大柴胡汤治疗肥胖2型糖尿病患者临床疗效观察

大柴胡汤治疗肥胖2型糖尿病患者临床疗效观察

刘科 赵立龙通讯作者 庄园

石门县中医医院内分泌科 湖南省 常德市 415000

摘要：目的：探讨大柴胡汤治疗肥胖2型糖尿病患者临床疗效。方法：研究期2023年1月-2024年1月，随机筛取肥胖2型糖尿病患者60例作为观察对象，利用双色球法进行分组（组数为2），一组给予常规治疗+大柴胡汤治疗（观察组，n=30），一组实行常规治疗（对照组，n=30），对比不同治疗方案的应用成效。结果：治疗后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、体质量指数、胰岛素抵抗指数、睡眠质量PQSI评分均低于对照组，（P＜0.05）。结论：肥胖2型糖尿病患者应用大柴胡汤治疗，可改善患者的血糖指标、体质量指标，效果显著。

关键词：大柴胡汤；肥胖；2型糖尿病

2型糖尿病是临床常见的慢性病，其发生与年龄、不良饮食以及生活习惯存在联系。肥胖合并2型糖尿病是2型糖尿病的常见症型[1]。以往，临床针对肥胖合并2型糖尿病患者，主要以西药治疗，但因药物不良反应等因素影响，导致远期疗效不佳[2]。研究以此进行，以60例肥胖2型糖尿病患者作为观察对象，引入大柴胡汤治疗方案，观察其在2023年1月-2024年1月间收治患者中的实践作用，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期2023年1月-2024年1月，随机筛取肥胖2型糖尿病患者60例作为观察对象，利用双色球法进行分组（组数为2），一组给予常规治疗+大柴胡汤治疗（观察组，n=30），一组实行常规治疗（对照组，n=30）。观察组中，患者性别（男性/女性，例）：17/13；年龄：43-73岁/（54.19±6.38）岁；病程：1-9年/（5.43±1.14）年。对照组中，患者性别（男性/女性，例）：18/12；年龄：45-72岁/（54.32±6.19）岁；病程：1-9年/（5.35±1.18）年。以上各资料分析，P＞0.05，可比性良好。

1.2方法

对照组应用常规治疗：取利拉鲁肽注射液（诺和诺德(中国)制药有限公司，国药准字J20160037）治疗，每次0.6mg，每日1次。

在此基础上，观察组联合大柴胡汤治疗：方剂组成为黄芩20g、柴胡20g、全瓜蒌15g、枳实15g、黄连15g、大黄15g，以水煎服，每日1剂，分2次口服用药。

1.3观察指标

分别于护理前、护理干预后，对患者的空腹血糖、餐后2h血糖、体质量指数、胰岛素抵抗指数、睡眠质量进行测定。

1.4统计学分析

分析项目借助信息设备辅助完成，在信息的收集、整理后，统一输入SPSS26.00系统，在计算机的运行下，得出最终结果，在计数数据内，表示结果“%”、“x2”，在计量数据例，表示结果“”、“t”；如差异确切，“p＜0.05”。

2结果

治疗后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、体质量指数、胰岛素抵抗指数、睡眠质量PQSI评分均低于对照组，（P＜0.05）。见表1：

表1护理效果评定（）

3讨论

2型糖尿病是一项临床常见的多发性代谢性疾病，当其合并肥胖发生时，将引起严重的胰岛抵抗症状，影响患者的身心健康。目前，临床针对2型糖尿病合并肥胖患者主要以胰岛素或胰岛素促泌剂进行治疗，但长期以往效果有限，且容易增加不良反应发生率[3]。因此，联合其他治疗方案协同治疗，成为临床关注的重点。

在中医理论中，2型糖尿病属于“消渴”范畴，主要因饮食失调而引起的“中慢内热”症状[4]，针对此类患者，研究引入大柴胡汤治疗进行治疗，其中大黄具有解毒泻热的效果，黄连具有泻火解毒的效果，枳实具有消滞破气的效果，瓜蒌具有宽胸散结的效果，诸药合用，能够起到疏肝解郁、通达血络、降火清胃的效果，进而提升患者的治疗效果，改善患者的血糖、体质量指标[5]。

综上，对于肥胖2型糖尿病患者，在基础对症治疗的同时联合大柴胡汤治疗，可改善患者的血糖指标、体质量指标，价值显著。

参考文献

[1]王玉萍,李涛,雷烨. 大柴胡汤联合西药对肥胖型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(31):95-98.

[2]于洪洁,王泉蓉. 大柴胡汤加减联合利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病肥胖肝胃郁热证临床观察[J]. 实用中医药杂志,2023,39(7):1349-1351.

[3]陈道丰. 大柴胡汤加味联合利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者临床指标的影响[J]. 内蒙古中医药,2023,42(8):22-23.

[4]卓龙,曹贤溪,杨松茂. 大柴胡汤加减联合度拉糖肽注射液治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床价值研究[J]. 糖尿病新世界,2023,26(21):1-3,7.

[5]杨永光,李理,格日勒,等. 大柴胡汤配合穴位贴敷干预糖尿病肥胖的临床研究[J]. 内蒙古中医药,2021,40(2):3-4.