哪些人适合植入静脉输液港?日常生活中如何有效护理?

哪些人适合植入静脉输液港?日常生活中如何有效护理?

徐霞

眉山市中医医院  四川眉山  620010

在现代医疗领域中，静脉输液港已成为许多需要长期或频繁静脉治疗患者的优选方案，它为患者提供了一条长效、舒适且安全的静脉通路。然而，对于许多人来说，静脉输液港仍然是一个相对陌生的概念。本文将科普静脉输液港的相关知识，探讨哪些人适合植入静脉输液港，以及在日常生活中如何有效护理。

一、适合植入静脉输液港的人群

（一）长期化疗患者：对于需要长期接受化疗药物治疗的患者而言，化疗药物通常具有强烈的刺激性，会损伤外周血管。植入静脉输液港可以为患者提供一条长期稳定的血管通路，减少反复穿刺带来的痛苦和感染风险。

（二）长期静脉营养患者：由于某些疾病或手术导致患者需要长期进行静脉营养支持，这类患者适合植入静脉输液港。通过输液港，他们可以方便、安全地进行长期的静脉营养治疗，避免了反复穿刺的痛苦。

（三）血液疾病需经常输血的患者：对于患有血液疾病、需要经常输血的患者来说，植入静脉输液港可以减少因反复穿刺带来的感染风险，同时保证输血的顺利进行。

（四）需连续且长期药物注射的患者：对于一些需要连续、长期接受药物治疗的患者，如糖尿病患者需要长期注射胰岛素等，植入静脉输液港可以提供一个稳定、可靠的输液通道，提高患者的生活质量。

（五）血管条件较差的患者：对于外周静脉条件较差、难以进行静脉穿刺的患者，植入静脉输液港是一种理想的选择。它可以避免反复穿刺带来的痛苦和并发症，同时为患者提供稳定的静脉通路。

二、日常生活中的有效护理

植入静脉输液港后，患者需要在日常生活中注意一些护理事项，以保证输液港的正常使用和延长使用寿命。以下是一些有效的护理方法：

（一）保持清洁：在进行输液港护理时，首先要保持双手清洁。使用肥皂和水彻底清洗双手，然后用干净的毛巾擦干。避免使用含有酒精的洗手液，因为它可能刺激皮肤。同时，要保持输液港周围皮肤的清洁干燥，避免局部摩擦损伤皮肤。

（二）定期检查：每天检查输液港部位，观察是否有红肿、疼痛、出血或渗出物等异常情况。如果发现异常，请及时就医。医生会根据具体情况给予相应的处理，如更换敷料、使用抗生素等。

（三）避免剧烈运动和重物压迫：在输液港部位周围避免剧烈运动和重物压迫，以免影响输液港的正常使用。在进行日常活动时，注意保护输液港部位，避免意外碰撞或摩擦。

（四）定期更换敷料：根据医生的建议，定期更换输液港敷料。在更换敷料时，要确保双手清洁，并使用无菌敷料。治疗期间应避免使用含有酒精的消毒剂，因为它可能刺激皮肤。

（五）定期冲洗和封管：在使用输液港期间，为了保持静脉输液港的通畅，需要定期进行冲洗和封管。同时，避免弯曲或拉扯输液港，以免造成堵塞。通常建议每个月进行一次导管维护，输液期间还需要进行冲洗和封管。具体操作应由专业医护人员进行。

三、PORT与PICC的区别

（一）留置部位：PICC是通过外周静脉（如手臂静脉）进行穿刺置管，其导管远端定位于上臂内侧。而PORT则通过微创手术将注射座植入前胸壁皮下组织中，导管连接注射座和中心静脉，如锁骨下静脉或颈内静脉。

