原发性肝癌患者的血清甲胎蛋白检测方式及临床价值和特异性分析

原发性肝癌患者的血清甲胎蛋白检测方式及临床价值和特异性分析

杨云艳 

六盘水市水城区人民医院  贵州 六盘水 553040

【摘要】目的：分析在原发性肝癌患者的检测中应用血清甲胎蛋白检测的效果。方法：选择2023年5月至2024年2月期间我院收治的疑似原发性肝癌患者40例，患者均采用血清甲胎蛋白检测，以病理检查作为诊断金标准，分析甲胎蛋白检测对疾病的诊断效能（灵敏度、特异度与准确率），同时抽取同期来我院就诊的肝硬化患者56例、慢性乙肝患者60例，与确诊为原发性肝癌患者共同接受血清甲胎蛋白检测，比较三种群体的甲胎蛋白水平变化。结果：甲胎蛋白检测对疾病的诊断灵敏度、特异度与准确率分别为92.00%（23/25）、93.33%（14/15）、97.50%（37/40）；原发性肝癌患者的甲胎蛋白水平都比肝硬化、慢性乙肝患者明显较高（P<0.05）；慢性乙肝、肝硬化患者的甲胎蛋白水平差异无意义（P>0.05）。结论：在原发性肝癌患者的诊断中应用血清甲胎蛋白检测的准确率、特异性都比较高，且能应用于多种肝脏疾病的鉴别诊断中，有推广价值。

【关键词】原发性肝癌；甲胎蛋白；检测价值；特异性

原发性肝癌是一种比较常见的病症，且疾病属于最高发恶性肿瘤之一，发病后对患者的身心健康产生极大影响，患者的病死率比较高、病程发展快、恶性程度比较高。需要注意的是，原发性肝癌这一疾病发生早期并没有特异性症状，随着疾病不断进展，患者逐渐出现明显症状，威胁患者生命安全。针对原发性肝癌患者，尽快确诊疾病，并加强患者的治疗，预防疾病持续进展，对改善疾病预后有一定价值[1]。从疾病的诊断方式上看，常规诊断方法主要为影像学检查方式，但是每一种影像学检查方式都有相应的缺陷，可能会出现漏诊等情况，为此需要寻找其他诊断方式。血清甲胎蛋白水平检测有助于对疾病进行有效诊断，本文主要分析原发性肝癌患者经甲胎蛋白检测的诊断特异性，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2023年5月至2024年2月接收的疑似原发性肝癌患者40例，同时抽取同期来我院就诊的肝硬化患者56例、慢性乙肝患者60例，都予以甲胎蛋白检测。一般资料如下：疑似原发性肝癌患者中男女分别为17例与23例，年龄44岁到73岁，平均年龄（58.46±3.04）岁。肝硬化患者中男女分别为23例与30例，年龄42岁到77岁，平均年龄（58.02±3.42）岁。慢性乙肝患者中男女分别为28例与32例，年龄43岁到76岁，平均年龄（58.57±3.28）岁。一般资料比较为P>0.05。

纳入标准：原发性肝癌纳入者均为疑似患者，伴随着原发性肝癌相关症状；知情同意研究；一般资料比较完整。排除标准：合并有其他严重病症，需要接受治疗；合并精神等方面障碍；存在沟通障碍等。

1.2方法

所有受检者都要接受血清甲胎蛋白水平检测，步骤如下：试剂盒的厂家为深圳市新产业生物医学工程股份有限公司，并使用配套的仪器，对血清甲胎蛋白水平进行检测，仪器为全自动化学发光测定仪，型号为Magluml 4000 Plus。指导患者保持空腹状态下进行抽取静脉血液3ml左右，将血液置入到离心机当中进行离心处理，取上清液在4h内完成检测，检测期间需要做好质控工作，同时严格根据说明书中相关内容进行操作，检测原理为化学发光法，当血清甲胎蛋白水平超过7ng/ml时表明为阳性。

1.3研究指标

以病理检查作为诊断金标准，分析血清甲胎蛋白对原发性肝癌患者的诊断效能，并对比三种疾病的血清甲胎蛋白水平。

1.4数据处理

选用SPSS23.0分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05为有意义。

2结果

2.1分析血清甲胎蛋白检测对疾病的诊断效能

血清甲胎蛋白检测对疾病的诊断灵敏度、特异度与准确率分别为92.00%（23/25）、93.33%（14/15）、97.50%（37/40），见表1。

表1：分析甲胎蛋白检测对疾病的诊断效能

2.2比较三组的甲胎蛋白水平

    原发性肝癌患者的甲胎蛋白水平为（612.53±58.62）ng/ml，肝硬化患者的甲胎蛋白水平为（13.52±3.62）ng/ml，慢性乙肝患者的甲胎蛋白水平为（14.58±4.59）ng/ml，原发性肝癌的甲胎蛋白水平比肝硬化、慢性乙肝都高（T=76.426，78.849；P<0.001）；肝硬化与慢性乙肝患者的甲胎蛋白水平对比差异无意义（T=1.374；P=0.172）。

3讨论

原发性肝癌是临床比较常见的疾病，发病后对患者的身心健康影响比较大，甚至会威胁到患者的生命安全，因此需要引起重视。原发性肝癌患者因疾病发病初期并没有明显症状，为此需要结合患者的一般情况选择有效的诊断方式，提升疾病检出率，对改善患者的预后有一定价值。根据研究表明：在正常情况下人体血清当中甲胎蛋白水平比较低，当机体出现原发性肝癌疾病之后，就会导致甲胎蛋白水平不断提升，因此已经有越来越多学者明确其诊断价值

[2]。在本次研究中，对原发性肝癌患者实施血清甲胎蛋白检测，其灵敏度、特异度与准确率分别为92.00%（23/25）、93.33%（14/15）、97.50%（37/40）。表明血清甲胎蛋白检测对原发性肝癌患者的诊断价值比较高，当这一水平不断上升情况下，提示肝癌程度比较高，或发展速度比较快，有助于将其应用于早期诊断。

从结果上看：原发性肝癌患者的甲胎蛋白水平相比于慢性乙肝与肝硬化患者明显较高，P<0.05。表明随着肝脏疾病不断发展，患者的甲胎蛋白水平会逐渐上升，可将甲胎蛋白这一指标水平变化作为肝脏疾病患者的判断标准，有一定应用价值[3]。

综上所述，血清甲胎蛋白检测应用于原发性肝癌患者的诊断中有较高的应用价值，有推广价值。

参考文献：

[1] 刘丽丽. 美国伯乐550型酶联仪检测原发性肝癌患者血清甲胎蛋白角蛋白19Dickkopf1表达水平与患者病情诊断的关系研究[J]. 实用医技杂志,2020,27(3):309-311.

[2] 朱键,潘小平,王叶萍,等. 中性粒细胞/淋巴细胞的比率、血小板/淋巴细胞比值、血清甲胎蛋白、癌胚抗原联合检测对老年原发性肝癌患者预后评估价值[J]. 中国卫生检验杂志,2021,31(18):2254-2258.

[3] 李静博,苏小红. 血清异常凝血酶原联合甲胎蛋白检测在原发性肝癌诊断中的应用[J]. 川北医学院学报,2023,38(8):1066-1068,1073.