MDT模式联合CBL教学法在妇产科本科临床教学中的研究

MDT模式联合CBL教学法在妇产科本科临床教学中的研究

袁宏

鄂尔多斯市东胜区人民医院产科

摘要：目的：分析在妇产科本科临床教学中应用MDT联合CBL教学模式的教学效果；方法：选取某校2022年9月至2023年9月的84名本科实习生作为研究对象，随机分为观察组与对照组。对照组采取常规教学模式，观察组采取MDT联合CBL教学模式，比较两组学生的考核成绩及教学满意度；结果：观察组在理论知识、病历书写及实践技能成绩上都要高于对照组（P<0.05）。观察组的教学满意度明显高于对照组（P<0.05）；结论：在妇产科本科临床教学中应用MDT联合CBL教学模式，能够有效提升学生的妇产科专业能力，提升教学满意度。

关键词：MDT模式；CBL教学法；妇产科临床教学；教学满意度

妇产科作为医院的重点科室之一，其涉及到的内容繁杂，具有较强的实践性，对于医师的专业能力提出较高要求。在妇产科本科临床教学中，常见的讲授式教学模式忽视了学生的主体地位，导致学生在知识学习中处于被动，不利于学生实践能力的发展。基于病例学习的（case-based learning,CBL）作为以病例为导向，以问题为核心，以学生为主体的教学模式，在妇产科临床教学中得到广泛应用，能够激发学生对妇产科知识的学习兴趣，积极主动的参与到问题解决中[1]。现阶段多学科协作诊疗模式（multi disciplinary,MDT）作为以患者为中心的诊疗模式将其与CBL教学模式相结合能够进一步提升教学效果。本文以某校84例本科实习生为研究对象，分析MDT模式联合CBL教学法在妇产科临床教学中的实际效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取某校2022年9月至2023年9月的84名本科实习生作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组均为42例。对照组中男22例，女20例，年龄在20~25岁，平均年龄为（22.78±0.34）岁，观察组中男23例，女19例，年龄在21~25岁，平均年龄为（22.67±0.41）岁。两组实习生的基本资料无显著差异（P＞0.05），可以进行比较研究。研究告知了所有学生并获得同意，排除因多种因素中途退出研究的学生。

1.2方法

对照组采用常规的教学模式。教师利用多媒体向学生展示妇产科的典型案例，引导学生自由讨论，分析病例解决方案，带教老师对学生的想法进行总结，指出最佳解决方案。

观察组采取MDT结合CBL的教学模式。带教老师通过选择妇产科临床上较为常见的、有代表性的病例作为CBL教学病例，如妊娠期高血压、妊娠合并心脏病等等。基于疾病的病因、诊断标准、治疗方案、手术方式等多方面内容向学生提问，抛出问题后引导学生进行自主探究。通过广泛查阅资料来得出合理的诊疗方案，并以小组合作的形式制作成多媒体课件在课堂展示与汇报。邀请医院的心血管内科、影像科、心脏外科等科室的专家到场聆听汇报，在听取病例后展开多学科协作会诊，从不同学科的专业角度去分析该病例，如病例的诊断依据、影像学典型表现、围生期并发症等等。学生在聆听多学科专家会诊时，能够从不同角度去思考病例，增进学生对典型案例的认知水平。各小组派遣一名成员对专家的讨论过程和结果进行记录，带教老师适当引导学生提出问题，针对病例中存在的疑虑向其他学科专家进行提问，提升学生在多学科协作诊疗中的参与度。讨论结束后，带教教师及时对讨论结果进行总结，全面、客观的分析该病例，引导学生在妇产科实践中形成多学科的发展眼光，能够从多角度去分析病情，提升妇产科诊疗的准确性。

两组学生的教学时长均为2个月。

1.3观察指标

对两组实习生的考核成绩进行比较，分为理论知识、病历书写和实践技能3项，每项均为100分，得分越高表明学生的妇产科专业能力越强。其次对两组学生的教学满意度进行比较，采用自制教学满意度调查量表进行分析，分为满意、一般满意和不满意3项，比较两组的教学总满意度。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS（22.0版本）对本次研究结果进行分析，其中计量数据（±s）选用t进行检验，计数数据选用X2进行检验，当P<0.05则表示组间数据差异化明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1考核成绩比较

在对两组学生考核成绩的比较中，观察组在理论知识、病历书写及实践技能成绩上都要高于对照组（P<0.05）。见表1：

表1:比较两组学生的考核成绩（分，±s）

2.2教学满意度比较

观察组学生的教学满意度为95.23%，对照组则为90.95%，可见观察组的教学满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表2：

表2:比较两组学生的教学满意度（n,%）

3 讨论

CBL教学法以案例为中心、以学生为主体，引导学生查阅资料、合作讨论来进行独立思考，在实践中探索问题的解决方案，推动学生从被动学习向主动学习转变，在妇产科临床教学中显示出良好价值。但单一的CBL教学法会增强学生的学习负担，影响学生的学习积极性。且学生在学习中专注于妇产科领域，忽视了妇产科与其他学科之间的关联，导致在复杂病例分析中束手无策[2]。本身妇产科疾病常伴有多种并发症，如妊娠期糖尿病等等，通过将CBL与MDT联合起来，促进学生多学科分析能力提高，增强对妇产科复杂病例的解决能力。

研究结果显示，观察组在理论知识、病历书写及实践技能成绩上都要高于对照组（P<0.05），这表明MDT联合CBL能够有效提升学生的妇产科专业知识和技能。通过在教学中将不同学科的专家汇聚到一起，共同对典型案例发表看法，能够让学生了解不同领域的最新诊疗进展，并鼓励学生参与到讨论中，有效激发学生对病例的学习兴趣[3]。以MDT联合CBL的教学模式，能够加强学生对妇产科疑难病例的诊断能力，让学生对妇产科疾病形成系统化认知，从整体角度去思考病例，推动学生多学科视角的形成，实现学生医学综合素质的发展。其次，观察组的教学满意度明显高于对照组（P<0.05），这表明MDT联合CBL的教学模式更容易被学生所接受。分析其原因在于在观察组教学模式下，师生之间能够形成良好的关系，学生与教师平等进行交流，充分发挥出学生的主观能动性，让学生获得较强的成就感，从而提升对教学模式的满意度[4]。

综上所述，MDT联合CBL的教学模式在妇产科本科临床教学中显示出良好的教学效果，可推广应用。

参考文献

[1]祝彩霞,黄林环.基于SBAR沟通联合案例情景模拟教学模式对妇产科临床见习生医际沟通和批判性思维的影响[J].现代医院,2024,24(03):474-478.

[2]廖丹,胡雷蕾,唐梅艳.基于慕课的翻转课堂模式在妇产科临床技能教学中的运用[J].中国医药指南,2024,22(04):185-188.

[3]张心红,王凤英.基于BOPPPS教学模式联合微信平台在妇产科临床教学中的应用[J].中国病案,2023,24(11):95-98.

[4]王宝金,任利单,白杨,等.“互联网+”在妇产科临床教学中的研究与实践[J].中国继续医学教育,2023,15(21):155-161.