多元化康复护理联合推拿手法对胫腓骨骨折术后患者康复效果的影响分析

多元化康复护理联合推拿手法对胫腓骨骨折术后患者康复效果的影响分析

王新玲

枣阳市第一人民医院  湖北枣阳  441200

【摘要】目的：讨论多元化康复护理联合推拿手法对胫腓骨骨折术后患者康复期间的应用效果。方法：将本院2023年1月至2024年2月之间收治的64例胫腓骨骨折术后患者作为研究对象，分为观察组和对照组各32例。常规护理给予对照组，多元化康复护理联合推拿手法给予观察组。对比两组患者的运动功能、足踝功能以及并发症评分。结果：干预后，观察组的运动功能、足踝功能均明显高于对照组（P<0.05），并发症评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：对胫腓骨骨折术后患者采取多元化康复护理联合推拿手法，能有效改善患者的运动功能，降低并发症发生的风险，促进患者健康恢复。

【关键词】多元化康复护理；推拿手法；胫腓骨骨折术后患者

胫腓骨骨折，作为一种常见的下肢长骨骨折类型，其术后康复对于恢复患者正常行走功能、减轻疼痛以及提高整体生活质量具有决定性作用[1]。多元化康复护理是一种综合性的护理模式，结合了多种康复手段，如物理疗法、作业疗法、药物治疗等，旨在从多个层面促进患者的全面恢复。而推拿手法则是中医康复医学中的重要组成部分，通过医者的手法技巧作用于患者体表，以达到舒筋活络、行气活血、消肿止痛的目的。本研究旨在通过对比分析，系统探讨多元化康复护理联合传统推拿手法在胫腓骨骨折术后患者康复中的应用效果，以期为临床实践提供科学依据，最大程度地优化此类患者的术后康复过程。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2023年1月至2024年2月之间的64例胫腓骨骨折术后患者，随机分组。观察组男17例，女15例，最小年龄45岁，最大年龄71岁，平均年龄（55.33±4.72）岁，；对照组男18例，女14例，最小年龄44岁，最大年龄70岁，平均年龄（54.71±4.62）岁。两组患者基本资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，即密切监测其生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压；指导患者进行适当的功能锻炼；帮助患者进行饮食调理等等。观察组采用多元化康复护理联合推拿手法，包括：（1）护理前，医护人员需要先详细了解患者的病史、过敏史、手术情况等，为后续护理提供依据。随后向患者及家属介绍康复护理的重要性、注意事项及配合要求。并保证病房环境整洁、安静、舒适，为患者提供良好的康复环境；（2）在患者恢复期，医护人员需要根据患者恢复情况，制定个性化的体能训练计划，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗漱、行走等，提高患者的生活自理能力；（3）在体能训练的同时，医护人员还可以帮助患者进行推拿。首先，引导患者采用平卧位或坐位的方式，接受推拿。随后采用轻柔的推拿手法，沿着胫腓骨骨折部位周围进行按摩、揉捏、推动等动作，帮助患者促进血液循环、缓解肌肉紧张。在推拿过程中，医护需要注意观察患者反应，避免过度用力导致疼痛。推拿结束后，帮助医护人员还需患者保持舒适的体位，注意保暖等等。同时，及时观察患者反应，如有不适及时处理。

1.3观察指标

将两组患者的运动功能、足踝功能以及并发症评分在患者康复终末阶段进行测量对比，运动功能、足踝功能分数越高，代表患者恢复越好；并发症评分分数越低，代表护理效果越好。以此，研究多元化康复护理联合推拿手法对胫腓骨骨折术后患者康复期间的应用效果。

1.4统计学方法

采用 SPSS25.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t 值进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2结果

护理前，两组患者的运动功能、足踝功能以及并发症评分均无明显差异（P>0.05）。护理后，观察组的运动功能、足踝功能均明显高于对照组（P<0.05），并发症评分明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1   两组患者术后各项指标对比（x±s）

3讨论

胫腓骨骨折患者下肢功能障碍，术前术后多需要卧床休息，临床显示胫腓骨骨折患者治疗过程中容易诱发下肢深静脉血栓]，影响患者的预后质量，严重的甚至会危及患者的生命安全，具有一定死亡率[3]。为此，临床上对于胫腓骨骨折的患者，除了常规的康复锻炼外，还需要对患者进行必要的其他护理[

4]。多元化康复护理联合推拿手法护理作为一种有效的康复方法，能够有效促进患者术后康复，减轻疼痛，提高生活质量。

本次护理共邀请了64例胫腓骨骨折术后患者。研究结果表明，使用常规护理的对照组患者，其运动功能、足踝功能均明显差于观察组（P>0.05），并发症评分高于观察组（P>0.05）。而给予多元化康复护理联合推拿手法的观察组，其运动功能、足踝功能均明显高于对照组（P<0.05），并发症评分明显低于对照组（P<0.05）。由此可见，多元化康复护理联合推拿手法在促进胫腓骨骨折术后患者的康复过程中发挥着显著且积极的作用。推拿手法作为一种非药物、非侵入的物理治疗手段，其理论基础源于中医经络理论和实践经验，通过专业的手法操作，能够有效地调整患者患肢局部的气血循环功能。不仅可以通过刺激相应穴位，达到舒筋活络的效果，还能显著改善患肢的关节活动度，提高患者的行走能力和生活质量。与此同时，多元化康复护理的存在极大地增强了整体康复效果。强调针对每位患者的个体差异、手术方式及恢复状况，精心设计并实施一套全面且具有针对性的康复计划。这种个性化康复方案不仅包含了术后的基本护理、功能锻炼指导，还涵盖了心理疏导、营养咨询以及生活方式的改善建议等多元内容，旨能够从生理到心理全方位支持患者的康复进程。

综上所述，多元化康复护理联合推拿手法对胫腓骨骨折术后患者的康复效果具有积极影响，能够减轻患者疼痛程度、改善关节活动度及提高生活质量。因此，临床护理工作中可积极推广和应用此方法。

【参考文献】

[1]郑锦平. 超声引导下行坐骨神经-股神经联合阻滞对胫腓骨骨折患者的影响 [J]. 中外医学研究, 2023, 21 (33): 31-34.

[2]蒋敏. 揿针埋针对胫腓骨骨折患者MIPPO术后疼痛应激反应及膝关节功能的影响 [J]. 黑龙江医药科学, 2023, 46 (05): 77-78+81.

[3]朱菊英. 快速康复外科护理对胫腓骨骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的临床价值 [J]. 黑龙江中医药, 2021, 50 (05): 437-438.

[4]唐璐. 以功能锻炼和心理支持为主的护理干预在胫腓骨骨折患者术后护理中的应用 [J]. 当代护士(下旬刊), 2019, 26 (04): 49-52.