细节思维管理模式对心内科患者护理满意度的影响

细节思维管理模式对心内科患者护理满意度的影响

邱静

华中科技大学同济医学院附属协和医院  430000 湖北武汉

【摘要】目的：分析细节管理护理应用于心内科护理管理中的效果。方法：选取收入该院心内治疗的98例患者为例，均分为对照组（n=49）、观察组（n=49），对照组实施常规管理，观察组实施细节思维管理模式，对比两组患者对临床护理工作的满意度以及不良事件的发生情况。结果：通过实施不同的管理模式，观察组患者对临床护士的服务态度、技术水平、护理质量评分分别为（82.15±6.14）分、（83.58±6.58）分、（81.57±7.48）分，均高于对照组服务态度、技术水平、护理质量评分分别为（73.35±5.36）分、（74.25±6.74）分、（72.87±6.47）分，差异有统计学意义（P<0.05）。且观察组患者出现跌倒、坠床、压疮、输错药物的总发生几率为2.04%，低于对照组总发生几率16.32%。结论：细节管理护理应用于心内科护理管理中效果显著，可有效降低不良护理事件的发生率，提高科室护理质量及患者的护理满意度，值得推广。

【关键词】细节思维护理；心内科护理；护理效果

心内科护理工作相对复杂，这对护理人员的专业素质有了更高的要求，而细节管理护理作为一种全新的护理管理理念，近几年来已经被广泛运用于医学领域，旨在为给患者提供更优质、更全面、更人性化的护理服务，从根本上提高护理工作的质量，通过细节管理护理的全方位指导，及时解决护理工作中存在的各类问题，减少不良护理事件的发生，提高患者的护理满意度。基于此，本文研究了细节管理护理在心内科护理管理中的应用效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取收入该院心内科治疗的98例患者为例，均分为对照组（n=49）、观察组（n=49）。以上研究对象以及家属均知情且签署了知情同意书，并且获得了伦理委员会的批准。其中对照组患者年龄35—78岁；男性患者27例，女性患者22例。观察组患者年龄34—79岁；男性患者25例，女性患者24例；经过一般资料对比，患者的年龄、性别等差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组实施常规管理，观察组在对照组的基础上加以细节思维管理模式，具体如下：①成立细节思维管理小组，完善各规章制度：由护士长担任组长，5名护师级别以上且工作年限在3年及以上的护士担任组员。由组内成员共同完善护理制度以及操作规范，保证各项护理操作有章可循，同时制作工作流程，护士按照标准实施，降低误差的发生风险。制定科学且合理的排班制度，责任落实到个人。请专家对组内成员的基础知识、专业知识、操作规范进行培训，例如心内科缺少不了心内监护仪，因此护理人员需熟练掌握心电监护仪的使用方法。在培训期间，不断强化护理人员的法律意识和自我保护意识，同时对护士的培训内容进行考核，待考核成绩合格后方可上岗。②加强护士的安全意识：护理安全是工作的重点，为患者提供安全的治疗环境是保障患者生命安全的前提。由于心内患者疾病较为特殊，且病情发展迅速，口服药物以及注射类药物种类繁多，因此在护理的各个关节出现差错，都会危及患者生命，引起护患纠纷。因此在护理工作中，护士做到严守岗位，遵守护理等级制度，增加对患者的巡视工作。同时做好交接班，对重点患者给予重点交班。在巡视患者的过程中，发现异常，及时实施相应的措施，避免错过最佳治疗时机。③规范医疗文件的书写：医疗文件是诊断以及护理的依据，完整规范的病案记录是诊断、治疗以及护理的重要依据，可为患者再次入院治疗时，结合以往的病案依据进行综合分析，给予正确处理。病案的书写同时又可反映医院的整体水平和护理质量。因此在每项操作后，及时书写护理文书，并做到书写工整、清晰、准确、真实。④加强护士对风险事件的预估能力：心内科的护理人员需具备风险事件的预估能力，根据患者的病情变化可准确预估护理安全并及时上报，通过与组长进行协商后，采取预防措施，如于病情较为重的患者放置在抢救设别旁，且护士时刻观察患者的病情变化。必要时，增加护理人员人数，加强对患者的观察。⑤加强重点环节管理：由于医院的人流量较大，因此对于心内科的节假日期间增加护理人员，且做好资源分配，例如应用弹性排班制度，保证特殊时期人员充足。对于临床护理经验较为薄弱的护理人员，护士长做好重点监督，同时不断地对护士进行培训，避免发生护理事故。同时在患者注射期间、洗澡期间等特殊时期加强巡视，做好安全保障工作。⑥加强药物管理：在护理工作中，打错一针、错发药物、写错药物名称都可能引起不可逆的损失，甚至威胁患者的生命安全，因此药品要明确分类放置，并由专人管理，药品要做重点交接班。种类不同的药品贴上标签，分开放置，如外用药品用红色字体标注，注射药品用蓝色标注，剂量统一用绿色字体标注。

