气胸手术怎么做？

气胸手术怎么做？

何勇军

三台县人民医院  四川  绵阳  621100

气胸属于临床上较为常见的胸腔疾病，当胸腔内压力不平衡导致肺部气体进入胸腔时，就会引发气胸。导致患者发病的原因较多，包括胸部外伤、肺部疾病、气管插管手术等。在患者发病后，需要尽快确诊，并采取及时有效的治疗措施，才可以避免患者出现严重的后果。针对该病，主要是采用手术进行治疗，可以迅速减轻患者胸腔内气体积聚的压力，能够有效缓解患者的呼吸困难和胸痛等症状，具有明显的应用优势。

一、气胸手术的术前准备流程

在对患者施术前，必然需要对患者进行全面细致的检查，评估其心肺功能，确保患者符合手术要求。同时，需要对患者使用CT以及X线等影像学技术进行检查后，确定患者的病情严重程度以及病灶位置。在对患者施术前，需要指导患者禁水、禁食，并告知患者手术过程和可能的风险，签署手术同意书。并且，需要对施术部位进行皮肤消毒，做好对手术部位的标记。

二、气胸手术的主要方式

（一）开放性手术

开放性手术属于传统的手术治疗方式，在临床上的应用较为广泛。在对患者施术时，需要结合术前的影像学检查结果，确定切口部位，然后为患者小心地清除积聚在胸腔内的气体或血液，修补漏气的部位，并确保肺部恢复正常膨胀。在确认手术效果理想后，进行伤口缝合。开放性手术治疗气胸的主要优点在于术中能够直接观察患者的肺部情况，对病变部位进行彻底清除，且疗效相对较为稳定，能够迅速缓解患者症状，具有较为明显的优势。但是，在对患者施术时，会造成较大的切口，使患者的胸腔内部结构直接暴露，这将会使患者术后承受较大的痛苦。同时，患者出现并发症的概率也会大幅提高，且术后恢复时间较长，创口愈合速度也比较慢。

（二）胸腔镜手术

胸腔镜手术属于新型的微创手术方式，在气胸的治疗中，具有更为显著的效果。在对患者施术时，在确定患者进入麻醉状态后，结合术前的影像学检查结果，确定切口部位，只需作出2厘米左右的切口，将胸腔镜置入，观察患者的胸腔情况，并定位病灶部位。然后，对患者进行气胸引流，并修复气胸引起的损伤。完成后，为患者缝合切口。胸腔镜手术治疗气胸的优点是能够减少术后疼痛和恢复时间，相比传统开放手术，胸腔镜手术创伤更小，术后并发症风险更低，患者的术后恢复更快，同时，胸腔镜手术还能提供更清晰的视野，使医生能够更精准地定位和处理患处，从而提高手术成功率和治疗效果。但是，该术式操作空间狭窄，操作视野受限，使得手术操作相对复杂和困难。对施术人员的专业技能要求较高，且需要学习曲线较陡峭，需要经过专门培训和大量实践才能熟练掌握技术，增加了手术的风险和时间成本。需要权衡手术的优势和缺点，结合患者的具体情况做出决策。

（三）支气管镜下手术

支气管镜下手术在实施过程中，需要合适的支气管镜插入患者的气道，以便观察气胸的具体情况。在确定病灶位置后，利用支气管镜引导手术工具，对患者进行引流积液或气体，修复破裂的肺组织，完成后，为患者缝合切口。该术式治疗气胸同样可以减轻对患者的机体损伤，能够对患者的病灶精准定位，避免对患者造成大范围的切口，减少了手术创伤和疼痛。同时，手术对患者肺组织的伤害较小，能够降低术后并发症的发生率，有利于患者术后的快速康复。但是，施术过程中对医生的手眼协调能力和专业技术要求较高，操作风险较大。并且，手术费用较高，患者需要承担较高的治疗成本。

三、气胸手术的术后护理方法

在患者术后需要观察呼吸频率和深度，并将患者调整为合适的体位，以确保患者呼吸畅顺，提高患者舒适度。在患者恢复意识后，确认无异常情况，则可以转运回病房。需要对患者病房做好通风、消毒以及清洁，避免患者接触潮湿的衣物和床上用品，做好对切口的防护工作以防感染。同时，需要对患者的术后疼痛情况进行评估，根据医嘱对患者进行镇痛护理，减轻患者的疼痛不适。在患者术后6小时，可以给予患者进食流食或半流食，根据患者的恢复情况，逐渐过渡到正常饮食。提供患者的食物需要以清淡易消化为主，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、豆类、蔬菜和水果等，有助于提高患者的免疫力，加快其康复速度。并且，患者需保持充足的水分摄入，促进身体代谢和废物排出，有助于减轻肺部负担和维持体内水平衡。在条件允许的情况，指导患者进行适当的康复锻炼以及呼吸锻炼等，促进其肺功能的恢复，改善其整体状态。

小结

总而言之，针对气胸患者及时采用手术的方式进行治疗有着很好的效果，能够可有效控制患者的病情进展。同时，需要根据患者的实际情况，选择合适的手术方式，更好地帮助患者解除疾病的困扰。并且，术后需要密切关注伤口愈合情况，并遵医嘱进行恢复训练和定期复查，以确保病情得到有效控制。术后需要密切关注患者伤口愈合情况，做好对患者的术后护理工作，提高对并发症的预防效果，从而使患者可以取得更为理想的预后。