隔大黄灸法干预混合痔术后便秘的效果观察

隔大黄灸法干预混合痔术后便秘的效果观察

周佳燕 孙星星

昆山市中西医结合医院  江苏昆山215300

[摘要]目的 分析隔大黄灸法干预混合痔术后便秘的效果。方法 将2023.1～10院内混合痔术后便秘患者84例参照随机数字表法分两组，对照组常规护理，观察组加用隔大黄灸法，对比效果。结果 经不同方案干预后，两组呈现排便指标差异性，其中观察组排便时间与间隔时间较低（P＜0.05）；干预前，两组便秘症状相近，干预后，观察组分值低（P＜0.05）；观察组满意度较高（P＜0.05）。结论 便秘为混合痔术后常见并发症，经隔大黄灸法干预可促进排便并减轻相关症状。

[关键词] 混合痔；术后便秘；隔大黄灸法

    手术是混合痔的根治性治疗手段，但术后恢复期疼痛及活动受限等可增加患者痛苦，此外还存在并发症风险，如便秘常见[1]。术后排便不彻底致使粪便在肠内积存，容易引发便秘，并伴随腹胀、腹痛等症状。为预防或减轻便秘症状，可在术后给予针对性护理干预、中医干预方法等，对促进患者康复也具有重要作用。本研究对84例混合痔术后便秘患者进行对照观察，分析隔大黄灸法干预效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

将84例混合痔术后便秘患者参照随机数字表法分对照组、观察组，均42例。对照组：男24例，女18例；年龄31～59岁，平均（46.25±3.04）岁。观察组：男25例，女17例；年龄30～59岁，平均（45.48±3.26）岁。组间基线资料无统计学意义，具有可比性。纳入标准：①术后2d未解大便；②知情且同意研究。排除标准：①伴肛周脓肿；②伴消化系统疾病。

1.2方法

对照组：常规护理，每日观察伤口恢复情况，做好清洁与换药工作；便秘发生后给予膳食指导，如多摄入富含膳食纤维食物、保持清淡饮食、多饮水等，促进排便，严重排便不畅者保留灌肠。

观察组：对照组基础上加用隔大黄灸法，如下：

（1）准备：取生大黄粉15g，用15ml温水调制圆形药饼；取适量面粉用温水揉制成条状，包裹药饼外圈；取直径5cm左右圆锥形艾炷放到大黄药饼上。

（2）灸法：取神阙穴，放药饼，点燃艾炷，以皮肤红晕自觉温热感为宜，完成治疗后对皮肤清洁，将大黄贴敷到该穴位24h，共1周。

1.3观察指标

（1）观察排便指标；（2）以《便秘症状及疗效评估》标准进行便秘症状评估，0～分，分值高则症状严重；（3）自制问卷调查护理满意度。

1.4统计学处理

以SPSS 26.0系统进行统计分析，计量资料以“±s”描述，两组比较采用t检验；计数资料以“n（%）”表示，采用χ2检验；P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1排便相关指标

经不同方案干预后，两组呈现排便指标差异性，其中观察组排便时间与间隔时间较低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组排便相关指标对比（±s）

2.2便秘症状评分

干预前，两组便秘症状相近，干预后，观察组分值低（P＜0.05）。见表2。

表2 两组便秘症状评分对比[（±s），分]

2.3护理满意度

观察组满意度较高（P＜0.05）。见表3。

表3 两组满意度对比（n，%）

3 讨论

混合痔患者行手术治疗后容易发生便秘并发症，除手术创伤外还存在多种诱发因素，例如，术后排便可伴随剧烈疼痛，导致患者抗拒，有意识减少排便次数，长时间后大便干燥诱发便秘；术后控制饮食或食物过于精细，不利于肠蠕动，大便排出困难[2]。为缓解术后便秘，需加强术后针对性干预，如调节饮食结构、促进伤口愈合等，或可应用多种中医干预技术。

本次研究所获结果为经不同方案干预后，两组呈现排便指标差异性，其中观察组排便时间与间隔时间较低；干预前，两组便秘症状相近，干预后，观察组分值低。常规护理中，指导患者多食用富含纤维素食物，加之保持清淡饮食与多饮水，可减轻大便干结情况，从而促进大便排出，但部分患者病情严重所获效果不佳，需保留灌肠，进而增加痛苦。相比之下，中医干预技术的应用可提高干预效果，所用隔大黄灸法兼顾艾灸、药物作用，均适用于缓解便秘中。艾灸主要功效为温经散寒，同时疏通经络、调节局部血液循环，选择适宜穴位可发挥相关疾病治疗作用。生大黄可止血化瘀、解毒、缓解疼痛、泻热通便等，对便秘患者可有效通便。取神阙穴进行艾灸与贴敷，促使药物成分经穴位进入靶器官，清热泻火、凉血解毒、利湿退黄，缓解便秘、腹痛、腹胀等症状，效果确切[3]。

    综上所述，便秘为混合痔术后常见并发症，经隔大黄灸法干预可促进排便并减轻相关症状。

参考文献：

[1]王俊.卯时穴位按摩联合艾灸神阙穴防治混合痔术后便秘临床观察[J].实用中医药杂志,2023,39(5):997-999.

[2]黄秀凤,廖萍,张丽.生大黄粉穴位敷贴干预混合痔术后便秘患者的护理效果分析[J].国际医药卫生导报,2022,28(16):2355-2358.

[3]周亚鹰.隔大黄灸联合运动疗法治疗重症脑卒中便秘患者的临床疗效[J].当代医学,2022,28(23):25-28.