改善患者术后疼痛和减少并发症方面表现出明显优势。

表1对比两组患者的术后疼痛、镇痛药物使用、并发症发生率

3讨论

胸外科手术后患者疼痛的原因多种多样，主要包括手术创伤引起的生理性疼痛、术后并发症所致的疼痛以及术后康复过程中的不适。手术本身会导致组织损伤和创伤，刺激周围神经末梢，触发生理性疼痛反应。手术创伤不可避免地激活炎症反应和疼痛传导途径，使患者在术后出现不同程度的疼痛感受。术后可能发生并发症，如感染、出血、肺部并发症等，这些并发症会加剧患者的疼痛感受。例如，胸部手术后可能出现肺部感染或胸腔积液，导致胸痛加重；切口感染则会引起创口疼痛和不适感。这些并发症不仅增加了患者的疼痛负担，还可能延长康复时间，影响手术效果。术后的康复过程也可能引起疼痛。例如，术后胸部肌肉和关节僵硬、手术部位肿胀等情况都会导致患者在运动或活动时感到不适和疼痛。同时，术后的恢复过程可能需要限制活动，使患者长时间处于固定位置，增加了不适感和疼痛的发生率。因此，胸外科手术后患者疼痛的原因是多方面的，既包括手术本身引起的生理性疼痛，也包括术后可能出现的并发症以及康复过程中的不适。因此，针对不同的疼痛原因，制定个性化的疼痛管理策略显得尤为重要，以减轻患者的痛苦，促进术后康复。

结束语

综上所述，通过科学合理的疼痛管理策略和实践，可以更好地帮助胸外科手术后患者减轻疼痛感受，促进早日康复，改善生活质量。因此，护理人员应不断提升专业技能和知识水平，积极参与临床实践，不断优化疼痛管理服务，为患者提供更加全面和有效的护理支持。

参考文献

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