基于心内科住院患者安全服药护理干预探讨

基于心内科住院患者安全服药护理干预探讨

周立刘丽萍

华中科技大学同济医学院附属协和医院  430000 湖北武汉

【摘要】目的：探讨加强心内科住院患者安全服药的护理干预管理方法及效果。方法：选取我院心内科住院的80例患者，随机均分为实验组与对照组，对照组采取常规护理，实验组给予安全服药护理干预措施。通过对患者服药时间、服药剂量、服药次数、服药不良反应、对药物知识掌握程度5个指标进行数据收集及分析。结果：实验组比对照组服药时间更准时、服药剂量更准确、服药次数更正确、服药不良反应更少、对药物知识掌握程度更高，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：加强心内科住院患者安全服药护理管理能够提升患者用药常识，坚持安全合理服药。

【关键词】心内科；住院患者；安全服药；护理效果

心内科患者通常采用口服药物治疗，因此需要充分考虑药物的适应症和禁忌证，以确保患者能够合理用药，降低不良反应的发生率。如果患者不慎服用不当药物，可能会引发心率减缓、血压下降等不良反应。因此，科学合理地实施口服药物治疗非常重要，有利于提高治疗效果并减少用药副作用。本研究对心内科住院患者实施了安全服药护理措施，显著提升了治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在心内科住院的80例患者，采用数字表法将其随机均分为两组，即实验组与对照组。实验组40例，男22例，女18例，年龄56—82岁；对照组40例，男17例，女23例，年龄53—84岁。疾病类型：冠心病28例、高血压16例、风湿性心脏病18例、扩张型心肌病12例、心律失常6例。

1.2方法

1.2.1对照组：在患者办理住院后医生根据患者的诊断和病情开具医嘱，然后由护理人员根据医嘱给予常规用药指导，告知患者药物的用法、剂量、给药时间及使用注意事项等。

1.2.2实验组：在对照组服药常规指导基础上给予安全服药护理干预，具体干预措施包括：（1）查对制度：药班护士摆药后核对一遍治疗单，再经第二人核对无误后方可发药，发药时床边再次确认患者身份信息，鼓励患者及家属参与给药查对过程。（2）给药前：做好药物分类管理，按照床号依次摆放，对常用药、非常用药、特殊药进行分类存放和科学管理。评估患者对药物知识的掌握程度，给予用药宣教，必要时加强宣教。当患者外出时，暂不发药，在执行单上注明并交班。（3）给药方式：口服药剂型种类繁多，掌握每种剂型药物服用注意事项是安全服药的重要保障之一。药物口服方法可以分为吞服、含服、嚼服等，例如告知患者缓释片和控释片必须吞服，不可嚼服，以免影响药物吸收效果。（4）给药时间：遵医嘱指导患者合理安排服药时间，不同时间服药对治疗效果会有不同程度的影响，同时对身体健康也会产生不同的反应，如阿司匹林肠溶片对胃黏膜有刺激作用，饭前服易致胃出血，所以通常饭后服。（5）给药后：护理人员为患者发药后反复向患者及家属强调药物服用方法、剂量、服用时间、联合用药注意事项和常见药物不良反应及其处理方法。（6）心理护理：由于心血管疾病大多为慢性病，疾病复杂，治疗难度大，患者身心饱受疾病的折磨，面临长期服药的问题。在此背景下，患者往往在治疗过程中产生畏难情绪，甚至不配合治疗。因此，护理人员在全面用药监测过程中要密切关注患者的心理状态，及时进行心理疏导，提高患者服药的依从性。（7）健康教育：护理人员应向患者和家属讲解规范服药对疾病预后的重要影响，通过列举医院的实际案例，强化其安全服药意识。此外，护理人员还可以开展药物知识讲座，向患者讲解药理知识和安全用药要求，提升患者对药物知识的认知程度，从而提高其安全用药水平。（8）出院指导：开具出院医嘱并书写出院小结，使患者对此次住院的病情、检查、治疗、出院后的注意事项有所了解。

