手术麻醉的科普知识，所有人都应该了解一下

手术麻醉的科普知识，所有人都应该了解一下

黄桂全

凉山州木里藏族自治县人民医院  四川凉山615800

麻醉是手术中的一个重要环节，俗话说“外科治病，麻醉保命”麻醉医师水平的高低在手术整个过程中起着重要的作用。那么究竟什么是麻醉？麻醉医师是怎么给病人打麻醉的？下面带领大家简单了解一些手术麻醉科普知识。

麻醉的种类

1.局部麻醉：包括表面浸润麻醉，如做胃镜或插尿管时用到的利多卡因凝胶。另外还包括局部浸润麻醉、局部区域阻滞，以及神经阻滞麻醉，如臂丛神经阻滞、颈神经丛阻滞、股神经阻滞等。局麻在临床上较广泛应用，应用于浅表手术时局麻效果较好，对病人整体影响比较小。

2.全身麻醉：注入麻醉药物，使病人丧失意识后再进行气管插管。目前全身麻醉在全世界范围内广泛应用，多数手术均可以做全身麻醉，对病人循环、呼吸控制相对较好。尤其是比较复杂的大型手术，必须进行全身麻醉。

3.椎管内麻醉：也称为半身麻醉，主要是硬膜外麻醉与蛛网膜下隙麻醉两种方式，主要用于下肢或下腹部的手术操作。其中，蛛网膜下隙麻醉是在麻醉脊髓的下半区域，而硬膜外麻醉则主要用于神经根区域的麻醉。在实际应用中，多数情况下，蛛网膜下隙麻醉与硬膜外麻醉需联合使用，能够达到最佳的手术效果。

麻醉的功效

1.镇静：麻醉药品是指能使中枢神经系统受到抑制，使患者安静、无痛地进入睡眠状态的药物。当患者出现紧张、疼痛等症状时，可以遵医嘱使用麻醉药品来缓解症状。

2.镇痛：麻醉药品可以作用于中枢神经系统，产生镇痛的作用。如果患者出现外伤疼痛、手术后疼痛等症状，可以在医生的指导下使用麻醉药品来缓解疼痛。

3.抗焦虑：麻醉药品可以对中枢神经系统产生一定的影响，从而起到抗焦虑的作用。如果患者出现焦虑、紧张等症状，可以在医生的指导下使用麻醉药品来缓解症状。

4.肌肉松弛：麻醉药品可以使肌肉松弛，便于手术操作，同时还可以减轻疼痛。

5.降低应激反应：麻醉药物还可以起到降低应激反应的效果，患者在手术过程中如果出现了紧张、焦虑等不良的情绪，可以遵医嘱合理使用麻醉药物进行治疗，通常具有一定的作用。

6.降低手术风险：麻醉药物还可以在一定程度上减轻手术过程中的风险，如果患者需要进行较大的手术，可以遵医嘱使用麻醉药物进行麻醉处理，从而降低手术过程中的风险。

麻醉手术前的注意事项

手术前麻醉医师要对手术病人进行访视，是否做好了手术和麻醉前的准备，麻醉前准备的目的也就是使病人在体格和精神两方面均处于可能达到的最佳状态，以增加病人对麻醉和手术的耐受能力。提高病人在麻醉中的安全性，减少麻醉后的并发症，并根据病人情况选择合适的麻醉方式，准备好麻醉时所必需的物品和药品，并与病人进行有效的沟通，减少患者术前的紧张情绪。交代患者术前必需的注意事项，比如：

1.饮食方面：术前6—8小时禁食、2小时禁水；

2.药物方面：长期服用降压药、降脂药、抗心律失常药的患者，术前清晨可继续用药，但利血平应在术前一周停药，改用其他类型药物，而长期服用抗血小板和抗凝药物患者，应依据自身情况、手术类型，决定是否停药或换药；

3.生活习惯方面：术前1周戒烟、戒酒；

4.卫生方面：术前当晚清洁皮肤、修剪指甲、剃掉胡须、摘除饰物及假牙；

麻醉后的注意事项

1.患者手术麻醉后回到病房，要遵从医嘱保持正确的体位，通常是要保持去枕平卧6小时到12小时。

2.要注意生命体征的测量，保证呼吸，循环，体温等处在正常的状态。

3.要注意营养饮食的调整。手术以后在患者可以进食后，要适当地强化饮食和营养的管理。

4.要注意伤口的管理。手术以后不要轻易地去翻看伤口，也不用轻易地去用水或其他物质擦洗伤口防止感染。出现伤口的感染，要及时处理换药。

5.在做完麻醉手术以后，患者恢复意识以后，避免长时间的卧床，要适当的下床活动，因为在手术以后体内还会残留部分没有代谢的麻药，如果长时间卧床容易抑制呼吸，还可能会加重呼吸抑制的作用。

6.麻醉手术以后要密切地关注患者的生命体征，比如心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等，如果出现异常应及时处理。

7.要及时地拆线不同的手术和手术部位，会有不同的拆线时间。医生会根据伤口愈合的情况，及时地处理伤口进行拆线，以便更好地恢复。

8.要注意其他的并发症，比如手术麻醉后，很多患者会出现排尿困难，应该在术前就及时地进行相关的训练，比如排尿体位训练等。术中或术后根据情况进行处理，可以适当地进行尿管引流。患者术后回到病房身上会带有很多的引流导管，要注意引流导管的保护。要注意通过饮食调整和运动来提高抵抗力。这些就是麻醉科手术以后的七大注意事项。