乳腺钼靶X线摄影在临床触诊阴性乳腺疾病患者诊断中的效果

乳腺钼靶X线摄影在临床触诊阴性乳腺疾病患者诊断中的效果

李儒军

赣州市人民医院 江西省赣州市 341000

【摘要】 目的 探讨乳腺钼靶X线摄影在临床触诊阴性乳腺疾病患者诊断中的效果。方法 选取我院62例临床触诊阴性乳腺疾病患者的临床资料进行分析，所有患者均接受乳腺钼靶X线摄影检查，以病理结果作为金标准，分析乳腺钼靶X线摄影的诊断价值。结果 乳腺钼靶X线摄影检查乳腺癌19例，乳腺良性病变43例，经病理证实阳性18例，乳腺良性病变44例；其漏诊率5.56%、误诊率4.55%，准确率95.16%，与病理检查结果比较差异不显著（P＞0.05）。结论 乳腺钼靶X线摄影用于临床触诊阴性乳腺疾病患者诊断中准确率较高，可为临床诊断提供可靠的参考依据。

【关键词】 触诊阴性乳腺疾病；乳腺钼靶X线摄影；诊断

乳腺癌是当今威胁女性生命安全的常见恶性肿瘤之一，并且患病人数逐渐增加，还有着年轻化的发展倾向。临床触诊是常见的筛查方式，但是漏诊的风险较高，特别是初诊患者。早发现、早诊断、早治疗是提高保乳率，改善患者预后的重要措施[1]。乳腺钼靶X线摄影是检查乳腺疾病的常用方式之一，可将乳腺内部结构清楚的呈现出来，能够在发展成为临床症状的前2年将疾病诊断出来，故其可以大大提高乳腺癌的早期检出率，提高疾病治愈率。我院将乳腺钼靶X线摄影检查应用到了临床触诊阴性乳腺疾病的早期诊断中，患者乳腺疾病的检出率显著提升，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院62例临床触诊阴性乳腺疾病患者的临床资料进行分析，患者年龄范围34-68岁，均值（49.88±3.26）岁。

1.2 方法

应用德国西门子乳腺钼靶X光机作为检查仪器，电压参数设置为25-30KV，自动滤过、自动mA选择，全自动曝光。检查过程中要求患者保持仰卧位，并放松全身，对患者双侧乳房进行全面的扫描。双乳头行尾位摄影，数字化斜位，根据检查需求确定是否需要拍摄侧位片、局部加压放大摄影灯。检查完成之后由科室内2名经验风险的医生对影像进行观察。

1.3 观察指标

1.3.1将病理结果作为金标准，分析乳腺钼靶X线摄影检查结果。

1.3.2以病理结果作为金标准，分析乳腺钼靶X线摄影检查的准确率、误诊率以及确诊率。

1.4统计学分析

应用SPSS 22.0软件处理数据。计量t检验，计数以X2检验，分别以（±s）、n（%）表示。P＜0.05表示有差异。

2 结果

2.1乳腺钼靶X线摄影检查结果分析

乳腺钼靶X线摄影检出阳性17例，阴性42例。见表1。

表 1 乳腺钼靶X线摄影检查结果分析[n（%）]

2.2 乳腺钼靶X线摄影诊断效能

乳腺钼靶X线摄影的诊断准确率、漏诊率、误诊率分别为95.16%、5.56%、4.55%，与病理确诊结果比较差异不显著（P＞0.05）。见表2。

表2乳腺钼靶X线摄影诊断效能[n（%）]

3 讨论

近年来，随着生活压力的不断增加，女性乳腺癌的发生率出现了大幅度上升的趋势，已经成为造成女性死亡的重要恶性肿瘤之一。早期发现是提高患者治疗成功率的重要举措，因此，在疾病早期采取一系列的措施进行有效的诊断是非常重要的[2]。临床医疗科技在不断发展和完善，大量诊断设备逐渐投入到了临床各种疾病的诊断当中，大大提高了乳腺癌的诊断效能。随着影像学检查手段的不断推广和普及，显著提高了临床触诊为阴性患者乳腺疾病的检出率。

应用影像学对乳腺癌患者进行诊断时，微钙化是重要的影像学特征之一，对于疾病的诊断有着相当重要的辅助价值。相关研究指出，乳腺钼靶X摄影检查过程中发现微小钙化，是乳腺癌早期诊断的重要指标。在临床中对于触诊能够发现肿块的患者，乳腺钙化的诊断价值并不高，因为此类患者可以通过更加准确的方式确诊[3]。而对于临床触诊显示为阴性的患者，乳腺钼靶X线摄影检查时发现的钙化病变则是诊断乳腺疾病的重要指标。乳腺钼靶X线摄影检查的过程中可以对整个乳房进行观察，获取清晰的双侧乳腺正位、侧位片，如有需要还可以进行局部加压拍片，获得更多的乳腺内部信息。而且其在检查的过程中，对于乳腺内部的微小病灶以及细微的结构均可清楚的显示，从而为乳腺疾病的诊断提供了更多的影像数据[4]。本次研究中，腺钼靶X线摄影诊断准确率为、漏诊率为、误诊率分别为95.16%、5.56%、4.55%，与病理诊断结果比较差异不显著（P＜0.05）。这一研究结果证实腺钼靶X线摄影在乳腺疾病的诊断中具有较高的应用价值，并可对于良恶性肿瘤进行准确的判断。分析主要是由于良性肿瘤以及恶性肿瘤在形状、边缘毛糙率之间存在一定的差异，应用乳腺钼靶X线摄影检查的过程中，可以清晰显示出乳腺肿块边缘位置的具体情况，有利于医生对于疾病性质的判断。但是值得注意的是，尽管乳腺钼靶X线对于临床触诊阴性乳腺疾病的诊断准确率较高，但是其仍然存在漏诊、误诊的可能。主要是由于其会受到乳腺腺体的影响，尤其是乳腺组织较多时，会出现结构重叠的现象，影响其对于微小病灶的显示和观察。因此，建议临床检查的过程中，如有必要可结合超声、MRI等技术进行进一步确诊。

综上所述，乳腺疾病的临床发生率比较高，对于临床触诊结果为阴性的患者应用乳腺钼靶X线摄影技术进行检查，可大大提高疾病的检出率，且误诊率、漏诊率较低，可为临床乳腺疾病的诊疗提供可靠的影像学依据。

参考文献

[1]刘立强,张伟.乳腺钼靶X线摄影与彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值分析[J].中国实用医药,2023,18(22):79-83.

[2]陈海燕.乳腺癌采用全数字化乳腺钼靶X线摄影诊断的准确度及灵敏度研究[J].智慧健康,2023,9(24):1-4.

[3]王锦.跨模态乳腺断层影像特征生成及在乳腺癌诊断中的应用研究[D].杭州电子科技大学,2023.

[4]艾珺佼.全数字化乳腺钼靶X线摄影在早期乳腺癌诊断中的应用价值[J].中国社区医师,2023,39(19):81-83.