达格列净治疗2型糖尿病临床效果分析

达格列净治疗2型糖尿病临床效果分析

王婷

遂宁市大英县人民医院 四川遂宁629300

【摘要】目的：探讨达格列净治疗2型糖尿病临床效果。方法：本次研究对象为在我院接受治疗的120例2型糖尿病患者，所有患者就诊时间均在2022年1月-2023年8月期间。以随机数字法将患者分为对照组（60例）和观察组（60例）。

对照组患者治疗药物为米格列醇，观察组患者治疗药物为达格列净，对两组患者治疗前后的血糖情况、用药安全情况以及应用效果进行对比和分析。结果：（1）

经治疗后，观察组患者的血糖指标（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）均低于对照组（P＜0.05）；（2）观察组HOMA-β、胰岛素分泌指数均比对照组患者高，HOMA-IR比对照组患者低（P＜0.05）。结论：达格列净在治疗2型糖尿病方面获得了较好的干预效果，其可有效改善患者的血糖水平，同时还可以改善胰岛功能，临床应用效果值得肯定，值得应用和推广。

【关键词】达格列净； 2型糖尿病；米格列醇

    糖尿病是目前发病率较高的慢性代谢性疾病，其中以2型糖尿病最为常见，相关研究数据显示，我国2型糖尿病患者数量从1980年0.67%逐渐发展到2013年10.4%，也就说是每10个人中就有1位是糖尿病患者[1]。因此，糖尿病的治疗已经成为患者和临床关注的焦点。目前，临床对于2型糖尿病的药物治疗研究不断革新，例如二甲双胍、米格列醇以及胰岛素的治疗，对于2型糖尿病患者来讲，选择治疗效果较好的药物，有效控制血糖水平，控制并发症的发展，提升生活质量对患者来讲具有重要意义。基于此，本次研究采用了达格列净治疗方案，并观察其具体应用效果，为2型糖尿病患者的治疗提供可参考资料。

 1资料与方法

1.1一般资料

    本次研究对象为在我院接受治疗的120例2型糖尿病患者，所有患者就诊时间均在2022年1月-2023年8月期间。以随机数字法将患者分为对照组（60例）和观察组（60例）。观察组患者一般资料：男36例，女24例，年龄范围：35-58岁，平均年龄（46.5±12.5）岁；体质量范围65-89kg，平均（77.6±10.3）kg。对照组患者一般资料：男35例，女25例，年龄范围：35-60岁，平均年龄（47.6±10.9）岁。体质量范围：66-92kg，平均（77.6±10.3）kg。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行组间对比。

    纳入标准：患者经临床观察后符合中国2型糖尿病防治指南（2013年版）中关于2型糖尿病的诊断标准[2]；本次患者能够配合临床治疗并能够按时接受随访。排除标准：哺乳期或者妊娠期妇女；对达格列净和米格列醇过敏的患者；入院时合并酸中毒的患者；合并甲状腺功能异常的患者；肝功能异常的患者；合并恶性肿瘤的患者。

1.2方法

    对照组患者应用米格列醇（生产企业：四川奥维制药有限公司；批准文号：国药准字H20045403规格：50mg）治疗，口服 ，每日正餐前服用， 3次/日； 最大剂量：100mg , 3次/日。观察组患者在米格列醇的基础上给予达格列净（生产企业： AstraZeneca Pharmaceuticals LP 4601 Highway 62 East, Mount Vernon, Indiana 47620，美国；国药准字HJ20170119，国药准字HJ20170120规格：10mg），口服，起始剂量是5mg每天1次，早晨服用，不受进食限制，可根据病情情况增加到每次10mg，每天1次。两组患者均连续服用两个月。

1.3疗效观察

    观察两组患者血糖情况，观察指标为空腹血糖（mmol/L）、餐后2h血糖（mmol/L）和糖化血红蛋白（%）。观察组患者胰岛功能情况，评价指标包括胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素分泌指数。

1.4统计学方法

   将调查中的相关数据输入到SPSS22.0统计学软件包予以处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（士s）描述，组间经t和x²检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后血糖变化情况

    干预前，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平差异较小（P＞0.05），干预后，两组患者的三项指标均出现了明显的下降，其观察组以上指标水平更低（P＜0.05），存在统计学意义，见表1。

表1两组患者治疗前后血糖变化情况

2.2两组患者胰岛素分泌指标对比

    治疗前，两组患者HOMA-β、HOMA-IR和胰岛素分泌指数差异较小（P＞0.05）；治疗后，观察组HOMA-β、胰岛素分泌指数均比对照组患者高，HOMA-IR比对照组患者低（P＜0.05），见表2。

表2两组患者胰岛素分泌指标对比

3讨论

  2型糖尿病是典型的慢性疾病，其与个人饮食习惯、生活习惯以及肥胖等因素有一定的关系，患病后如果不能较好的控制血糖则可能导致糖尿病并发症的发生[3]，对患者的个人生活和工作会造成较大影响。随着临床对于本病的深入研究，各种降糖药物也陆续问世，也为2型糖尿病患者的治疗提供了更好的治疗方案。达格列净是一种钠－葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，其具有降脂、降糖、降尿酸的作用。米格列醇是一种α-葡萄糖苷酶抑制，相关报道中指出，两种药物共同应用可有效改善2型糖尿病的血糖情况，在本次研究中也显示，应用达格列净的观察组患者治疗后的血糖有了明显的降低，且HOMA-β和胰岛素分泌指数相对较高，HOMA-IR相对于对照组较低，从结果可以看出患者的胰岛功能获得了有效改善。之所以获得了较好的干预效果主要与达格列净的作用机制有关，达格列净对肾脏的钠-葡萄糖转运蛋白2进行抑制，降低肾脏对葡萄糖的重复吸收，让葡萄糖从尿液排泄率增加，达到降糖目的。同时也能够促进葡萄糖苷酶的合成，降低血糖素的分泌，达到保护胰岛β细胞功能的作用。

    在赵卉的研究中针对达格列净治疗2型糖尿病患者的效果进行了研究[4]，研究结果显示，经达格列净治疗后，患者的血糖指标均出现了明显下降，其研究结果与本次研究结果相一致，结果再次证明了达格列净在2型糖尿病中的良好作用。虽然本次研究获得了一定的研究成果，但是也有不足之处，纳入患者的数量较少，并且没有对用药安全性进行研究，导致研究结果具有一定的局限性。在后续的研究中，笔者将进一步扩大样本量，并且对药物的安全性数据进行收集，获得更加全面和权威的研究结果，为本病的治疗提供有效参考依据。

   综上所述，在2型糖尿病的治疗中，采取达格列净药物治疗方案可还可以改善胰岛功能和血糖水平，临床应用效果值得肯定，值得应用和推广。

参考文献

[1] 罗银凤,冯志涛,汪蓓蓓. 二甲双胍、达格列净结合强化胰岛素治疗新诊断2型糖尿病的临床效果分析[J]. 中外医疗,2023,42(30):110-112,116.

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中华内分泌代谢杂志, 2014, 30(008):893-942.

[3]李鹏. 达格列净联合二甲双胍在治疗2型糖尿病患者中的临床效果分析[J]. 黑龙江医药,2023,36(6):1361-1364.

[4]赵卉,胡惠萍. 达格列净联合利拉鲁肽在2型糖尿病患者临床治疗中应用的效果分析[J]. 系统医学,2023,8(13):108-111.