基于5E的护理措施对心脏瓣膜置换患者术后康复效果的影响

基于5E的护理措施对心脏瓣膜置换患者术后康复效果的影响

童守雪

安徽医科大学第一附属医院    安徽 合肥 230031

【摘要】目的 探究基于5E的护理措施对心脏瓣膜置换患者术后康复的影响效果。方法 选取2022年1-12月期间在我院进行心脏瓣膜置换的70例作为研究对象。按照数字表法随机分为对照组（35人）与实验组（35人）两组。对照组患者应用常规护理，实验组采取基于5E的护理措施进行干预。对比两组患者的疼痛指数（VAS）以及左心室射血分数（LVEF）。结果 护理前两组患者的疼痛指数以及左心室射血分数无明显差异（P>0.05）,护理后，实验组的疼痛指数较对照组更低（P<0.05）,左心室射血分数较对照组更高（P<0.05）。结论 心脏瓣膜置换患者术后实施基于5E的护理措施进行干预，可有效缓解缓患者的疼痛感，提升患者左心室射血分数。

【关键词】5E理念；护理措施；心脏瓣膜置换术；术后康复效果

心脏瓣膜置换就是指由功能良好的瓣膜将已经发生病变的瓣膜替换下来，主要用于无法采取保守治疗的心脏瓣膜病变的患者当中。虽然该方式在治疗心瓣膜疾病上效果较为理想，但是由于该手术过程较为复杂，且对患者的造成一定的损伤，术后恢复时间较长[1]。心脏瓣膜置换患者的术后护理涉及多方面，一旦出现失误，则会对治疗效果产生消极的影响。常规的护理方式虽对患者提供一定的护理帮助，但缺乏针对性。5E护理理念是康复护理理念之一，对患者的康复有积极的影响[2]。基于此，本次选取2022年1月~2022年12月期间在我院进行心脏瓣膜置换的70例作为研究对象。按照数字表法随机分为对照组与实验组两组，每组分别有35例患者，

1资料与方法

1.1一般资料：本次研究已通过伦理委员批准，选取2022年1月~2022年12月期间在我院进行心脏瓣膜置换的70例作为研究对象。按照数字表法随机分为对照组（35人）与实验组（35人）两组。对按照组：男女比例为21:14，年龄在36~75岁，平均（49.87±6.23）岁；实验组：男女比例为22:13，年龄在35~76岁，平均（51.61±6.45）岁。两组患者的基础资料对比差异小（P>0.05）。以上纳入患者均以签署知情同意书，排除无法正常沟通、具有凝血障碍的患者。

1.2方法

对照组实施常规护理：对患者进行口头的健康教育、饮食指导、运动康复护理。

实验组采取基于5E护理措施：（1）鼓励：护理人员应加强与患者的沟通，及时掌握患者的心理动态，对患者尽心针对性的心理疏导，多讲解一些治疗成功案例，鼓励患者积极面对治疗。（2）教育：对患者的文化程度以及疾病知识掌握程度进行了解，一对一的对患者讲解相关健康知识，可配合视频以及图文的方式，使患者更加理解相关内容，重复进行健康教育，确保患者掌握相关疾病的健康知识。（3）康复：结合患者的情况制定相应的康复训练，在实施过程中不应过于着急，把握好运动量。可以从简单的呼吸训练，以及四肢训练开始，循序渐进鼓励患者下床进行站立、行走等锻炼。根据患者情况增减运动时间以及运动量，在此期间严格监测患者的生命指标，一旦出现异常情况，及时停止活动。并叮嘱患者正确服药、按时复查，做好出院准备。（4）工作：患者病情稳定后，可自理生活后，鼓励患者积极参与社会活动以及工作，提升患者的自我价值以及社会参与感。（5）评估：做好定期的回访，评估患者的恢复情况、心理状态等，结合反馈情况将护理计划进行相应的调整。

1.3观察指标

通过视觉模拟评分法（VAS），测评患者护理前后的疼痛感，0-10分，分高疼痛感越强。经临床检测，计算射血分数=（心室舒张未容积-心室收缩末容积）*100%/心室舒张未容积

1.4统计学

两组患者数据统计学软件为SPSS24.0进行检验，以（%）、（±s）分别表示计数、符合正态分布的计量资料，分别以2、t检验；P<0.05为统计学结果判定标准；

2结果

护理前两组患者的VAS、LVEF无明显差异（P>0.05）,护理后，实验组的疼痛指数与对照组进行比较，更低（P<0.05）,左心室射血分数较对照组更高（P<0.05），见表1

表1两组患者的VAS以及LVEF（±s）

3讨论

瓣膜存在于人体的心脏以及大血管中，具有为血流单向流动提供包保障的作用，维持动脉血离心方向，静脉血向心方向流动，一旦瓣膜受到损伤，则会导致患者血流出现紊乱，产生一系列的临床症状甚至死亡[3]。通过外科手术，可一定程度上提升患者的生存率，但大部分患者术后会出现一系列的并发症，影响治疗效果。因此应重视患者的护理工作，提升恢复效果。

传统护理方式不具有针对性，5E护理理念是康复理念中的一种，从鼓励、教育、康复、工作、评估等方面出发，对患者实施护理措施，缓解患者的负面情绪，提升患者治疗信心，降低患者的疼痛感，提升治疗效果，使患者尽早融入社会工作中[4]。根据本次研究表明，护理前两组患者的VAS、LVEF无明显差异（P>0.05）,护理后，实验组的疼痛指数与对照组进行比较，更低（P<0.05）,左心室射血分数较对照组更高（P<0.05）。

综上所述，基于5E护理理念的护理措施进行干预，可有效缓解患者的疼痛程度，提升心脏瓣膜置换患者得左心室射血分数，具有临床应用价值，可进行推广使用。

参考文献

[1]陈丽芳,温颖珊,黄莲香.多元化康复护理对心脏瓣膜置换术患者术后康复的影响观察[J].中外医学研究,2023,21(11):97-101

[2]庄白婷,肖玉煌.基于5E的护理措施对心脏瓣膜置换患者术后康复效果的影响[J].中国卫生标准管理,2022,13(16):179-183

[3]李双.基于5E理念综合康复护理对心脏瓣膜置换术后患者生活质量影响[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2021(8):0394-0395

[4]郭艳.基于5E理念综合康复护理在心脏瓣膜置换术后患者中的应用[J].基层医学论坛,2020,24(33):4826-4828