系统性护理在胸腰椎压缩性骨折术后患者中的应用效果

系统性护理在胸腰椎压缩性骨折术后患者中的应用效果

竺晓娟 汤连青

江苏省南京市六合区人民医院 江苏南京 211500

摘要：目的：分析系统性护理对胸腰椎压缩性骨折（TLCF）手术后患者恢复情况及并发症发生概率的影响。方法：在2022年1月至2023年12月期间，选择了我院收治的80名TLCF手术患者，并根据随机数表的方法将他们分为两组，比较对照组常规护理和观察组系统性护理的护理效果。结果：经过护理之后，研究组的生活质量评分和并发症发生结果显著优于对照组（P<0.05）。结论：系统性护理有助于TLCF术后患者的躯体功能恢复，可以推广应用。

关键词：胸腰椎压缩性骨折；术后；系统性护理

胸腰椎压缩性骨折（TLCF）患者多因外伤造成，老年人骨质疏松更易骨折。可能造成神经和周围器官的损伤，增强安全意识、预防摔倒，能有效预防[1]。系统性护理可从患者生理、心理、行为、认知等多方面进行护理，促进患者恢复。本次研究对此展开对比分析，结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对2022年1月到2023年12月间，我院接收的80例术后TLCF患者进行了预见性的研究分析。参与者平均年龄为50.63±4.28岁；骨折点分布为：胸椎21位置，腰椎30位置，胸椎与腰椎结合16个位置。包含41名男性和39名女性；通过利用随机数表的方法，研究人员被分成两组，分别为研究组和对照组，各包含40名受试者。对两组的基础数据进行比对，发现其差异并没有统计学上的显著意义（P>0.05），两组数据是可比较的。

1.2方法

标准组接受了常规的护理方法。手术后，要严格监测患者的生命指标，并确保切口及引流管得到妥善处理；确保患者保持躺平姿势，并进行心理指导；按照医疗建议实施止痛治疗；出院后进行1次或一个月的电话回访。

研究组在对照组的基准上执行了全面的护理措施。（1）成立系统内的护理专家小组。对患者进行系统的护理。（2）需要构建电子健康记录。资料中包含了患者的全名、年纪、受教育的等级、进行的手术种类、个人兴趣、康复锻炼的进度和腰椎的功能，并且该信息每个月都会有一次更新。（3）推广健康教育的多元化手段。通过问卷调查、微信推广等方式，宣传康复锻炼信息。（4）提供全面的心理调适服务。与患者深入交流，探究其情感状况，并对那些带有负面情绪的人实施肌肉放松的培训，或引导他们进行正念冥想的实践；同时，我们鼓励患者积极地成为病友交往群体的一员；指导和帮助家属提供精神支援给病患。

1.3观察指标

（1）利用Oswestry功能障碍指数（ODI）来衡量胸腰椎的功能障碍程度，通过Barthel指标（BI）来对日常生活行为能力进行评估[2]。

（2）对比了两组的并发症发生的频率。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件来对数据进行处理，将计量数据以（x±s）的方式展示，并运用t检验来分析；计数数据则以比例（%）来表示；另外，我们还应用了χ2检验来评估数据，得出P值小于0.05的结论表明，这些计算差异在统计上是具有意义的[3]。

2结果

2.1椎体功能障碍评分和日常生活比较

护理前两组患者的ODI、BI评分不具备统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组患者的ODI评分和BI评分均显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组护理前后ODI、BI评分比较（分，±s）

2.2两组并发症发生率比较

表2统计结果显示，经过护理后，研究组没有患者出现并发症的症状，对照组的患者共计出现6例并发症，发生率为15%，显著高于研究组，组间数据符合（P<0.05），有统计学意义。

表2两组并发症发生率比较[n（%）]

3讨论

系统性护理作为一个涵盖各个学科、全方位的手段，其主要目的是满足患者在身体、心理和社交方面的需求。对于胸腰椎压缩性骨折手术后的病患来说，系统化的护理方法往往能在以下几个主要方面显示出其效益：通过系统性的护理手段，利用各种疼痛控制方法，比如药物疗法、冷热敷和物理疗法等，可以有效地减缓病患术后的疼痛感。结合特定的康复方案，例如物理治疗与职业疗法，系统化的护理可以帮助病人恢复胸椎的健康，并提升他们的日常生活水平。系统性护理不仅仅涉及系统地监控病人的身体状况，也需要早期发现和识别各种潜在的并发症，例如感染或血栓生成等，并进行及时的医疗干预。手术后，患者可能面临焦虑和抑郁的困扰，因此系统性的护理会提供心理和社交上的支持，协助患者更好地适应自己的心理，积极参与治疗及其康复进程

[4]。

在护理之后，研究组的ODI和BI评分明显低于对照组，研究组的并发症发生率也为0，远低于对照组的15%(6/40)，这些差异具有统计学的显著性（P<0.05）。

综合以上内容，采纳系统性的护理方法可以有效减少胸腰椎压缩性骨折手术后的病人住院时长，加速他们的康复，并降低他们再次入院的概率，从而优化整体治疗效果。因此，对胸腰椎压缩性骨折手术后病人进行系统性护理被视为护理过程的一个核心环节。

参考文献

[1]李文静,杨婕,章悦等.胸腰椎压缩性骨折患者术后并发便秘的相关危险因素[J].医疗装备,2023,36(14):144-146.

[2]许智利,金掌,叶亚云.不同术式治疗急诊胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果比较[J].浙江创伤外科,2023,28(07):1331-1334.

[3]李敏,王妮,王晗.心理护理结合加速康复外科护理在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(06):13-16.

[4]邹秋红,石建敏,刘玲玲等.胸腰椎压缩性骨折手术患者发生情绪障碍的相关危险因素分析[J].中国医学创新,2023,20(16):175-178.