临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会

临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会

王琦 马冬晨通讯作者

泰兴市中医院 225400

摘要：目的：探讨临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会。方法：选择80例脑出血患者为对象，随机分组法将患者分成对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组常规护理，观察组临床护理路径。结果：观察组围治疗指标优于对照组，P＜0.05。结论：脑出血护理中应用临床护理路径的效果好。

关键词：脑出血；临床护理路径；运动功能；住院时间

脑出血患者要得到及时有效的治疗，根据患者病情实施有效的护理服务，有效提高临床疗效，改善病情预后，使患者生命质量得到充分改善。本文对80例脑出血患者临床资料进行分析，现报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2021年1月-2023年6月收治的脑出血患者80例为对象，随机分组法将患者分成对照组（n=40）和观察组（n=40）。纳入标准：（1）由家属或者法定监护人陪同入院，愿意配合临床工作。（2）病情符合中华医学会神经病学分会等制定的《中国脑出血诊治指南（2019版）》中的诊断标准[1]。（3）经体格检查与影像学检查等确诊。（4）临床资料均可追溯。排除标准：（1）有其他心脑血管疾病史。（2）凝血五项检查显示异常。（3）患病前有躯体功能障碍。（4）患病前有精神心理疾病。对照组年龄49-75岁，平均（62.95±2.31）岁；男性21例，女性19例。观察组年龄52-75岁，平均（62.90±2.27）岁；男性23例，女性17例。两组基线数据比较，P＞0.05。

1.2方法

对照组：常规护理。入院后在患者接受临床治疗的过程中实施基础护理服务，指导患者及其家属入院，配合医生为患者进行检查与治疗，加强生命征与病情变化监测，叮嘱患者正确用药和健康饮食，协助患者病情恢复。

观察组：临床护理路径。（1）入院当天：为患者及其家属进行疾病与健康知识讲解，将各种护理量表与护理方案、护理内容等告知，叮嘱各方面注意事项，解答患者的问题，协助患者接受临床诊疗。（2）第2d到出院前1d：综合分析患者病情，了解患者临床治疗方案，为患者实施个体化护理服务。1.病情管理。协助患者翻身和按摩，按照医嘱为患者用药，定时监测患者生命征，第一时间对症处理患者异常情况，反馈患者的病情变化。2.心理护理。给予患者耐心与尊重，关注患者情绪变化，针对意识清醒患者进行积极交流，帮助患者将错误认识纠正，疏导患者负性情绪，提高患者与其家属的信心。耐心与家属交流，安抚好家属情绪，指导家属给患者更多关心与陪伴。3.饮食护理。基于患者身体状况制定饮食方案，告诉患者及其家属健康饮食的重要性，让患者保证每日营养物质摄入，持续纠正身体营养，改善身体素质。4.康复指导。叮嘱患者保持长期康复锻炼的重要性，指导患者练习适合自己病情恢复的方法，要求患者坚持锻炼，及时对患者康复问题进行指导，注意患者在锻炼过程中，身边要有陪护人员。（3）出院前：患者即将出院前告知医嘱，告诉患者及其家属延续护理途径与时间等，要求患者在家中按医嘱疗养，按时复查。

1.3观察指标

    围治疗指标评价用焦虑自评量表、抑郁自评量表与Fugl-Myer评分系统[2]，记录住院时间。

1.4统计学方法

用SPSS 26.0检验计量资料、计数资料，P＜0.05，差异有统计学意义。

2、结果

观察组围治疗指标优于对照组，P＜0.05。见表1：

表1  围治疗指标  （，分/d）

3、讨论

脑出血主要是脑实质内出血，常见患者头晕头疼，血管破裂导致血液积聚挤压脑组织，脑神经受到损伤，脑功能下降，病情危急重，可能导致患者生命受到威胁，死亡率高，许多患者接受临床治疗后会遗留严重的后遗症。

本次为脑出血患者实施临床护理路径干预，使患者焦虑、抑郁程度减轻，运动功能提高，住院时间缩短。本次实施护理服务前对脑出血患者病情进行分析，掌握患者的治疗方案，总结患者的护理需求，帮助患者解决影响病情治疗的因素，减轻和消除患者焦虑抑郁等情绪，改善患者身心状态，指导患者正确认识自身病情，使患者积极配合治疗与锻炼，提高患者Fugl-Myer评分，增强躯体运动能力，缩短患者的住院治疗时间[3]。

综上所述，本次护理方案对脑出血护理的效果有提高作用，能改善患者心态与情绪，增强患者运动能力，缩短疗程。

参考文献

[1]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国脑出血诊治指南（2019版）[J].中华神经科杂志,2019,52(12):994-1005.

[2]李瑛.临床护理路径对脑出血患者的护理效果[J].中国卫生标准管理,2022,13(06):180-182.

[3]陈萍.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用及满意度分析[J].黑龙江中医药,2021,50(06):247-248.