精准护理指导下加速康复外科理念在神经脊柱疾病围术期的应用

精准护理指导下加速康复外科理念在神经脊柱疾病围术期的应用

罗兰 张洁

第二师库尔勒医院 841000

摘要目的 通过使用不同的护理干预方式，研究对神经脊柱疾病围术期患者术后恢复效果的影响，择出较好护理方案进行临床推广。方法 研究时间截点在2023年1月至2024年1月间开展，取我院行手术治疗的神经脊柱疾病患者70例为本次研究对象，以双色球分组法为标准分成两组，后对组间进行研究。结果 实验组护理价值得以体现，患者术后恢复良好，仅有2例并发症发生（占比率5.71%），同时本组护理满意度高达100.00%，相较对照组各数据，统计P值均＜0.05，说明存在对比意义。结论 精准护理指导下加速康复外科理念干预方案对行手术治疗的神经脊柱疾病患者预后质量的改善起到了积极的促进作用，可缓解患者机体疼痛感，且可明显降低术后并发症发生几率，患者医疗安全有保障，从而加快患者术后恢复进程，患者接受度、认可度较高，故建议推广、实践。

关键词 精准护理指导下加速康复外科理念；神经脊柱疾病；围术期；影响

脊髓型颈椎病、先天性神经管发育不全、先天性半椎体脊柱侧弯等均属神经脊柱疾病，大部分患者或伴有不同程度的疼痛感，严重影响患者的日常生活，使其生存质量大幅下降[1,2]。临床多选择手术实施治疗，本文通过使用不同的护理干预方式，研究对神经脊柱疾病围术期患者术后恢复效果的影响，择出较好护理方案进行临床推广。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间截点在2023年1月至2024年1月间开展，取我院行手术治疗的神经脊柱疾病患者70例为本次研究对象，以双色球分组法为标准分成两组，其中男女患者各占46例、女24例；年龄36-69岁，均值（47.21±3.55）；临床资料完整，生命体征稳定，能够积极配合治疗和护理干预，符合本次实验要求且已获得医院伦理委员会批准，组间基线资料差异（P＞0.05）。

1.2方法

基础性常规围术期护理施以对照组，即内容涵盖健康指导、心理干预、用药说明、术后并发症预防等，发现异常情况及时上报医师配合处理。在上述护理服务基础上融入精准护理指导下加速康复外科理念干预施以实验组，①术前，于入院时，积极向患者讲解病情相关内容，如治疗过程、目的及预期效果等，并嘱其相关注意事项及配合要点；于术前，指导患者取合适体位，辅助其进行相应翻身及移动，并展开腹肌腰背肌功能锻炼，在此期间，向患者及其家属讲解功能锻炼对术后恢复的正面影响；视患者实际情况，为患者选择合适的腰围，并对其正确佩戴方式进行指导，同时说明佩戴过程中如何侧身坐起等；通过注意力转移法等帮助患者缓解机体疼痛不适感，必要时亦可遵医嘱给予相应镇痛药物进行止痛[3,4]。②术后，于术后（手术结束当日）鼓励患者进行早期活动锻炼，指导其进行翻身活动，并帮助患者佩戴好腰围，进行排尿等，以避免体位性低血压情况的发生；强化输液管理，并对其饮食进行科学性指导干预，告知患者术后2h少量饮水，术后6h可适当进食等[5,6]。

1.3观察指标

两组护理措施实施后，对患者术后并发症发生情况及护理满意度两项数据进行统计，后对组间进行研究，并分析不同护理措施对神经脊柱疾病手术患者的有效性。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

表1两组并发症发生率对比（n  %）

表2 两组患者满意度对比（n  %）

3讨论

随着现代医学模式理念的逐渐转变，循证护理学在此领域中不断发展, 临床医护人员尤为重视加速康复外科理念（FTS），并将其引入围术期护理中,得到医护工作者、患者的推崇与认可，并对临床护理路径的构建奠定了理论基础与实践理念。结合上表1-2数据可知，精准护理指导下加速康复外科理念干预方案对行手术治疗的神经脊柱疾病患者预后质量的改善起到了积极的促进作用，可缓解患者机体疼痛感，且可明显降低术后并发症发生几率，患者医疗安全有保障，从而加快患者术后恢复进程，患者接受度、认可度较高，故建议推广、实践。

参考文献

[1]陈洋,李卓,焦媚,马皎洁.加速康复外科理念下的营养管理在围手术期脊柱结核患者中的价值[J].中国防痨杂志,2022,44(06):549-554.

[2]蒋嫣,龙雅琴,王瑞兰,田莉莹,赵明伟,刘加洪.加速康复外科理念在脊柱结核围手术期护理中的应用效果分析[J].中国防痨杂志,2022,44(06):555-558.

[3]王倩,张亚超,张磊,雷国华.加速康复外科理念在脊柱结核围手术期护理中的应用效果[J].中国防痨杂志,2021,43(05):463-467.

[4]邵梅,郭香君,吴秀杰,等. 精准护理指导下加速康复外科理念在神经脊柱疾病围术期的应用[J]. 山东医学高等专科学校学报,2020,42(6):417-419. 

[5]贾冬梅. 改良TLIF手术治疗腰椎退变性疾病的护理[J]. 饮食保健,2020,7(3):35-36.