肺康复锻炼对小儿支气管哮喘患儿肺功能影响分析

肺康复锻炼对小儿支气管哮喘患儿肺功能影响分析

孙超

贵州医科大学附属医院   贵州贵阳  550000

【摘要】目的：分析肺康复锻炼对小儿支气管哮喘患儿肺功能影响。方法：随机选择2021年4月～2023年4月医院儿科50例小儿支气管哮喘患儿，将其分成观察组（n=25例，肺康复锻炼）与对照组（n=25例，常规护理），比较肺功能。结果：观察组FVC、FEV1、PEF均高于对照组（P＜0.05）。结论：肺康复锻炼可改善小儿支气管哮喘患儿肺功能。

【关键词】：肺康复锻炼；小儿支气管哮喘患儿；肺功能

小儿支气管哮喘为儿科常见疾病，患有该疾病后，患儿会出现阵发性咳嗽、喘息、呼吸受限等，且伴随面色青灰等表现[1]。此病常见于过敏体质者，若患儿未能及时治疗，易威胁其身心健康。药物为此病常见疗法，但因患儿年龄偏小，治疗依从性较差，影响疗效。故需加强患儿护理干预。基于此，研究以2022年4月～2023年4月医院儿科50例小儿支气管哮喘患儿为例，分析肺康复锻炼价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2021年4月～2023年4月医院儿科50例小儿支气管哮喘患儿进行随机分组，观察组、对照组，各组25例。对照组男15例，女10例，年龄2-8（5.20±2.13）岁，病程0.6-4（2.25±0.07）年。观察组男14例，女11例，年龄2-8（5.16±2.15）岁，病程0.7-4（2.21±0.08）年。资料比较无差异（P＞0.05），可比。患儿家长均知情同意。此次研究不违背医学伦理委员会批准标准。

1.2方法

对照组：常规护理。遵医嘱为患儿提供抗感染、化痰、平喘等对症治疗，疾病宣教，营养干预等。

观察组：肺康复锻炼。（1）缩唇呼吸：告知患儿闭紧口唇，用鼻子呼吸，后口唇半闭慢速呼气，4-6s，重复以上动作，5-10次/d，共15min。（2）腹式呼吸：取患儿坐位、平卧位、站位，双手分别放在胸、腹，以腹部吸鼓呼缩法呼吸，呼气时回收腹部，吸气时腹部鼓起，呼吸频率4-6s，吸气2s，初次训练5min，后增至15min。（3）吹蜡烛呼吸：取患儿坐位，嘴巴和蜡烛水平，距离20cm，缩唇呼气以火苗摆向对侧为准，后增加距离至90cm。（4）抱枕咳嗽：取抱枕位，指导患儿慢速吸气，患儿上半身前倾收腹，连续咳嗽3次，平静1min后，告知其慢速吸气，再连续咳嗽3次，全部咳出肺部气体，2-3次/d，5-10min/次。（5）体操：指导患儿行弯腰、下蹲、扩胸、四肢拉伸训练，30min/次，1次/d。（6）耐力训练：如上肢、下肢肌力训练，前者如扩胸、手臂上举、短棒提举等训练，后者如骑自行车、爬楼梯、坐立交替等，30min/次，1次/d。（7）运动训练：以有氧运动为主，如散步、游泳、慢跑等，运动谨记循序渐进原则，如有不适立即暂停运动，20-30min/次，5-6次/周。

1.3观察指标

观察肺功能：第1S用力呼气量（forced expiratory volume，FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、呼气峰值流速（Peak expiratory flow rate，PEF）。

1.4统计学分析

SPSS 24.0，统计学分析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（±s）表示，t检验；计数资料以百分率（%）表示，χ2检验；差异显著（P＜0.05）。

2.结果

护理前，各指标无差异（P＞0.05）；护理后，观察组均比对照组更高（P＜0.05），见表1。

表1 对比肺功能（±s）

3.讨论

支气管哮喘病因比较复杂，多因气道上皮细胞、肥大细胞、中性粒细胞等细胞参与所致气道慢性炎症，且此疾病和气道高反应性之间关联紧密，以可逆性呼气气流受限为典型表现[2]。目前临床尚未提出彻底根治此疾病的药物，多以缓解患儿机体不适感为主，在治疗期间为进一步突出治疗效果，还需配合相对应的训练干预工作。

徐洁华,王倩,许士娣[3]研究中，两组护理前FVC、FEV1、PEF无差异（P＞0.05）；护理后，观察组各项肺功能指标均比对照组高（P＜0.05）。本文研究结果和文献研究结果具备一致性。本文中，护理后，观察组FVC、FEV1、PEF均有所提高，说明肺康复锻炼可改善肺功能。分析其原因可知：通过开展此项训练，强化患儿运动耐力，以免运动不合理而对呼吸系统造成伤害，保证患儿氧气供应充足，提升肺通气、肺顺应性，缓解各项临床病症，减轻其机体不适感。同时此法还能提高患儿全身肌肉活动力，加快局部血液循环速度，减轻气道痉挛，增加肺部通气量，缩减哮喘发病次数，控制病情，改善肺功能。通过缩唇、腹式、吹气球呼吸训练，改善肺部通气量，缩减机体耗氧量，改善血流比例失衡的情况，排除更多肺部残留气体，纠正肺部气体交换功能。通过体操、耐力、运动训练，锻炼呼吸功能，提高患儿身体素质，增强机体免疫力、疾病抵抗力，利于病情好转。运动过程中遵循序渐进原则，保证患儿合理运动，以免运动期间发生意外。通过抱枕咳嗽法，利于支气管肺泡盈满，改善呼吸肌力，增强呼吸肌间的协调性，加快排出肺泡和气道内异常分泌物，避免患儿呼吸时堵塞支气管。

综上所述，肺康复锻炼可促使小儿支气管哮喘患儿肺功能有所改善，可临床普及。

参考文献：

[1] 谭敏,石娜. 基于环境改良的功能干预在小儿支气管哮喘中的护理效果及对肺功能的影响研究[J]. 山西医药杂志,2021,50(23):3328-3330.

[2] 吴金秀. 肺康复锻炼在小儿支气管哮喘护理中的临床效果[J]. 首都食品与医药,2023,30(22):118-121.

[3] 徐洁华,王倩,许士娣. 肺康复锻炼用于小儿支气管哮喘护理中的临床价值分析[J]. 中外医学研究,2022,20(27):102-105.