（二）留置时间：PICC的留置时间通常可达数月至一年，而PORT的留置时间更长，能保留5年及以上，最长可超过15年。

（三）维护频率：PICC需要每周维护一次，而PORT的维护频率相对较低，一般每个月维护一次。

（四）创伤性：PICC的创伤较小，穿刺时只需局部麻醉，拔管方便且疤痕小，疼痛感轻。相比之下，PORT的植入相当于一个小型麻醉手术，创伤和疼痛感较大，拆除后会留下疤痕。

（五）对生活的影响：由于PICC留置于上肢或肘部，患者在日常生活中需要特别注意保护，如穿衣、洗澡等。而PORT相对更美观方便，不会影响正常的工作和生活。

（六）并发症风险：PICC的感染风险相对较高，可能引发血栓、湿疹、皮肤损伤等并发症。而PORT的感染及血栓风险较低，但置入和取出都会引起一定的创伤。

四、植入式静脉输液港的优势

植入式静脉输液港（PORT）作为一种先进的静脉输液系统，具有多种显著的优势，具体如下：

（一）PORT的留置时间非常长，可以保留5年及以上，最长可超过15年，为患者提供了长期稳定的静脉通路。这意味着患者可以避免反复进行静脉穿刺，减少了因穿刺带来的痛苦和不便。

（二）PORT的维护频率相对较低，一般每个月维护一次，减少了患者的护理负担。同时，由于其留置时间长，也减少了因多次更换导管带来的医疗风险和费用。

（三）PORT的使用方便，可以满足患者的各种治疗需求。它不仅可以用于输注药物、营养液等，还可以用于采血、输血等操作。此外，PORT的注射座埋植于皮下，外观上看不见，不会影响到患者的外观和日常活动。

（四）PORT的安全性高。由于其导管末端位于中心静脉，血流量大，可以迅速稀释药物，减少药物对血管的刺激和损伤。同时，PORT的感染率和并发症发生率也相对较低，保证了患者的治疗安全。

（五）PORT的适用范围广。它适用于需要长期或频繁静脉治疗的各种疾病患者，如肿瘤、血液病、肾病等。对于外周静脉条件差、难以进行静脉穿刺的患者，PORT更是一种理想的选择。

五、注意事项

（一）植入前的注意事项

1. 全面评估：在植入前，医生应对患者的身体状况进行全面的评估，包括血管条件、凝血功能、感染指标等。确保患者适合进行PORT植入，并提前预防可能出现的问题。
2. 签署知情同意书：患者应在充分了解PORT的植入过程、可能的风险和并发症后，签署知情同意书。这有助于确保患者对整个治疗过程有充分的了解和准备。

（二）植入时的注意事项

1. 严格无菌操作：在植入过程中，医护人员应严格遵守无菌操作规范，减少感染的风险。
2. 准确植入：医生应根据患者的具体情况，选择合适的植入位置和角度，确保PORT的准确植入。
3. 注意并发症：在植入过程中，医护人员应密切关注患者的情况，及时发现并处理可能出现的并发症，如气胸、血胸、导管异位等。

（三）植入后的注意事项

1. 观察伤口：患者应定期观察伤口的情况，如红肿、疼痛、渗液等。一旦发现异常情况，应及时就医处理。
2. 避免剧烈运动：在植入后的恢复期间，患者应避免进行剧烈运动或过度活动，以免影响PORT的稳定性和安全性。
3. 注意日常护理：患者在日常生活中应注意保护PORT，避免撞击、压迫等。同时，要保持局部皮肤的清洁和干燥，避免感染。

总之，植入静脉输液港作为一种新型的输液技术，为需要长期输液的患者提供了一种更加便捷、安全的输液方式。通过正确的使用和有效的护理，我们可以充分发挥其优势，提高患者的生活质量。随着医疗技术的不断发展，我们相信未来会有更多先进、高效的输液技术出现，为患者提供更加优质、人性化的医疗服务。同时，我们也希望广大患者和医护人员能够加强对输液技术的了解和掌握，提高医疗质量和安全水平，共同推动医疗事业的进步和发展。