影响神经外科护理人员心理的因素分析

影响神经外科护理人员心理的因素分析

冯欢欢

松阳县人民医院，浙江丽水松阳323400

摘要：目前，人们越来越重视医疗服务体验，对医疗护理质量的要求与期望均较高。在高强度工作及紧张的护患关系中，护理人员的心理健康状况普遍低于正常水平。心理健康状况差不仅会影响护理队伍健康发展及护理人员自身健康，还会直接影响医疗服务治疗，降低患者的就医满意度，影响医院的社会效益与经济效益。基于此，本文就影响神经外科护理人员心理的因素进行简要分析。

关键词：神经外科；护理人员；

神经外科的患者由于精神活动异常而不能正常的工作、学习和生活，有些患者甚至丧失了自我保护能力，对疾病没有自知力，拒绝就医。在精神症状的支配下，出现言行异常，有的表现为退缩、孤独、懒散和生活不能自理；有的表现出外走和冲动行为。为护理人员带来一定的负担。因此，分析神经外科护理人员的心理健康状况，找出影响其心理健康的危险因素，并据此制定针对性预防措施，对改善神经外科护理人员的心理健康具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2022 年浙江省丽水市松阳县人民医院的神经外科护理人员作为研究对象，纳入标准：具有护士执业资格证书，包括护理人员知识、技能、动机、特质、思维、感知及行为等多个方面，并且积极配合本研究；神经外科工作年限超过1年。排除标准：研究期间调岗、离职；实习、进修或规培；生活中出现不良应激事件。

1.2 方法

护理在疾病的预防、治疗与康复中起着独特而又重要的作用,护理人才的培养也越来越受到国家的重视。《全国护理事业发展规划(2021—2025年)》[1]中明确提出要健全护理操作标准,并明确了推动护理发展的目标与任务,提出了护理人才培养方案。《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》也指出,护理人员的培养要以岗位需求为导向,以岗位胜任力为核心。目前,神经护理工作面临人才短缺、从业者职业升职不明确等困境。加之护理人员多为女性,需要协调家庭、子女、工作的关系,这使得她们需要具有较高的逆境商，故及时予以护理人员干预至关重要。（1）改善护理人员的工作环境。护士的工作环境较为特殊，每天面对那些与疾病进行战斗的患者，满足不同患者的各种各样的需求，非常容易产生工作倦怠，因此每个护士都处于紧张、疲劳的工作环境中。通过交流的方式调查神经外科护理工作环境，鼓励护理人员提出工作环境中存在的不足之处，再根据调查结果结合精神卫生科工作的实际情况，对工作环境做出相应改进，完善相关硬件设施，为护理人员设置专门的、条件舒适的休息室，让护理人员能在繁重的工作之余，身心得到暂时的舒缓和放松，同时引导护理人员正确认识自身的工作环境，逐渐改变认知和渐消除不满情绪；依托每年的“5·12”国际护士节，护理部围绕护士节主题能够让护士展示专业魅力；针对护理需求开展沟通礼仪培训、心理护理技能培训、突发噎食和快速穿脱一次性防护服的应急演练；改善护理工作环境。（2）制定合理工作制度，优化精神卫生科护理流程。结合现有的人力状况、护理人员的职称、工作年限、工作能力等状态，合理配置人力资源，对岗位进行科学调整，采用中青结合，以老带新等方式，优化排班制度。同时，合理配置夜班护理人员，保障夜班轮岗护理人员的精神状态与体力状态的恢复，提高夜班工作的安全系数，降低护理人员的工作压力。另一方面，建立合理的奖惩制度，对工作中存在违规的护理人员，要通过教育为主、处罚为辅的方式帮助其认识并改正问题，避免护理人员出现逆反心理。（3）做好职业教育工作，提升护理人员的工作能力与效率。通过定期培训或者不定期小组学习的方式，开展积极的职业教育，让护理人员掌握更多护理专业技能，提升其法律意识与责任意识，以积极的态度参与到护理工作中，与患者及患者家属建立良好的互信关系，提高护理工作的效率，做到对待自己的职业积极工作；作为一名精神卫生科护理人员要有不怕苦和不怕累的精神，平时在实际工作中可能会被患者打骂，首先要学会保护自己；其次要有自信，自信可使护理人员变得坚强，不惧困难、积极向上，有勇气接受挑战和解决问题。（4）定期开展心理咨询和心理干预，成立护理人员心理咨询室，通过心理健康调查等方法了解并掌握精神卫生科护士的心理健康状态及现存的心理问题，了解其心理问题的来源、诱因，给予针对性的专业指导。

2 讨论

神经外科护理是一门与心智、精神疾病的预防、评估、诊治及康复有关的医学专业学科。患有精神疾病的患者通常具有慢性化、易复发的特征，加上其存在情感、意志、感知、行动等一种或者多种障碍，发病时容易出现情绪失控、行为失控的情况。封闭病区不仅可能自杀、自伤，还可能伤人甚至攻击护理人员、危害护理人员的身体健康，需要通过药物治疗的方式长期维持相对良好的状态。

3 结论

神经外科接诊的患者多为急危重症，致残、致死率较高，预后较差，导致护理人员的身心压力剧增，而长期处于高压环境中其易产生偏执、焦虑等心理，出现职业倦怠感，增加离职风险。在高风险背景下，神经外科护理人员的工作强度大、心理负担重，医院管理层应重点关注其心理健康，定期评估心理健康状况，尽早发现负面心理，并予以针对性干预，进而提升护理人员的心理健康水平。本研究结果说明神经外科护理人员的心理健康状况有待进一步提升，护理管理者可根据影响因素采取针对性干预策略，以提升护理人员的心理健康水平，促进护理队伍健康发展。具体分析如下。（1）职称能够体现个人的专业能力、工作年限及临床经验，高级职称护理人员多为业务骨干，工作时间长、社会阅历多、经济收入高，有较强的职业归属感，即使面对突发情况也能灵活应对；而低级职称护理人员工作时间短，缺乏相关经验，应对能力也相对较差，故心理压力更大。（2）高强度工作会过度消耗护理人员的身体能量，增加心理压力，易出现职业疲劳，影响其心理健康状况。（3）神经外科疾病具有发病急、病情重、危害大等特点，且致残、致死率较高，患者家属多无法接受现状，加之预后与其期望的结果差距较大，导致其极易出现不满情绪并发泄至护理人员身上，患者家属的不理解以及任意指责均会对护理人员的心理造成严重创伤。（4）外界支持是保护心理健康的重要内容，家庭、同事、社会的支持均能减轻护理人员的心理负担，提升社会支持利用度，有利于其及时释放负性情绪，维持健康的心理状态。综上所述，神经外科护理人员的心理健康状况不容乐观，低级职称、工作强度高、经历医疗纠纷、缺乏外界支持是其独立影响因素，临床可针对高危因素制订干预措施，以改善护理人员的心理状态。

参考文献：

[1] 仪修芹,盛华敏,于楚.封闭管理模式对神经外科护理人员心理状况的影响[J].心理月刊,2022,17(09):183-184,225.

[2] 任京科,孙丹丹.罗森塔尔效应在降低神经外科护理人员职业倦怠及工作压力中的应用[J].河南医学研究,2021,30(35):6677-6680.

[3] 贾立敏.心理调节干预对护理人员职业压力和心理健康的影响[J].现代养生 2022,22(10):833-835.

[4] 冯娜.2016年山西省精神卫生中心神经外科护理人员心理健康调查与干预研究[J].预防医学论坛,2017,23(02):136-138.