外伤患者的临床护理路径分析与优化

外伤患者的临床护理路径分析与优化

张子璇

海军青岛特勤疗养中心  山东青岛   266071

【摘要】目的：对外伤患者临床护理路径与优化策略进行探究。方法：选择2023年4月至2024年4月期间收治的40例外伤患者作为研究对象，根据随机分配原则，分为参照组20例与实验组20例。对于参照组患者，实施常规护理模式，对于实验组患者，实施临床护理路径优化方案。对两组患者护理满意度、情绪状态进行对比。结果：实验组患者满意度高于参照组患者，实验组患者SDS、SAS评分均低于参照组，P＜0.05。结论：在外伤患者临床治疗中，需制定科学合理的临床护理路径，并持续改进，提高护理效果。

【关键词】外伤；护理；满意度

外伤是导致死亡和残疾的主要原因之一，尤其是在劳动力密集的年龄段中。有效的临床护理路径不仅对于提高患者生存率至关重要，还能显著改善其生活质量。然而，在实际的医疗实践中，外伤患者的护理路径面临多方面的挑战，包括资源配置不均、护理程序的非标准化问题以及对护理人员培训的需求。这些问题的存在不仅影响护理效率，也可能对患者的治疗结果产生负面影响。因此，分析并优化现有的临床护理路径，对于提升护理服务质量、优化资源利用，以及最终提高患者的治疗效果具有重要意义[1]。本文旨在探讨外伤患者临床护理路径的现状、面临的问题以及可能的优化策略，以期为相关医疗实践提供指导和建议。本次研究纳入2023年4月至2024年4月期间收治的40例外伤患者，对外伤患者临床护理路径与优化策略进行探究。

1资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中，选择2023年4月至2024年4月期间收治的40例外伤患者作为研究对象，根据随机分配原则，分为参照组20例与实验组20例。参照组中，男12例，女8例；年龄23岁～66岁，平均（44.2±5.1）岁。实验组中，男13例，女7例；年龄25岁～64岁，平均（45.4±4.8）岁。两组患者基础资料差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1参照组

对于参照组患者，实施常规护理模式。医护人员协调配合，为患者提供基础护理服务，安抚患者与家属情绪。

1.2.2实验组

对于实验组患者，实施临床护理路径优化方案。

（1）患者评估：对患者的基本生命体征（如心率、血压、呼吸频率和体温）的测量，以及对意识水平的评估，通常使用格拉斯哥昏迷评分（GCS）来进行。此外，对患者的外伤类型和严重程度进行全面评估也非常关键，医护人员需要检查有无开放性伤口、骨折、内脏损伤等，并确定伤情的紧急程度。这一过程还包括询问患者或陪同人员关于事故的具体情况，如事故发生的时间、机制和患者在事故中的具体情况，以及患者的过往医疗历史和可能的过敏反应。

（2）出血控制：医护人员需要迅速识别出所有活动性出血点，这可能包括外部出血和内部出血的迹象。外部出血的控制方法包括直接压迫伤口、使用止血带、应用止血粉或止血海绵以及必要时进行伤口缝合。对于大面积或难以控制的出血，可能需要紧急手术干预。内部出血则更为复杂，通常需要通过快速的影像学检查（如超声或CT扫描）来识别出血源，紧接着进行手术探查或采用血管栓塞等介入治疗手段。在整个出血控制过程中，维持患者血液循环的稳定是至关重要的，这需要医护团队进行液体复苏和必要的血液制品输注，以防止休克的发生[2]。

（3）创伤合并骨折患者护理：稳定骨折是关键步骤之一，通常采用夹板、石膏或牵引等方法固定受伤部位，以防止骨折移位和减少伤口周围的炎症。紧接着，医护人员需评估有无伴随的神经或血管损伤，这可能需要通过物理检查和适当的影像学评估来完成。在疼痛管理方面，根据患者的病情和疼痛程度，可以采用各种药物（如阿片类药物、非甾体抗炎药）和非药物疗法（如冷敷、物理治疗）。

