遂宁市安居区人民医院 四川省遂宁市 629006
摘要:目的:探究中医与奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效差异。方法:将本科室在2023.04-2024.03期间收治的消化性溃疡病例按照治疗方法的不同进行分组对照探究。参照组采用西药基础治疗,探究组则采用中医治疗。结果:两组病患经不同模式治疗后可发现探究组病患的治疗总有效率高于参照组,而探究组治疗后病患的不良反应发生率低于参照组病患。结论:针对消化性溃疡采用中医治疗的临床疗效较西药基础治疗更好,能够显著降低不良反应的发生率。
关键词:消化性溃疡;治疗效果;中医治疗
消化性溃疡是一种发生在消化道的疾病,主要为人体消化导致的溃疡[1]。消化性溃疡的典型症状主要表现为上腹痛;上消化道出血为消化道溃疡最常见的并发症,表现为呕血或便血、黑便,严重者可出现全身乏力、头晕等症状;同时还有幽门梗阻,表现为进食后恶心、呕吐[2]。基于此,我科室开展了针对于消化性溃疡病患的临床治疗研究,探究了中药治疗以及西药治疗的疗效差异。以下为本次探究的详细分析与报告:
1.资料和方法
1.1资料
将本科室在2023.04-2024.03期间收治的消化性溃疡病例按照治疗方法的不同进行分组对照探究,每组各随机抽选36例病例,其中探究组男19例,女17例,年龄在21岁至73岁,均值为(47.67±5.18)岁;参照组的病患男18例,女15例,年龄在20岁至71岁,均值为(46.32±5.44)岁。
1.2方法
参照组采用奥美拉唑治疗,给予病患奥美拉唑肠溶片进行口服治疗,每次20mg,每日两次,于餐前服用,连续治疗三周[3]。
对探究组病患采用中医治疗:①四君子汤合柴胡疏肝散加减:取白芍、党参各15g,枳壳、柴胡、白术、陈皮、茯苓、香附各10g,甘草5g为一剂,每日1剂,加水煎服。②针灸治疗:取中脘、足三里、太冲等穴位,采用平补平泻手法。隔日针灸一次,每次留针30分钟[4]。
1.3疗效指标
①显效:治疗后经过检验可发现病患的溃疡面完全愈合,Hp检验为阴性。
②有效:治疗后经过检验可发现病患的溃疡面愈合超过60%,Hp检验为阳性。
③无效:治疗后病患各项临床症状以及检验指标水平无明显改变或有病情加重的情况。
1.4统计学方法
SPSS21.0数据处理并分析,t值、x2值检验。
2.结果
2.1两组病患治疗效果对比
经记录以及跟踪回访可发现探究组的总有效率更高。见表1:
表1两组病患治疗有效情况对比(n,%)
观察指标 | 探究组 | 参照组 | x2 | P | ||
病例数 | 36 | 36 | 0.000 | >0.05 | ||
显效 | 28 | 77.78% | 20 | 55.56% | \ | |
有效 | 7 | 19.44% | 7 | 19.44% | ||
无效 | 1 | 2.78% | 9 | 25.00% | ||
总有效率 | 35 | 97.22% | 27 | 75.00% | 7.679 | <0.05 |
2.2两组病患不良反应发生对比
经过记录可发现探究组的病患不良反应发生更少。见下文表2:
表2两组病患不良反应发生对比(n,%)
不良反应 | 探究组 | 参照组 | x2 | P | ||
病例数 | 36 | 36 | 0.000 | >0.05 | ||
恶心 | 1 | 2.78% | 2 | 5.56% | \ | |
呕吐 | 1 | 2.78% | 2 | 5.56% | ||
腹痛 | 1 | 2.78% | 2 | 5.56% | ||
皮疹 | 0 | 0.00% | 1 | 2.78% | ||
总发生率 | 3 | 8.33% | 7 | 19.44% | 6.532 | <0.05 |
3.结论
消化性溃疡包括十二指肠溃疡和胃溃疡,十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部,而胃溃疡多发生在胃窦和胃角等部位,发病的群体主要为中年人和青年人,40岁以上的人群最为常见,需要与消化道溃疡相鉴别。消化性溃疡的病因包括:1.胃酸和胃蛋白酶分泌的增多,消化性溃疡最终的形成,是由于胃酸和胃蛋白酶,对胃黏膜造成了自身的消化作用;2.幽门螺杆菌感染,导致溃疡的复发;3.胃和十二指肠黏膜屏障的受损,使防御功能降低或遭到破坏;4.对胃和十二指肠黏膜有损害的因素,包括药物、胆囊炎、酒精、浓茶、咖啡。腹痛是消化性溃疡最常见的主要表现,具体表现为慢性的过程,周期性的发作,发作期可以持续数周甚至是数月,有明显的季节性,如秋冬,冬春交替的多见。腹痛与进食的节律性有明显的相关,如胃溃疡多见于餐后半小时至一小时,十二指肠球部溃疡多见于餐前及夜间。经过服用抑酸剂,抗酸药物腹痛可以缓解[5]。
消化性溃疡在中医理念中属于胃脘痛、胃痛、吞酸等范畴。中医认为消化性溃疡的病因机制主要是以体质所伤,饮食劳倦,忧思恼怒,干湿疏泄,偶感胃腹或者是饮食失节,胃湿热,胃粘膜受损而造成溃疡。西药治疗消化性溃疡通常治标不治本,中医通常选用疏肝和胃理气止痛的中药,包括部分有制酸作用的药物,辅助用中药后可以减轻副作用,促进溃疡面愈合,并且副反应少,可以缩短疗。其疗效显著,甚至痊愈。
本研究通过采用中医与奥美拉唑分别治疗消化性溃疡病患,效果显著。根据本次实验探究可见,采用中医治疗后探究组病患的治疗总有效率(97.22%)明显高于西药基础治疗的参照组(75.00%),而探究组病患的不良反应发生率(8.33%)则低于参照组(19.44%)。
由此,可得:针对消化性溃疡采用中医治疗的临床疗效较西药基础治疗更好,能够显著降低不良反应的发生率。此种治疗模式效果较好,值得推广。
参考文献
[1]魏红刚,白丽娜.中医辨证对消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染治疗效果及清除率分析[J].婚育与健康,2023,29(24):103-105.
[2]张淑娟.自拟疏肝健脾汤加减治疗胃溃疡的临床疗效[J].内蒙古中医药,2023,42(07):62-63.DOI:10.16040/j.cnki.cn15-1101.2023.07.081.
[3]刘宁.中医辨证治疗不同证型消化性溃疡的临床效果观察[J].甘肃科技,2022,38(21):116-118+122.
[4]邱淑炜,梁广和.中医治疗消化性溃疡研究进展[J].中医临床研究,2022,14(21):108-112.
[5]董庆阳.中医治疗100例消化性溃疡的临床疗效分析[J].中国医药指南,2020,18(21):177-178.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.21.084.