1.3观察指标

自拟《安全服药认知与行为调查表》调查两组患者相关服药行为的合理性，包括掌握用药常识、服药时间准确、服药方式正确、正确识别药物、不良反应自我监测。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

根据实验组和对照组两组患者的服药时间准时、服药剂量准确、服药次数正确各项评价指标统计数据分析，实验组患者中能够正确服药的例数明显优于对照组，且实验组患者发生不良反应的例数明显少于对照组；实验组患者对药物知识的掌握程度更高。组间数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者服药结果对比情况，见表1。患者药物知识掌握程度对比情况，见表2。

表1两组患者服药结果对比情况

表2患者药物知识掌握程度对比情况

2.1服药情况对比

通过分析表1可知两组患者服药对比情况：实验组在服药时间的准时性、服药剂量的准确性、服药次数的正确性方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。分析原因：对照组患者对药物的认知理解程度相对不高、服药依从性较差、安全服药意识不强。该文对实验组患者实施安全服药护理干预措施，深化患者的安全服药意识，提高患者服药的依从性，从而改善患者的服药现状，提高治疗效果。

2.2不良反应情况对比

通过分析表1可知两组患者服药后发生不良反应的例数：对照组患者发生服药不良反应高达13例，占总数的32.5%；实验组患者发生服药不良反应仅2例，占总数的5%，明显低于对照组，组间数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。分析原因：心内科患者病情复杂，服药后发生不良反应的风险增加。和传统的常规指导相比，该文对实验组患者制定全面、有效的服药护理方案，鼓励患者及家属积极参与安全服药管理过程，家属全程做好监督、指导和协助，保证科学、合理、规范服药，有效降低患者用药期间不良反应的发生率。

2.3药物知识掌握程度对比

通过分析表2可知两组患者对药物知识掌握程度：实验组患者对药物知识的掌握率为95%，高于对照组的70%，组间数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。分析原因：患者服药种类多，对药物了解甚少，护理人员对药物知识宣教较少。该文对实验组患者实施安全服药护理干预，成立用药质量安全管理小组，开展药物知识讲座，增强患者安全服药意识，提高患者对药物知识的认知能力。

3讨论

在心内科住院患者中，绝大部分患者要应用口服药物治疗，药物服药情况如何会直接影响患者的治疗效果。对于应用后药物可能会产生的不良情况，护士要加强监测意识，能够及时发现患者产生的不良情况，并及时采取有效的措施进行处理。心内科患者中有绝大部分是老年患者，老年患者由于年龄较大，病人在视力、听力、记忆力方面不佳，所以会在发药的时候向患者说明是什么药物，以引起患者的注意。依据患者的吃饭时间协助患者正确用药，确保准时，使患者养成良好的习惯。为了使患者能够了解药物的相关知识，让患者能够自己监督自己，可以为患者提供一些药物知识小册子、图片、便于记忆的文字材料，使患者能够随时学习、随时记。如果患者需要服用利尿剂，护理人员要严格观察患者的尿量变化情况，并且要做好患者的饮食指导工作，嘱患者多吃含钾丰富的食物。向患者家属做好药物知识方面的健康教育，让患者家属起到监督作用，确保患者能够按时、准确用药。

该文通过对我院在心内科住院的80例患者（实验组40例、对照组40例），从患者服药时间、服药剂量、服药次数、服药不良反应、对药物知识掌握程度5个指标进行数据分析可知，实验组患者5个指标均优胜于对照组，且差异显著（P<0.05），有统计学意义。安全服药护理干预在心内科患者住院护理中发挥着重要作用，能够提高患者服药的依从性，加深患者对正确用药的理解，确保患者遵医嘱用药，在避免不良反应发生、改善患者预后中也发挥着重要作用。

参考文献

[1]张腊梅。心内科护理中如何进行人性化护理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017（19）：117-117.

[2]包丽艳。护理干预对心内科住院患者安全服药的应用探讨[J].中外女性健康研究，2017（03）：96-97.