蓝光照射仪联合保护性睡眠护理在新生儿高胆红素血症中的应用效果评价

蓝光照射仪联合保护性睡眠护理在新生儿高胆红素血症中的应用效果评价

陈思寒

枣阳市第一人民医院  湖北枣阳  441200

【摘要】目的：讨论蓝光照射仪联合保护性睡眠护理在新生儿高胆红素血症中的应用效果。方法：将本院2023年1月至2024年2月之间收治的64例高胆红素血症新生儿作为研究对象，分为观察组（n=32）和对照组（n=32）。常规护理给予对照组，蓝光照射仪联合保护性睡眠护理给予观察组。对比两组患儿的血清总胆红素水平、黄疸消退时间、胎便转黄时间以及每日排便次数。结果：干预后，观察组的血清总胆红素水平明显少于对照组（P<0.05），黄疸消退时间、胎便转黄时间均快于对照组（P<0.05），每日排便次数明显多于对照组（P<0.05）。结论：对高胆红素血症新生儿采取蓝光照射仪联合保护性睡眠护理，能有效降低患儿血清总胆红素水平，改善其临床症状。

【关键词】蓝光照射仪；保护性睡眠护理；新生儿高胆红素血症

新生儿高胆红素血症，又称新生儿黄疸，是新生儿期常见疾病之一，其特点是新生儿血清中胆红素水平异常升高，导致皮肤、黏膜和其他组织出现黄染现象。临床上，蓝光照射被广泛用于治疗新生儿高胆红素血症，其原理是通过特定波长的蓝光照射，促使未结合胆红素转化为结构较为稳定的形式，从而减少胆红素脑病的发生风险[1]。然而，尽管蓝光治疗有效，但部分患儿仅接受单一蓝光照射时，治疗效果可能受限，尤其在预防胆红素脑病方面仍存在一定的不足。近年来，随着新生儿护理理念的更新和技术的发展，保护性睡眠护理逐渐成为关注焦点。保护性睡眠护理旨在优化新生儿的睡眠环境，强调对新生儿生理节律的尊重与干预最小化。本研究着重探讨当蓝光照射仪与保护性睡眠护理两种手段联合应用时，在新生儿高胆红素血症治疗中能否产生协同效应，为临床护理实践提供科学依据。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2023年1月至2024年2月之间的64例高胆红素血症患儿，随机分组。观察组男18例，女14例，平均年龄（6.09±2.63）d；对照组男17例，女15例，平均年龄（6.34±2.57）d。两组患儿均为足月分娩，其他资料均无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，即对于母乳喂养的新生儿，医护需要指导产妇保持充足的饮食，保证乳汁的质量和数量。对于人工喂养的新生儿，应选择适合新生儿年龄和体重的奶粉，并按照说明书进行正确配置。保持新生儿充足的喂养有助于增加排便次数；指导产妇帮助新生儿保持适当的水分摄入；定期采集新生儿的血液样本，检测胆红素水平等等。观察组采用蓝光照射仪联合保护性睡眠护理，包括：医护首先需要确保蓝光照射仪设备完好，放置于适宜的治疗环境中，保持室内温度适宜，避免过冷或过热影响治疗效果。随后清洁新生儿皮肤，避免涂抹任何可能阻挡光线的物质。为新生儿穿戴眼罩和尿布，以保护眼睛和会阴部不受蓝光伤害。再将新生儿平放在蓝光照射仪的治疗床上，确保患儿皮肤与设备接触良好。开启设备，根据患儿情况调整蓝光强度和照射时间。在治疗过程中，密切监测新生儿胆红素水平和皮肤黄疸情况，根据治疗效果及时调整蓝光照射的强度和时间。在护理期间，医护还需要为新生儿创造安静、舒适、温暖的睡眠环境，避免噪音和干扰。保持室内适宜的温度和湿度，以利于新生儿的睡眠。确保新生儿在睡前已吃饱、尿布干燥。轻轻拍打或抚摸新生儿，帮助其放松并进入睡眠状态。同时，密切监测其呼吸、心率和睡眠深度。如有异常，及时处理并记录。避免在新生儿睡眠过程中进行过多的打扰和刺激。如需更换尿布或进行其他护理操作，应尽量在新生儿处于浅睡眠状态时进行，以减少对其睡眠的影响。

