加速康复外科理念在脊柱结核围手术期护理中的应用效果

加速康复外科理念在脊柱结核围手术期护理中的应用效果

荆奥秘 张春蕾通讯作者

新疆医科大学第一附属医院中心手术室

摘要：目的；脊柱结核患者的围手术期护理效果对于患者预后和身心健康意义重大，本文分析加速康复外科理念的应用效果。方法；回顾我院2023年一整年内确诊并且收治的60例脊柱结核患者，将其视为本文的研究对象，以上所有研究对象均在我院接受手术治疗。依据入院时间顺序，将以上研究对象区分为干预组和对照组，每组各具有30例研究对象，时间顺序的前者对照组行我院一直以来的基础常规护理，时间顺序的后者干预组患者则在对照组的基础之上融入加速康复外科理念，阶段性护理工作后，针对两组患者的实际护理效果进行观察、比较和分析。结果；干预组和对照组患者是否在护理工作中融入加速康复外科理念，对于患者的护理效果形成了直接影响，其中干预组患者接受治疗和护理之后的VAS评分显著低于对照组，组间差异显著，存在统计学意义，P＜0.05，结论；加速康复外科理念在脊柱结核围手术期护理中的应用具有显著效果，可以有效减轻患者的疼痛情况，这有助于患者的日常行动和自理以及康复训练，进而加速患者康复。

关键词：加速康复；外壳理念；脊柱结核；围手术期护理

引言：在临床层面上来看，脊柱结核是骨科中最为常见的一种骨关节结核疾病，其起病缓慢，患者会感到一定的局部疼痛情况，同时伴有低热、乏力等等问题，由于早期的症状较轻，因此难以得到患者自身的重视，后期容易导致脊柱结核进一步发展[1]，对于患者的身心健康和生命安全都是极为不利的。而且目前国内处于一个老龄化社会背景之下，脊柱结核恰好是中老年人群中常发疾病之一，因此临床中具有较多的脊柱结核病患，并且患者渴望得到有效治疗，减少疼痛情况[2]。其中加速康复外科理念在脊柱结核围手术期护理中的应用可以达到理想效果，在本文中就将针对其进行探究和分析，具体报道如以下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾我院2023年一整年内确诊并且收治的60例脊柱结核患者，将其视为本文的研究对象，以上所有研究对象均在我院接受手术治疗。依据入院时间顺序，将以上研究对象区分为干预组和对照组，每组各具有30例研究对象，两组研究对象的一般资料如以下所示：

表1：干预组和对照组一般资料表

纳入标准：经我院临床检查确诊；对本次研究工作的开展表示知情且自愿参与；基础资料完善。

排除标准：具有重大精神性疾病；存在严重生命安危；不愿参与本次研究。

本文所进行研究经过我院伦理委员会的批准和同意，以上两组患者一般资料对比，差异不显著，不存在统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组：

组中患者实施常规基础护理，包含术后宣教、病房管理、患者生命体征的持续监测等等，保障患者围手术期的恢复和身心健康。

干预组：

组中患者围手术期护理在对照组的常规护理基础之上，融入加速康复外科理念，具体的护理工作内容和方法如以下所示：

①术前宣教与评估

术前宣教是ERAS的重要环节。我院护理人员在融入加速康复外科理念的过程中，详细向患者及家属介绍手术流程、预期效果及康复过程，以减轻患者焦虑，提高其治疗信心。同时，全面评估患者的身体状况，如营养状况、合并症等，为制定个体化护理方案提供依据。

②术中优化措施

术中护理的关键工作内容在于减少手术应激，进而提升手术治疗效果。我院护理人员在手术过程中密切观察患者的生命体征，配合医生进行各项操作，同时注意为患者保暖，防止低体温引发的各种并发症。此外，严格控制输液量及输液速度，以降低术后肺水肿等并发症的发生风险。

③术后管理与康复训练

术后，护理人员根据患者的实际情况，制定个性化的康复计划。早期指导患者进行功能锻炼，有助于预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。同时，密切观察患者情况，及时发现并处理并发症，确保患者安全度过围手术期。在患者出院前，进行详细的出院指导，包括日常护理、康复训练及随访要求等，确保患者在家也能得到科学、有效的护理。

1.3观察指标

采取通用VAS评分表，针对干预组和对照组患者术后1d、3d的疼痛程度进行观察、比较和记录，其中评分表分值为0—10分，0分为未感受到疼痛，后续分值越高，代表患者的疼痛情况更加严重。

1.4统计学处理

将本文两组组的临床数据和资料录入到Excel表格当中，并且使用SPSS20.0软件进行统计学处理和分析，计量数据和资料分别使用t进行检验，P＜0.05则表示差异显著，存在统计学意义。

2.结果

干预组患者的围手术期护理融入加速康复护理理念下，使得患者的疼痛情况快速缓解，疼痛评分显著低于本文对照组患者，对于患者恢复和康复意义重大，组间差异显著，存在统计学意义，P＜0.05，具体见下表：

表2：干预组和对照组术后VAS评分比较表

3.讨论

对于脊柱结核患者来说，术后疼痛情况非常明显，严重影响患者恢复，在本文研究中可以发现，针对患者围手术期护理实施加速康复外科理念融入之下可以收获良好效果[3]，结合护理实践来看，加速康复外科理念在脊柱结核围手术期护理中的应用价值在于以下几个方面：

术前准备：ERAS理念强调术前准备的重要性，包括术前教育、疾病管理和营养支持等。在脊柱结核围手术期护理中，通过提供患者相关疾病知识、术前营养咨询和呼吸功能锻炼等，可以帮助患者更好地理解手术过程，积极配合治疗，减少术后并发症发生的风险。

术中操作：ERAS理念倡导精细化手术和术中无痛管理。在脊柱结核手术中，医护人员可以通过优化手术方式、减少组织损伤、规范麻醉操作等措施，降低手术创伤和术后疼痛，有利于患者术后康复。

术后管理：ERAS理念注重术后早期康复和疼痛管理，强调多学科团队协作。在脊柱结核围手术期护理中，可以通过早期康复训练、术后镇痛管理和团队合作的方式，促进患者术后功能恢复，缩短住院时间，提高治疗效果[4]。

总而言之，加速康复外科理念在脊柱结核围手术期护理中的应用价值体现在术前准备、术中操作和术后管理等方面，有助于提高患者手术后的康复效果和生活质量，值得在临床中推广和应用。

参考文献：

[1]张双彩,王书萍. 快速康复外科理念在老年脊柱结核围手术期护理中的应用效果 [J]. 临床医学工程, 2023, 30 (09): 1267-1268.

[2]蒋嫣,龙雅琴,王瑞兰等. 加速康复外科理念在脊柱结核围手术期护理中的应用效果分析 [J]. 中国防痨杂志, 2022, 44 (06): 555-558.

[3]王倩,张亚超,张磊等. 加速康复外科理念在脊柱结核围手术期护理中的应用效果 [J]. 中国防痨杂志, 2021, 43 (05): 463-467.

[4]苗瑞瑞,辛士珍,唐亮等. 加速康复外科理念指导下的围手术期营养治疗在脊柱结核诊疗中的应用 [J]. 中国防痨杂志, 2021, 43 (05): 468-474.