阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢影响

阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者的疗效和对糖脂代谢影响

张玉德

仪征市第二人民医院，江苏 仪征 211400

摘要：目的：分析及研究在精神分裂症患者治疗中使用阿立哌唑及奥氮平对改善患者病情及糖脂代谢起到的效果和作用。方法：本次实验区间选择2022年6月至2023年6月，实验对象为该时间段在本院实施治疗的60例精神分裂症患者，将其按照入院治疗先后顺序分为人数相同的两个小组，采用奥氮平治疗的为对照组，采用阿立哌唑治疗的为观察组，治疗后对两组患者治疗效果、糖代谢及脂代谢等指标实施对比。结果：对比研究结果可知，观察组治疗有效率为93.33%，对照组为90%，差异并不明显（P＞0.05），观察组患者治疗后糖代谢及脂代谢等相关指标与对照组相比均存在明显差异（P＜0.05）。结论：精神分裂症患者治疗中使用奥氮平药物和阿立哌唑起到的疗效相似，但阿立哌唑药物对患者糖脂代谢起到的影响较小，因此应用价值相对较高。

关键词：阿立哌唑；奥氮平；精神分裂症；糖脂代谢

前言：精神分裂症是一种慢性疾病，会导致患者出现认知、情感、知觉及思维等多个方面的障碍，因此会严重影响患者的正常生活及工作。患者患有该疾病之后如果不及时进行治疗，疾病进展中会导致患者精神状态衰退，严重情况下也会引发精神残疾。临床治疗精神分裂症的主要方式为药物治疗，一些药物的使用虽然能在一定程度上改善病症，但停止使用后患者多种症状会再次出现，且用药后会对患者糖脂代谢产生较大影响。基于此，为了对精神分裂症患者实施有效治疗，就对阿立哌唑和奥氮平两种药物的治疗效果及安全性实施分析，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

     本次研究区间为2022年6月至2023年6月，选择的研究对象总共60人，分为对照组和观察组，每组各30人。对照组患者中男性大于女性，其男性人数18，女性人数12，其中年龄最小的患者23岁，年龄最大的患者40岁，该组患者平均年龄区间为（35.12±2.13）岁，病程8个月～7年，平均病程（4.25±1.26）年。观察组中男女患者数量相同，男性女性均为15人，其中年龄最小的患者22岁，年龄最大的患者41岁，该组患者平均年龄区间（35.21±2.32）年。可知患者年龄、病程等并无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用奥痰平（生产厂家：江苏豪森药业；生产批号：国药准字H20052688）治疗，初次使用该药物时患者每天服用一次，每次剂量控制在5mg。当患者用药一段时间之后可根据其身体状况将药物剂量调整为15～20mg。

观察组采用阿立哌唑（生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司；生产批号：国药准字H20060521）药物治疗，该药物使用方式与对照组相同，均为初次使用时每次剂量控制在5mg，患者服用2周左右时间后会将剂量提升至15～20mg。

对照组和观察组患者均连续治疗2个月[1]。

1.3 观察指标

1.3.1以两组患者治疗后糖脂代谢指标变化为观察指标，研究指标有总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及空腹血糖（FBG），指标越优说明治疗方式实施效果越好。

1.3.2以两组患者治疗有效率为观察指标，显效为患者PANSS减分率为50%～74%，有效为25%～49%、无效为＜25%，显效和有效的总和为有效率，有效率越高说明治疗方式效果越好。

1.4统计学处理

本次研究主要是通过应用SPSS22.0软件来对实验中的多种数据进行分析处理，其中主要需要处理的内容有技术资料和计量资料两种，分别通过n（%）和（x±s）代表，不同内容检验方式不同，其前者应使用之后X2检验，后者应使用t进行检验，当结果P＜0.05，则说明本次数据存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者糖脂代谢指标对比

    对比表一数据可以得知，治疗后观察组患者糖代谢指标低于对照组，脂代谢指标优于对照组（P＜0.05）。

表1两组患者糖脂代谢指标对比（x±s）

2.2两组患者治疗有效率对比

    对比表二数据可以得知，观察组患者治疗有效率为93.33%，与对照组90%相比差异不明显（P＞0.05）。

表2两组患者治疗有效率对比（n/%）

3讨论

当前社会发展中，随着社会竞争压力的增大和情感压力的增加，患有精神分裂症疾病的青少年越来越多。精神分裂症具有治疗难度大、迁延难愈及反复发作的特点，疾病出现之后如果不采取有效方式及时治疗，严重情况下会导致患者精神残疾，进而给自身及家属的正常生活带来严重影响。临床上常采用药物治疗方式改善患者病情，不同药物使用方式以及起到的治疗效果不同。如果应用不合理，不但无法改善患者病症，也会对患者糖脂代谢产生较大的影响，进而提升心脑血管疾病发生率

[2]。

通过本次研究可知，观察组和对照组患者疾病治疗有效率并无明显差异，其奥氮平是一种非典型抗精神病药物，能选择性放电抑制间脑边缘系的多巴胺神经元，所以对改善精神分裂症患者幻觉、敌意及妄想等症状有着较好的效果。阿立哌唑能够对患者体内D3产生拮抗，因此也能改善患者认知功能，服药之后经胃肠道吸收后也能抑制多巴胺的生活物性，进而使得患者精神行为症状得到改善。虽然两种药物对改善患者病症都有着较好的效果，但奥氮平对患者糖脂代谢产生的影响较大，其能够对受体组胺H1、5-羟色胺-多巴胺产生阻抗作用，长时间服用之后能够提升患者食欲，进而导致其体质量和血糖及血脂水平上升。阿立哌唑药物具有的副作用相对较小，且能够对患者身体血糖及血脂产生抑制作用，所以能够降低由于糖脂代谢水平不稳定引起的并发症出现。虽然阿立哌唑治疗精神分裂症患者具有较好的效果及安全性，但患者之间个体差异较大，因此为了确保最终治疗效果，应根据患者实际病情和身体状况确定药物剂量以及治疗时间[3]。

综上所述，阿立哌唑和奥氮平治疗精神分裂症都具有较好的效果，前者具有的安全性更高，所以值得在临床实践中应用及推广。

参考文献

[1]赵辉,李雪汉. 奥氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症疗效及对糖脂代谢、安全性的影响 [J]. 名医, 2021, (17): 175-176.

[2]韩慧芬,钱晓丽. 阿立哌唑与奥氮平在精神分裂症患者治疗中的疗效和对糖脂代谢影响对比 [J]. 中国处方药, 2021, 19 (04): 76-77.

[3]李士龙. 阿立哌唑和奥氮平治疗青少年精神分裂症阳性症状患者的疗效及对糖脂代谢的影响 [J]. 临床医学, 2020, 40 (03): 105-107.