1.3观察指标

将两组患儿的血清总胆红素水平、黄疸消退时间、胎便转黄时间以及每日排便次数进行统计对比，研究蓝光照射仪联合保护性睡眠护理在新生儿高胆红素血症中的应用效果。

1.4统计学方法

采用 SPSS26.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t 值进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2结果

护理后，观察组的血清总胆红素水平明显少于对照组（P<0.05），黄疸消退时间、胎便转黄时间均快于对照组（P<0.05），每日排便次数明显多于对照组（P<0.05），见表1。

表1   两组患儿护理后各项指标对比（x±s）

3讨论

新生儿高胆红素血症是一种常见的儿科疾病，主要表现为血液中胆红素水平异常升高，可能引发黄疸等症状

[3]。蓝光照射是治疗新生儿高胆红素血症的有效手段之一，联合保护性睡眠护理，能够加速胆红素转化，同时保障新生儿的睡眠质量和生长发育[4]。

本次护理共邀请了64例高胆红素血症新生儿。研究结果表明，使用常规护理的对照组患者，其血清总胆红素水平明显高于观察组（P>0.05），黄疸消退时间、胎便转黄时间均慢于观察组（P>0.05），每日排便次数少于观察组（P>0.05）。而给予蓝光照射仪联合保护性睡眠护理的观察组，其血清总胆红素水平明显少于对照组（P<0.05），黄疸消退时间、胎便转黄时间均快于对照组（P<0.05），每日排便次数明显多于对照组（P<0.05）。由此可见，蓝光照射仪联合保护性睡眠护理在新生儿高胆红素血症治疗中的应用效果显著。在实际临床操作中，蓝光照射仪通过特定波长的蓝光照射新生儿皮肤，促使未结合胆红素发生光-氧化反应，转化为水溶性产物，从而易于排出体外，有效降低血中胆红素水平。在这一过程中，通过密切关注新生儿的变化，确保了蓝光照射的安全性和有效性。与此同时，保护性睡眠护理措施涵盖了营造适宜的睡眠环境、合理喂养与补水、皮肤护理以减少感染风险，以及适时开展新生儿抚触和早期干预等等措施，都有利于新生儿的生长发育，增强其自身抵抗力。

综上所述，将蓝光照射仪与保护性睡眠护理相结合，形成一套全面、细致的新生儿高胆红素血症治疗方案，不仅提高了治疗效果，缩短了病程，还体现了人性化关怀的理念，有利于新生儿的全面康复和健康成长。此种治疗方法在提高治愈率、降低并发症发生风险方面显示出强大优势，值得在临床实践中广泛推广。

【参考文献】

[1]曹亚玲,文佳贝,史小慧,等. 蓝光治疗结合鸟巢式护理在新生儿黄疸治疗效果的Meta分析 [J]. 河西学院学报, 2023, 39 (05): 21-28+34.

[2]王晓君. 强化风险干预联合抚触护理在新生儿高胆红素血症蓝光治疗期间的效果分析 [J]. 山西医药杂志, 2023, 52 (20): 1595-1597.

[3]胡瑞,袁晓旭,万丹雨. 针对性护理干预在新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗中的应用效果研究 [J]. 包头医学, 2023, 47 (02): 62-64.

[4]李亚萍,章黎娟. 信息化链式管理模式在新生儿高胆红素血症中的应用及对新生儿舒适度影响 [J]. 中国优生与遗传杂志, 2023, 31 (05): 1067-1071.