Orem自护理论在老年肺癌患者术后静脉血栓栓塞症预防中的应用效果探讨

Orem自护理论在老年肺癌患者术后静脉血栓栓塞症预防中的应用效果探讨

路巧云

国药葛洲坝中心医院 湖北宜昌 443002

【摘要】目的：探讨Orem自护理论在老年肺癌患者术后静脉血栓栓塞症预防中的应用效果。方法：从本院于2023年1月至2024年1月间收治的老年肺癌患者中，随机抽选80例老年肺癌患者进行研究，应用随机数字表法，将80例老年肺癌患者分为实验组与对照组，对照组给予常规护理，实验组给予Orem自护理论护理，两组老年肺癌患者各40例，比较两组老年肺癌患者的日常生活活动能力、静脉血栓栓塞症发生情况。结果：经实验组与对照组对比研究得出，在日常生活活动能力方面，实验组的进食洗澡、修饰穿衣、控制大小便、移动行走均高于对照组（P＜0.05）。在静脉血栓栓塞症发生情况方面，实验组的静脉血栓栓塞症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：肺癌患者最常出现的并发症就是静脉血栓栓塞症，该并发症的发生，不但会影响临床治疗效果，还会降低术后患者的生活质量，影响患者的康复进程。所以，在老年肺癌患者术后静脉血栓栓塞症预防中，实施Orem自护理论进行干预，其临床效果显著，能有效预防并发症的发生，减少静脉血栓栓塞症的发生，确保老年肺癌患者术后的预后效果，同时，该理论的实施还有助于提高老年肺癌患者的日常生活活动能力，增强其自身的体质，这对于患者的术后恢复有着积极的正面影响，值得临床推广和使用。

【关键词】Orem自护理论；老年；肺癌；静脉血栓栓塞症；效果

静脉血栓栓塞症，是肺癌患者常出现的一种并发症，其主要包括肺栓塞、深静脉血栓形成[1]。大多数老年肺癌患者在术前都合并了较多其他疾病，如心肺疾病等，再加上手术创伤，患者自身的应激反应等，导致患者术后出现疼痛、体质虚弱等情况，而这些情况的发生会严重限制患者术后的活动能力，所以，老年肺癌患者也是静脉血栓栓塞症的高危人群。因此，为了提高老年肺癌患者的术后预后效果，预防静脉血栓栓塞症的发生是非常重要的[2]。本文通过探讨Orem自护理论在老年肺癌患者术后静脉血栓栓塞症预防中的应用效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从本院于2023年1月至2024年1月间收治的老年肺癌患者中，随机抽选80例进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规护理，实验组给予Orem自护理论护理，两组各40例。其中，在对照组的40例患者中，男性21例，女性19例，最小年龄62岁，最大年龄82岁，均值（71.38±4.28）岁；在实验组的40例患者中，男性22例，女性18例，最小年龄63岁，最大年龄81岁，均值（71.44±4.22）岁。两组一般资料对比，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，实验组给予Orem自护理论护理，具体内容如下：1、基础护理，包括使用抗血栓压力带、指导功能训练以及双下肢间歇气压治疗等。2、在日常护理中，融入Orem自护理论，并为患者和家属，讲解关于该理论的意义、目的以及护患双方的职责；在护理过程中，根据患者的病情状况，调整护理方式；根据患者的临床状况以及护理人员的观察，应用Barthel指数，评估患者的日常生活活动能力；根据评估结果，掌握患者不同阶段的活动能力，并针对患者的活动能力，制定护理方案，并结合全补偿护理系统、部分补偿护理系统和支持一教育系统，提高患者的自护能力。

1.3 观察指标

（1）日常生活活动能力。（2）静脉血栓栓塞症发生情况。

1.4 统计学分析

采用统计学处理软件SPSS27.4，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的日常生活活动能力

两组对比，在日常生活活动能力方面，实验组的进食洗澡、修饰穿衣、控制大小便、移动行走均高于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者的日常生活活动能力（x±s，分）

2.2 比较两组患者的静脉血栓栓塞症发生情况

两组对比，在静脉血栓栓塞症发生情况方面，实验组总发生率5.00%（2/40），对照组总发生率22.50%（9/40），实验组的静脉血栓栓塞症发生率明显低于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表2。

表2：两组患者的静脉血栓栓塞症发生情况[n（%）]

3.讨论

Orem自护理论，其目的就是为了降低患者的依赖性，让患者能够正确看待护理人员的工作，明白其自身疾病的康复是他人无法替代的，是需要自主努力的[3]。同时，借助自理教育，让患者认识到自理能力对于疾病康复的重要性，帮助患者由被动治疗转变成主动康复，并逐渐提高其自身的自理能力[4]。在Orem自护理论的实施过程中，护理人员会根据患者的自理能力，灵活调整护理计划，不但有助于推动患者自理能力的提升，还有助于建立良好的护患关系，提高护理质量的同时，节约医疗资源[5]。

结果显示：在日常生活活动能力方面，实验组的进食洗澡、修饰穿衣、控制大小便、移动行走均高于对照组（P＜0.05）。在静脉血栓栓塞症发生情况方面，实验组总发生率5.00%，对照组总发生率22.50%，实验组的静脉血栓栓塞症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在老年肺癌患者术后静脉血栓栓塞症预防中，应用Orem自护理论，其效果显著，能有效提高患者的日常生活活动能力，减少静脉血栓栓塞症的发生，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 何承元,丁小容,陈华,等. 基于CNKI近10年肺癌病人静脉血栓栓塞症研究热点与趋势的可视化分析[J]. 全科护理,2023,21(28):3889-3894.

[2] 许玲玲,项俊之,邓侃,等. 基于Caprini风险评估量表的分级护理对老年肺癌患者静脉血栓的预防[J]. 护理学杂志,2021,36(6):31-34.

[3] 陆叶,居玲玲,李玮玮,等. 以Caprini风险评估量表为基础的分级护理对预防老年肺癌患者VTE的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(17):75-78.

[4] 郑霞,牟静,廖蕾. 基于岗位胜任力的VTE护理培训体系建设在肺癌患者预防PICC相关性静脉血栓中的应用[J]. 中华全科医学,2023,21(1):167-171.

[5] 吴艳,张冬梅,王秀娟,等. Caprini血栓风险评估模型联合分级护理干预对胸腔镜肺癌切除术后患者静脉血栓形成的影响[J]. 临床与病理杂志,2022,42(10):2529-2535.