乳腺癌术后放化疗患者心理健康护理干预效果评价

乳腺癌术后放化疗患者心理健康护理干预效果评价

张丽

廊坊市人民医院，河北廊坊  065000

摘要：本文探讨了乳腺癌术后放化疗的常规流程及其对患者心理的影响，着重分析了心理健康护理在乳腺癌术后放化疗中的重要性，以及当前存在的患者心理负担过重、护理干预措施不足、家庭支持系统不完善等问题。针对这些问题，提出了完善心理健康护理体系、提高护理人员专业素养、加强患者家庭支持系统建设等优化对策，旨在为患者提供更加全面、专业的护理服务，促进康复进程，提高生活质量。

关键词：乳腺癌；术后放化疗；心理健康护理；家庭支持系统

引言

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其术后放化疗是治疗过程中不可或缺的一环，放化疗不仅会对患者的身体造成一定的负担，更会对患者的心理产生深远的影响。在乳腺癌术后放化疗的过程中，心理健康护理显得尤为重要。本文旨在分析乳腺癌术后放化疗对患者心理的影响及当前护理中存在的问题，并提出相应的优化对策，以期为乳腺癌患者的治疗和康复提供更为全面、专业的护理服务。

一、乳腺癌术后放化疗患者心理健康的特点

（一）乳腺癌术后放化疗的常规流程

乳腺癌术后放化疗是乳腺癌综合治疗的重要一环，旨在消除潜在的微小病灶，降低复发风险，提高患者的生存率，其常规流程涉及多个环节，从术前评估到术后恢复，都需要精细的计划和执行[1]。在术前评估阶段，医生会根据患者的病理类型、分期、身体状况等因素，制定个性化的放化疗方案，这包括对放射线的剂量、照射范围、照射时间等进行精确计算，以及选择合适的化疗药物和给药方式。

术后患者将接受定期的放化疗治疗，放疗通常通过高能射线杀灭肿瘤细胞，而化疗则利用化学药物抑制肿瘤细胞的生长和扩散，在这个过程中医生会密切关注患者的身体状况和治疗效果，及时调整治疗方案。放化疗结束后，患者将进入康复阶段。这个阶段的主要任务是促进身体的恢复，提高生活质量。医生会建议患者进行适当的运动锻炼、饮食调整和心理疏导，以帮助患者更好地应对放化疗带来的身心影响。

（二）乳腺癌术后放化疗对患者心理的影响

乳腺癌术后放化疗不仅对患者身体造成一定的负担，更在心理上产生深远的影响，面对癌症这一重大疾病的挑战，患者往往承受着巨大的心理压力。放化疗过程中的身体不适、疼痛以及可能出现的并发症，会使患者感到恐惧和焦虑，长期的治疗过程也可能导致患者感到疲惫、无助和失落[2]。乳腺癌术后放化疗还可能导致患者社会角色的转变，由于治疗过程中的身体限制和形象改变，患者可能无法像以往那样参与社会活动和工作，从而产生自卑和孤独感。

（三）心理健康护理在乳腺癌术后放化疗中的重要性

在乳腺癌术后放化疗的过程中心理健康护理扮演着举足轻重的角色，这不仅关乎患者的情绪稳定和生活质量，更直接关系到治疗的效果和康复的进程。心理健康护理有助于减轻患者的心理压力，面对癌症和放化疗带来的身体与心灵的双重打击，患者往往感到恐惧、焦虑和无助[3]。专业的心理健康护理能够通过心理疏导、认知行为疗法等手段，帮助患者建立积极的心态，增强自我调节能力，从而减轻心理压力，提高生活质量。

二、乳腺癌术后放化疗患者心理健康的存在问题

（一）患者心理负担过重

乳腺癌术后放化疗的患者常常面临着沉重的心理负担，癌症本身就是一个让人心生恐惧的疾病，而术后放化疗则进一步加剧了患者的心理压力。患者可能对放化疗的副作用感到担忧，害怕治疗带来的疼痛、不适和身体功能的下降，另一方面，对治疗效果的期待和不确定性也令患者倍感焦虑，乳腺癌患者在术后可能会面临身体形象的改变，如乳房的缺失或变形，这进一步加重了其心理负担，导致自卑、抑郁等情绪的产生。这些心理负担不仅影响了患者的心理健康，还可能对治疗效果产生负面影响，过度的心理压力可能导致患者免疫力下降，增加并发症的风险，甚至影响放化疗的顺利进行，必须重视患者的心理负担问题。

