乌头碱中毒的诊治与思考

乌头碱中毒的诊治与思考

黄红铭

凉山彝族自治州第一人民医院  四川西昌615000

乌头碱是一种强烈的神经毒素，中毒后会对患者的身体健康和生命安全造成严重威胁。那么乌头碱中毒后都有哪些症状？又该如何治疗和预防呢？本篇文章将为大家详细介绍。

一、了解乌头碱

1.什么是乌头碱？

乌头碱是一种双酯类生物碱。其主要作用于人体的迷走神经，并且可以对周围的神经造成损害。患者中毒后多以神经系统和循环系统的症状为主，部分患者还会出现消化系统症状。乌头碱是存在于川乌、草乌以及附子等植物中的主要有毒成分。

在中医中，乌头碱也被用作一种中药材，具有舒筋活络、消肿止痛的功效。常被用作治疗风湿麻痹、风寒湿痹以及腰酸腿痛等患者。但由于该药材具有一定的毒性，因此使用时必须严格遵循医嘱。

2.乌头碱中毒的症状有哪些？

（1）神经系统症状：乌头碱中毒后，患者可能会出现神经系统的症状。主要表现为口舌以及四肢麻木，视线模糊或是复视等症状，同时还伴随有头晕头痛等全身症状。这是由于乌头碱可以刺激人体局部感觉神经末梢，从而导致患者出现异常感受，还有可能会引起患者感觉的丧失。

（2）心血管系统症状：乌头碱中毒还会导致患者出现各种恶性室性心律失常，例如传导阻滞、心动过缓、心房颤动等。这些心律失常会引起患者胸闷心悸、胸痛不止、呼吸困难等症状，严重时甚至会危及生命安全。

（3）消化系统症状：乌头碱可以提高人体迷走神经的兴奋性，从而促进胃肠道的蠕动，刺激肠胃，引起不适症状。因此患者在中毒后还会出现恶心呕吐、腹痛吐泻等症状。

（4）其他症状：此外，乌头碱还可以引起一些全身症状，例如发热出汗、全身乏力、面色苍白或是口唇发绀等。严重者还会出现抽搐昏迷、呼吸抑制以及心力衰竭等情况，甚至还会导致患者死亡。

二、乌头碱中毒的治疗

1.迅速识别

乌头碱中毒后，患者会出现一系列表现。因此，在治疗前首先要快速识别患者是否吻合乌头碱中毒的症状，其次还要对患者的中毒程度、身体状况、既往病史等结合检查，以便更准确地判断患者情况，为后续治疗提供依据。

2.立即催吐

如果患者中毒后意识尚且清醒，应该立即停止服用含有乌头碱的药物或是食物，同时尝试催吐，排出未经过体内消化吸收的毒物。以便在第一时间减轻中毒后对身体带来的伤害。

3.洗胃

患者中毒后，应当立即进行洗胃治疗，治疗时可以选择1:5000的高锰酸钾溶液或是浓茶水作为洗胃液。在进行洗胃时，需要将患者胃内容物反复清洗，直至呈现出无色澄清状为止。洗胃后还可以通过胃管灌入活性炭进行吸附，以进一步减少毒素的吸收。洗胃过程中要注意操作规范，避免造成进一步伤害。

4.导泻

对于中毒症状较重的患者，还可以采用高位灌肠的方法，可以帮助患者快速排出肠道内的有毒物质，减少中毒症状的加深。导泻时可以使用硫酸钠或是硫酸镁进行治疗。

5.药物治疗

如果患者存在迷走神经兴奋，并且出现了缓慢性心律失常，则可以根据患者情况给予阿托品进行治疗。而对于各种类型的快速性心律失常和恶性心律失常，都可以通过电除颤或是电复律进行治疗。此外，还可以采取血液净化的方式，以达到清除患者体内毒素的目的。

6.对症治疗

根据患者中毒后的症状不同，还可以采用对症治疗的方法。首先要保证患者的呼吸道通畅，其次，对于一些症状较重的患者，还需要及时吸氧，纠正体内水电解质紊乱和酸碱平衡失调。

三、如何预防乌头碱中毒

1.科普宣教

预防乌头碱中毒十分重要，对于中毒的高发区域，相关机构可以加强群众对乌头碱毒性的宣传教育，提高群众对乌头碱的认识以及防范意识。让人们了解乌头碱的毒性及危害，知道如何避免中毒，以及在出现中毒症状后如何及时就医。

2.保持健康的生活习惯

生活中切忌听信夸大宣传，迷信擅自通过草乌、附子等毒性中药材“进补”的风俗习惯。树立正确的饮食和治疗理念，保证膳食营养均衡，饮食适度适量。同样养成良好的体育锻炼习惯，多进行一些户外活动。维持自身心态平和，一旦出现身体不适，及时前往正规医疗机构就诊。

3.妥善保管药材

如果家中存放有草乌、附子等富含毒性的中药材及其制品，需要特别做好相应的标签标识，并且单独归类存放，避免误食误用。此外，避免随意自制中草药酒，谨记此类药物只能外用，不能浸泡药酒饮用。

4.严格规范用药

在服用中草药时，应该严格按照医护人员开具的处方和用药剂量服用，避免为了药效擅自加减药量。同时还要遵循用药时间，按时服药，不要随意更改用药时间，擅自停药、换药，以免造成不良影响。

在处理乌头碱中毒时，应该遵循科学、规范、严谨的治疗原则，结合患者的实际情况以及病情进行诊断和治疗。同时还要在日常生活中做好相应预防措施，以免误食误用，造成不良后果。