子宫内膜病变患者超声诊断的应用与准确性评估分析

子宫内膜病变患者超声诊断的应用与准确性评估分析

于小芳  严爱兰  王佳丽  唐海明通讯作者

  联勤保障部队944医院      735000 

【摘要】目的：观察子宫内膜病变患者超声诊断的应用与准确性。方法：选取我院子宫内膜病变患者55例（2021年8月至2022年12月），均开展超声诊断。结果：经病理检查，子宫内膜癌9例，黏膜下肌瘤9例，子宫内膜增生18例，子宫内膜息肉19例，经超声检查，子宫内膜癌8例（88.89％），黏膜下肌瘤8例（88.89％），子宫内膜增生17例（94.44％），子宫内膜息肉19例（100.00％），P＞0.05；不同疾病类型宫腔积液、血流显示、血流阻力指数方面也存在不同。结论：子宫内膜病变患者超声诊断准确率较高，能了解不同疾病类型具体情况，值得借鉴。

【关键词】子宫内膜病变；超声诊断；准确性

子宫内膜病变临床发生率较高，其主要是发生在女性子宫内膜上的各种病理性改变，所包含的疾病类型也较多，如黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜增生等。患者发病后也会出现明显的症状，如阴道不规则流血、白带增多等，如果早期不能对疾病进行有效的诊治，就会导致病情进一步加重，并且对其生命安全造成影响[1]。在妇科疾病中，子宫内膜病变发生率较高，已经成为了一种对女性健康危害极大的疾病，而且近年来由于女性生活方式等的改变，使得疾病发生率也越来越高[2]。女性子宫构造存在复杂性，进而在子宫内膜病变的诊断中容易出现误诊等情况，针对这一问题，必须对诊断方式的选择引起重视，需要保证诊断的便捷性以及有效性，进而超声诊断引起了广泛重视。本研究选取我院子宫内膜病变患者55例，观察超声诊断效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年8月至2022年12月，选取我院子宫内膜病变患者55例，年龄44至74（59.38±3.72）岁。

纳入标准：临床资料完整；患者均病理检查后确诊。

排除标准：沟通障碍；近期子宫手术史；精神类疾病。

1.2方法

病理检查：通过宫腔镜检查患者子宫内膜厚度、病灶区域、血管分布等，对患者病变情况进行初步的判断，之后需要在宫腔镜直视下刮取或切取患者可疑病灶组织，然后对其进行病理检查。

超声检查：Mindray PC-80S型彩色多普勒超声诊断仪。检查前检测人员需要向患者讲解相关知识，说明超声检查的流程以及作用等，并且详细叮嘱相关注意事项，保证患者能够做好身心准备。检查过程中患者外阴需要充分的暴露出来，在此期间检查人员可以与患者进行交流，能够使其存在的紧张情绪得以缓解。同时做好隐私保护工作，减少不必要身体部位的暴露，避免给患者带来不适感。具体操作时探头频率为5.0至7.5HMz,之后需要将耦合剂涂抹于探头上，并且套入安全套,而且将探头插入患者阴道中，在此期间需要保持动作轻柔，在探头到达阴道穹窿部时停止，并且对探头进行进一步的调整，通过这种方式对子宫以及附件进行进一步的扫描。之后需要将子宫内膜形态病变区域病灶大小等详细的记录下来，同时对病灶血流阻力指数进行测量。

1.3观察指标

准确性；宫腔积液、血流显示、血流阻力指数。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1不同检查方法检查结果对比

经病理检查，子宫内膜癌9例，黏膜下肌瘤9例，子宫内膜增生18例，子宫内膜息肉19例，经超声检查，子宫内膜癌8例（88.89％），黏膜下肌瘤8例（88.89％），子宫内膜增生17例（94.44％），子宫内膜息肉19例（100.00％），P＞0.05，见表1。

表1 不同检查方法检查结果对比（n％）

2.2超声检查结果

不同疾病类型超声检查结果，见表2。

表2 超声检查结果

3讨论

现阶段，子宫内膜病变在妇科疾病中已经成为了一种常见疾病类型，而且该病在任何年龄段的女性中均可能发生。对于患者而言，疾病发生后的相关症状容易与月经混淆，在这种情况下就不能使得患者对疾病引起重视，随着时间的延长导致其错过最佳诊治时机[3]。目前，临床对子宫内膜病变已经有了较多的研究，通过进一步分析认为疾病的发生与多种因素有关，如雌激素或孕激素水平失调、女性卫生状况差等，而且相关疾病也会使得子宫内膜病变患病率进一步加大，如高血压、糖尿病等。子宫内膜病变会给患者身心均带来较大的影响，因此，必须对疾病的早期诊断引起重视，在确诊后开展有效的治疗。

在人体组织器官病变的诊断中，病理检查是最为准确的一种方式，也是金标准，将其应用于子宫内膜病变患者诊断中，主要在宫腔镜直视下刮取病理组织活检，准确性较高，但是其检查过程较为复杂，并且具有较高的成本，也会给患者带来一定的伤害，进而无法在临床普及应用。超声检查引起了关注，作为一种影像学检查方式，其体现出了很大的应用特点，如操作简单、经济性好等，已经得到了较多的应用[4]。本研究采用经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜病变患者，检查过程中所运用到的阴道探头频率较高，在这种情况下所获得的分辨率较高，并且检查时与患者子宫区域的距离较近，进而就减少了不良因素对检查结果所造成的影响，主要体现在脂肪、空气等方面，提高检查准确性[5]。超声检查过程中其探头较小，并且具有较高的灵活性，具体操作期间能够较好地调整其深度以及角度，在这种情况下就能够全面的扫查患者子宫，使其子宫内部脏器情况较好的显示出来，进而清晰的观察子宫内膜病变情况。本研究结果中，经超声检查，子宫内膜癌8例（88.89％），黏膜下肌瘤8例（88.89％），子宫内膜增生17例（94.44％），子宫内膜息肉19例（100.00％），与病理检查结果对比，P＞0.05，表明超声检查准确性较高。通过对超声检查结果进行进一步分析，发现不同子宫内膜病变类型的患者其超声影像学特征也存在不同，有利于疾病的鉴别诊断。

所以，子宫内膜病变患者超声诊断准确率较高，能进行有效的鉴别诊断，具有推广价值。

参考文献：

[1]可荷,何颖韬,赵燕,等.经阴道超声超声宫腔水造影及宫腔镜对子宫异常出血女性子宫内膜病变的诊断效能分析[J].中国妇幼保健,2023,38(21):4268-4271.

[2]邵迎华,杨秀梅,刘洋,等.宫腔镜与超声对子宫内膜病变诊断的对比研究[J].中国医学装备,2022，19(7):103-106.

[3]吕婷,戴圣道,王丹妮.超声及血流参数在子宫内膜病变中的临床应用价值[J].中国妇产科临床杂志,2023,24(5):480-482.

[4]徐静.经阴道超声检查联合宫腔镜检查诊断子宫内膜病变的临床价值分析[J].医学影像学杂志,2022，32(9):1618-1620.

[5]杨文惠,丁莉,唐飞.经阴道彩超与宫腔镜诊断子宫内膜病变的效能分析[J].影像科学与光化学,2022，40(3)：490-493.