（4）血量循环恢复：迅速开始液体复苏，使用晶体液或胶体液进行静脉输液，以快速恢复循环血量。在血液丢失极为严重的情况下，可能还需进行血液制品（如红细胞、血浆或血小板）的输注，以恢复血液的携氧能力和凝血功能。此外，维持适当的血压和组织氧合是血量循环恢复的关键目标。医护团队会持续监测患者的生命体征（包括心率、血压和氧饱和度），并调整治疗方案以优化患者的血流动力学状态。

（5）疼痛护理：对患者的疼痛程度进行准确评估，通常利用疼痛评分工具（如视觉模拟评分或数字评分表）来定量描述疼痛强度。基于评估结果，医护人员可以选择合适的疼痛控制策略。这些策略可能包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗通常涉及阿片类药物和非甾体抗炎药，这些药物可以有效地控制中到重度的疼痛。非药物治疗则包括热敷、冷敷、按摩、放松技巧和认知行为疗法等，这些方法有助于减轻患者的疼痛感知并提升他们的情绪状态。此外，疼痛管理还需要考虑患者个体差异，包括他们的病史、过敏史以及对特定药物的反应，以确保所选治疗方法的安全性和有效性。定期重新评估疼痛程度并调整治疗计划是确保疼痛得到持续控制的关键[3]。

（6）心理支持：医护团队首先需要认识到创伤事件可能给患者带来的精神负担，如恐惧、焦虑、抑郁或创伤后应激障碍（PTSD）。有效的心理支持措施包括及时的心理评估，通过对话了解患者的情绪状态和心理需求。基于评估结果，可以提供适当的干预，如心理咨询、行为疗法和支持性疗法。专业的心理健康专家，如心理学家和精神健康护理师，应介入提供专业指导和治疗。此外，团体支持会议和家庭治疗也是重要的支持方式，帮助患者与其他经历类似创伤的人共享经验，学习应对策略，同时使家庭成员了解如何支持患者。确保患者在整个恢复过程中感到被支持和理解，可以显著提高其心理恢复的可能性。

1.3观察指标

对两组患者护理满意度、情绪状态进行对比。（1）对于患者满意度，采用科室自制调查问卷进行评估。（2）对于患者情绪状态，联合应用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行评估。

1.4统计学处理

对于本次研究所得结果，采用SPSS22.0软件进行统计和分析，对于计量资料，采用（±s）表示，对于计数资料，采用%表示，并分别应用t和x2检验，如果P＜0.05，则差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者满意度对比

实验组患者满意度高于参照组患者，P＜0.05，如表1所示。

表1两组患者满意度[n，（%）]

2.2两组患者情绪状态对比

实验组患者SDS、SAS评分均低于参照组，P＜0.05，如表2所示。

表2 两组患者SDS得分以及SAS得分[分，（±s）]

3讨论

对外伤患者实施全面的临床护理路径优化方案至关重要，能够显著提高患者的生存机会，同时改善其康复的质量和速度。

在本次研究中，对于参照组患者，实施常规护理模式，对于实验组患者，实施临床护理路径优化方案。医疗团队为患者提供全面、综合的护理，使得患者能够得到最全面的关注和支持，从而显著提高其康复的可能性。实验组患者满意度高于参照组患者，实验组患者SDS、SAS评分均低于参照组，P＜0.05。

综上所述，在外伤患者临床治疗中，需制定科学合理的临床护理路径，并持续改进，提高护理效果。

参考文献：

[1]马凤杰.快速康复外科结合临床护理路径在全髋关节置换术患者康复中的应用效果[J].中华养生保健，2024，42（07）：131-134.

[2]朱海玲，赵瑞娜.基于循证医学的临床护理路径干预对长期卧床老年患者深静脉血栓形成的影响[J].中华养生保健，2024，42（05）：138-141.

[3]冯小丹.多学科协作诊疗模式下的临床护理路径对多发伤急诊患者救治成功率的影响[J].黑龙江医学，2024，48（03）：355-357.