1.3观察指标

对比两组患者对临床护理工作的满意度以及不良事件的发生情况。护理满意度包括服务态度、技术水平、护理质量3项，通过对患者调查问卷形式进行评分，严格控制发放问卷的数量，且患者如实、认真填写。各项满分100分，分数越高，代表护理满意度越高。

1.4统计方法

应用SPSS24.0统计学软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验；计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度

通过实施不同的管理模式，观察组患者对临床护士的服务态度、技术水平、护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者护理满意度比较[（x±s），分]

2.2不良事件的发生情况

通过实施不同的管理模式，观察组患者出现跌倒、坠床、压疮、输错药物的总发生几率低于对照组的总发生几率，差异有统计学意义P<0.05），见表2。

表2两组患者不良事件的发生情况

3讨论

细节管理护理运用于心内科护理的主要目的就是对日常护理措施进行完善，降低不良护理事件的发生率，全面提高心内科护理的质量，能过该模式可以让护理人员及时发现护理工作中存在的问题，并进行改进；节思维管理要求护理人员必对每一个护理环节都做到认真负责，严格依据规章制度开展护理操作，确保护理工作的质量。细节思维管理对护理文书的书写也做了明确的规范，可以保障每一项护理措施均有实施记录，以免遗漏网。此外，细节管理护理还要求护理休员的专业技能和护理操作进行严格考核，提高其细节思维管理意识，全面提高护理人员的专业素质，从根本上提高心内科护理工作的质量。

细节思维管理有效强化临床护理细节思维管理理念，严格落实院内诊断治疗护理工作、常规护理管理规章制度、患者安全目标管理、护理文书书写、各个级别护理人员岗位职责与流程等等，有助于提升临床护理质量。

细节思维管理工作进行情况直接关乎于医疗质量改革成败。做好该项工作可全面确保医疗安全，其也为提升临床护理满意度的重要举措。积极提升临床护理品质，为一所医院生存之根本。护理细节思维直接关乎于医疗品质以及患者的生命健康。临床护理工作有诸多细小事物所构成，比如患者心理干预、康复指导、基础护理、生活护理等等。只有做好每个细节，疏而不漏，紧密相扣，才能够在根本上提升医疗品质，加强患者方治疗信心。

本次试验中，通过对观察组实施细节思维管理模式，其观察组患者对临床护理工作的满意度好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。且观察组护理不良事件的发生几率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明，细节思维管理模式的实施，可提高护士的服务质量以及风险预估能力，提高患者满意度以及降低风险事件的发生。

综上所述，细节管理护理应用于心内科护理管理中可有效提高护理质量，降低各类不良护理事件的发生率，得到了多数患者的高度认可，值得推广。

参考文献

［1］李威。细节思维管理理论在心内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2019（5）：126-127.

［2］马雪冰。细节管理在消化内科护理工作中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018（90）：212.