（二）护理干预措施不足

在乳腺癌术后放化疗的过程中护理干预措施对于减轻患者痛苦、促进康复至关重要，目前在实际操作中常常发现护理干预措施存在不足，部分医护人员对于心理健康护理的重要性认识不足，往往只关注患者的身体症状，而忽视了患者的心理需求。即使医护人员意识到了心理健康护理的重要性，但由于缺乏专业的知识和技能，往往无法提供有效的心理干预措施。由于医疗资源的限制，部分医院可能无法为患者提供足够的心理咨询服务，导致患者在面临心理问题时无法得到及时的帮助。

（三）患者家庭支持系统不完善

乳腺癌术后放化疗的患者往往需要家庭的支持和关爱，在实际中发现许多患者的家庭支持系统并不完善，部分家属可能因为对疾病的恐惧和不了解，无法为患者提供有效的心理支持，由于家庭关系的不和谐或经济压力等原因，患者可能无法得到足够的物质和精神支持。不完善的家庭支持系统不仅影响了患者的情绪状态和生活质量，还可能对治疗效果产生负面影响，缺乏家庭支持的患者可能更容易产生焦虑、抑郁等情绪，导致治疗依从性下降，甚至放弃治疗。为了改善这一状况，可以通过开展家庭健康教育活动，提高家属对乳腺癌和放化疗的认识和理解，加强家属与患者之间的沟通和交流，建立和谐的家庭关系，还可以通过社会组织和慈善机构等途径，为患者提供经济援助和心理支持，帮助她们度过难关。

三、乳腺癌术后放化疗患者心理健康的优化对策

（一）完善心理健康护理体系

在乳腺癌术后放化疗的过程中，完善心理健康护理体系是减轻患者心理负担、提高治疗效果的关键所在,建立全面的心理健康评估机制。在患者入院之初即对其进行详细的心理健康评估，了解患者的心理状态和需求，为后续的心理护理提供依据，在治疗过程中定期对患者进行心理健康评估，及时发现并处理心理问题。制定个性化的心理护理方案，根据患者的心理状态和需求，制定个性化的心理护理方案，包括心理疏导、认知行为疗法、放松训练等多种方法，帮助患者缓解心理压力，建立积极的心态。

（二）提高护理人员的专业素养

提高护理人员的专业素养是优化乳腺癌术后放化疗护理的重要环节，针对当前护理人员在心理健康护理方面存在的不足，加强护理人员的培训和学习，通过组织定期的培训和学习活动，提高护理人员在心理健康护理方面的知识和技能水平，使他们能够更好地为患者提供心理支持和帮助。建立激励机制，鼓励护理人员积极学习和实践心理健康护理知识，可以通过设立奖励制度、提供进修机会等方式，激发护理人员的学习热情和积极性。

（三）加强患者家庭支持系统的建设

乳腺癌术后放化疗的患者需要家庭的支持和关爱，因此加强患者家庭支持系统的建设至关重要，加强家属的健康教育。通过举办讲座、发放宣传资料等方式，向家属普及乳腺癌及术后放化疗的相关知识，帮助他们了解患者的治疗过程和可能遇到的问题，提高他们的支持和照顾能力。建立家庭支持系统评估机制，在患者入院之初，对家属的支持能力进行评估，并根据评估结果提供个性化的指导和建议，帮助家属更好地为患者提供支持。

总结

通过对乳腺癌术后放化疗患者心理问题的深入探讨，本文揭示了当前护理中存在的不足，并提出了针对性的优化对策。完善心理健康护理体系、提高护理人员专业素养、加强患者家庭支持系统建设等措施的实施，将有助于减轻患者的心理负担，提高治疗效果和生活质量。未来，应继续关注乳腺癌患者的心理需求，不断优化护理服务，为患者提供更加全面、个性化的支持，助力他们战胜疾病，重拾生活的信心和勇气。

参考文献

[1] 游梅,肖瑜,郑永红,等.选择性心理干预的护理模式对乳腺癌手术患者心理健康影响的研究[J].重庆医学, 2022, 51(S01):365-367.

[2] 皇莉.探讨对乳腺癌术后辅助放化疗患者行心理护理的效果[J].妇幼护理, 2022(6):1257-1259,1263.

[3] 刘翠婷,林航英,刘翠萍,等.基于"积极心理学理论"的心理干预对乳腺癌术后化疗患者积极心理的影响[J].赣南医学院学报, 2023, 43(4):406-411.