连续血液净化治疗重症脓毒血症的护理

连续血液净化治疗重症脓毒血症的护理

李荣

新疆医科大学第一附属医院重症医学一科

摘要：目的：观察分析连续血液净化治疗重症脓毒血症的护理干预效果。方法：本次研究将选取我院2022年2月~2023年2月收治的重症脓毒血症患者58例资料回顾分析，依据护理干预的方法将全部患者随机分成对照组，观察组，比较每组的护理干预效果。结果：观察组患者总有效率为93.10%，对照组患者则为75.86%，组间差异显著，具有统计学意义。治疗后血清肌酐、血浆内皮素均降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将优质护理应用在我院连续血液净化治疗重症脓毒血症患者中，可提高护理效果，改善患者各项指标。

关键词：连续血液净化治疗；重症脓毒血症；护理；效果；观察

重症脓毒血症作为一种常见的代谢性疾病，具有较高的致死风险，一旦发病患者将会出现全身性感染[1]。目前，在重症脓毒血症治疗中首选连续血液净化治疗方案，可及时清除患者血液中有害物质，提高临床治疗的效果，将科学护理干预措施辅助其中，能加快患者的康复速度。现报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2022年2月~2023年2月我院重症脓毒血症患者58例，其中男40例、女18例，平均年龄为（42.52±5.10）岁。根据护理方法随机将其分为对照组29例、观察组29例。两组患者资料在年龄、性别、疾病类型上不具备明显差异（P>0.05)，可用于研究。纳入标准：经诊断均符合重症脓毒血症疾病标准；均采取连续血液净化治疗；对本次研究知情同意；排除标准：合并恶性肿瘤疾病；严重意识障碍患者。

1.2方法

对照组采取常规护理：

患者入院后，应对其各项指标严格监测，如尿量、血氧饱和度，并做好记录。

观察组采取优质护理：

首先，应对患者的生命指标进行密切监测，定时测量患者脉搏、血压，如若数据出现异常应及时地调整[2]。

值得注意的是，在临床治疗过程中患者极易出现高热症状，医务人员还需根据患者实际情况对置换液温度合理调整，降低并发症的发生几率。同时对管道状况实时查看，避免渗血、导管阻塞等情况的发生，确保其通畅性。

由于治疗周期较长，必要时应对患者提供营养支持，采取鼻饲管输送食物，提高患者营养补充量。

1.3统计学方法

数据纳入统计学软件SPSS20.0数据包中展开处理，其中计数资料通过率（n%）表示，组间差应用x²检验；计量资料则通过（x±s）表示，组间差异经t值检验，各组间数据对比后获得的P值小于0.05时，表明统计学意义成立；若P值大于或等于0.05，则提示本次研究获得的数据不具有可比性与统计学意义。

1.4评价方法

对两组护理的满意度情况进行研究，利用我院反馈表进行评价，评价结果总分100分，得分超过90分为非常满意，得分80-90分为较满意，得分70-80分为一般，得分60-70分为不满意，得分60分以下为很不满意，满意度=非常满意率+一般满意率。

2  结果

2.1两组患者临床效果比较

 对照组中显效15例、有效7例、无效7例，总有效率为75.86%；观察组中显效17例、有效10例、无效2例，总有效率为93.10%，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者满意度比较

    对照组中非常满意12例、满意9例，不满意8例，总满意度为72.41%；观察组中20例非常满意、8例满意、1例不满意，总满意度为96.55%，组间数据存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。

2.3比较两组生活质量评分与时间指标

                         表一：两组生活质量评分与时间指标比较

2.4比较两组并发症发生几率

对照组患者中2例发热、3例感染，发生几率为17.24%；观察组患者中发热患者1例、感染1例，发生几率为6.90%，数据有差异，存在统计学意义（P<0.05）。

2.5两组血清肌酐及血浆内皮素水平比较   

治疗前两组血清肌酐及血浆内皮素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后血清肌酐、血浆内皮素均降低，且观察组低于对照组，差异有弘计学意义（P＜0.05）。

3讨论

脓毒血症又被成为脓毒症，会引起各个组织器官发生病变，严重危害到患者体质。将连续性血液净化治疗应用在重症脓毒血症患者中，能及时排出体内毒性物质，从而改善患者临床症状，达到治疗的目的[3]。将优质护理干预应用在重症脓毒血症患者临床治疗中，能缩短患者的治疗时间，降低并发症的发生几率[4]。当患者病情好转后，还应当进行延伸护理，对患者定期开展电话随访或上门随访，加强对患者病情恢复情况的了解，一旦出现恶化症状应当及时入院。

两组患者临床效果比较，对照组总有效率为75.86%；观察组总有效率为93.10%，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生几率比较，对照组发生几率为17.24%；观察组发生几率为6.90%，数据有差异，存在统计学意义（P<0.05）。

综上，在我院采取连续性血液净化治疗的重症脓毒血症患者中实时优质护理干预，能提升患者护理效果，缩短患者的留置时间，值得临床应用与推广。

参考文献

[1]徐瑶. 责任制护理联合人文关怀对行连续血液净化治疗的重症脓毒血症患者的影响 [J]. 中国药物经济学, 2023, 18 (03): 121-124.

[2]李甜甜,欧阳慕梅,吴红琴等. 连续血液净化治疗对重症脓毒血症患者血乳酸及炎症因子水平的影响 [J]. 淮海医药, 2021, 39 (06): 613-615.

[3]罗君. 连续血液净化在急性重症胰腺炎合并脓毒血症患者中辅助治疗效果 [J]. 岭南急诊医学杂志, 2021, 26 (04): 393-394.

[4]宋艳娟,王兵华,龚旺. 优化护理方案对重症脓毒血症患者治疗中实施连续性血液净化疗法的影响效果探究 [J]. 智慧健康, 2020, 6 (18): 54-55.