手术室临床护理路径干预对输尿管软镜碎石患者干预影响

手术室临床护理路径干预对输尿管软镜碎石患者干预影响

罗土花

     沙县区总医院  手术室      365050     

【摘要】目的：研究对输尿管软镜碎石患者行手术室临床护理路径干预的效果。方法：以在本院接受输尿管软镜碎石术治疗的80例泌尿结石患者为受试者（2023.03-2024.03），抽签法随机分组，对照组40例（常规护理），观察组40例（手术室临床护理路径干预），对比分析两组干预效果。结果：患者干预后消极情绪减轻，但观察组评分更低，P<0.05。观察组导尿管留置、下床活动、住院时间比对照组更短，护理满意度比对照组更高，P<0.05。结论：将手术室临床护理路径干预用于输尿管软镜碎石患者护理中效果理想，利于减轻患者消极情绪，促进患者术后康复，提高其满意度。

【关键词】手术室临床护理路径；输尿管软镜碎石；满意度

输尿管软镜碎石术为临床治疗泌尿结石的常用术式，具备创伤程度轻、碎石率高、利于患者康复等优势，但研究发现，大部分患者对该术式认知较少，在治疗期间易出现消极情绪，而消极情绪对手术效果、病情康复存在一定负面影响[1]。因此，对于此类患者来讲，在手术治疗期间，辅以科学的护理服务极为重要。手术室临床护理路径干预为一种新式护理模式，此模式以护理内容作为横轴，以时间作为纵轴，可为患者提供多方位的护理服务，系统性、全面性较高[2]。本研究以80例输尿管软镜碎石患者作为研究样本，对手术室临床护理路径的应用效果展开分析比较。

1资料与方法

1.1一般资料

以在本院接受输尿管软镜碎石术治疗的80例泌尿结石患者为受试者（2023.03-2024.03），抽签法随机分组，每组40例。对照组男、女各24例、16例，年龄27-71（48.23±3.69）岁。观察组男、女各22例、18例，年龄26-71（48.41±3.90）岁。两组基本资料差异较小，P>0.05，可比较。

1.2方法

1.2.1对照组

行常规护理，包含术前引导患者完善各项检查，做好相关准备工作，为其介绍手术相关知识与注意事项，术中配合医师操作等基础上护理服务。

1.2.2观察组

行手术室临床护理路径干预，内容如下：（1）术前1d，手术室护理要访视患者，强化和患者间的交流，并对患者身心状态展开综合评估，并将手术流程、手术室环境、术中可能产生的不适状况等告知患者，使患者提前做好心理准备；强化患者情绪状态的关注，对于存在负面情绪的患者，要及时加以疏导，使其以乐观心态面对医护工作，提升其配合度。（2）术前1 h，带领患者到手术室参观，帮助其消除陌生感，并将手术流程介绍给患者，为其强调遵医的重要意义。如果患者存在严重的紧张情绪，护理人员可采取闲谈、播放轻音乐等方式减轻其压力，给予其鼓励、安慰。（3）术中护理，仔细核对患者基本资料，做好设备连接、体位摆放等工作，快速构建静脉通路，做好防寒、保暖以及患者隐私保护工作。术中严密监测患者各项体征，及时将引流、结石排出状况告知医师。（4）术后护理，强化患者各项体征的监测，观察引流液颜色、量、性质等，并做好记录工作，指导患者多饮水，避免感染。

1.3观察指标

（1）情绪状态，①SAS：焦虑，②SDS：抑郁，用“SAS/SDS”量表评估，分值越低，状态越好。

（2）术后康复情况，①导尿管留置时间，②下床活动时间，③住院时间，医护人员统计对比。

（3）问卷调查法调查，总分100分，①非常满意：不低于90分，②基本满意：80分－<90分，③不满意：<80分。

1.4统计学处理

数据由SPSS27.0软件分析，P＜0.05表示差异有统计学价值。

2结果

2.1情绪状态

患者干预前情绪状态差异较小，P>0.05；患者干预后消极情绪减轻，但观察组评分更低，P<0.05，见表1。

表 1 两组情绪状态比较（±s，分）

2.2术后康复情况

观察组导尿管留置、下床活动、住院时间比对照组更短，P<0.05，见表2。

表 2两组术后康复情况比较（±s）

2.3护理满意度

护理满意度相比，观察组92.50%比对照组70.00%更高，P<0.05。见表3。

表 3 两组护理满意度比较[n(%)]

3讨论

泌尿结石为泌尿科多发病，发病后患者腰腹部会出现持续性、阵发性疼痛表现，严重者甚至会出现肾绞痛症状，对患者身心健康影响巨大。近些年多采取输尿管软镜钬激光碎石术对泌尿结石进行治疗，此疗法可实现病灶的有效清除，但实践发现，因多数患者对此疗法认知较少，从而使得患者在治疗期间易出现多种负面情绪，从而影响手术效果与患者预后[3]。鉴于此，一些专家提倡在此类患者治疗中，搭配优质的护理服务，以提升手术治疗效果，促进患者预后改善[4]。手术室临床护理路径属于新式护理模式，此模式坚持以病人为核心，以护理内容、时间作为横纵轴，可给予患者全面、系统的护理服务，系统性、针对性较强，有助于提升整体护理服务质量[5]。

观察组干预后SAS、SDS评分比对照组更低，导尿管留置、下床活动、住院时间比对照组更短，护理满意度比对照组更高，说明对输尿管软镜碎石患者实施手术室临床护理路径干预有助于改善患者情绪状态，缩短术后恢复时间，增强患者对护理服务的认可。其原因主要在于手术室临床护理路径实现了护理内容的进一步规范，护理人员遵从路径落实各项护理服务，可有效避免因护理人员能力、素质不足而引发的护理缺陷。术前访视时为患者介绍手术相关知识，可使患者对手术产生更全面的了解，可使患者术前做好相关心理准备，增强其心理承受力。对于存在负面情绪的患者，经由闲谈、播放轻音乐等形式可减轻患者负面情绪，使其以乐观心态面对手术，提升其配合度[6]。

综上，对输尿管软镜碎石患者实施手术室临床护理路径干预效果显著，利于减轻患者消极情绪，缩短术后恢复时间，提高其满意度，值得推广。

【参考文献】

[1] 郭果,曹娟. 基于加速康复外科理念的临床护理路径对手术室输尿管软镜碎石术患者生理应激反应的影响[J]. 临床研究,2023,31(4):135-138.

[2] 张紫云,许友. 手术室临床护理路径对输尿管软镜碎石患者心理状态及康复的影响[J]. 饮食保健,2020,7(30):164-165.

[3] 梁云. 探究手术室临床护理路径干预对输尿管软镜碎石病人心理状态的影响[J]. 健|康必读，2021(30):172,171.

[4] 万宪丽,刘恩利,耿春敏. 手术室临床护理路径干预对输尿管软镜碎石患者影响研究[J]. 健康之友,2023(15):195-197.

[5] 刘爱武, 刘惠清. 手术室临床护理路径对输尿管软镜碎石患者心理状态的影响[J]. 国际感染病学（电子版）,2020,9(2):229-230.

[6] 周炎,张曌. 手术室临床护理路径在输尿管软镜碎石患者中的应用效果分析[J]. 中国社区医师,2022,38(36):132-134.