营养护理联合移动沟通系统对慢性肾脏病患者应对方式的影响

营养护理联合移动沟通系统对慢性肾脏病患者应对方式的影响

玛依努尔  冯苗禹

新疆四七四医院  新疆乌鲁木齐  830000

【摘要】目的旨在探讨营养护理联合移动沟通系统对慢性肾脏病患者应对方式的影响。方法纳入90例慢性肾脏病患者，患者均在2022年6月～2023年6月时段来我院就诊，随机分为对照组与观察组，人数各有45例。对照组接受营养护理，观察组在对照组的基础上采用基于移动沟通系统的护理，通过比较两组患者的自我管理能力、生活质量和护理满意度来进行分析。结果护理前两组自我管理能力和各项生活质量评分没有明显差异(P>0.05)，护理后，观察组各项自我管理能力评分以及生活质量各项评分显著高于对照组；观察组患者护理满意率明显高于对照组，比较均有统计学意义(P<0.05)。结论通过营养护理联合移动沟通系统干预，慢性肾脏病患者的自我管理能力得到有效改善，进而提高了他们的生活质量和对护理工作的满意度，临床护理效果显著，值得推广。

【关键词】营养指导护理；移动沟通系统；自我管理能力

肾脏在人体中拥有着过滤作用，也是排泄代谢产物，调节酸碱代谢平衡和水电解质平衡的器官，形成肾脏疾病的因素较多，近年来，随着我国环境破坏日益严重，生活方式和饮食结构的改变，肾脏疾病的患病率逐年升高，慢性肾脏疾病患者人数越来越多，也相应受到的重视程度也提高，对慢性肾脏疾病进行对症救治的过程中，护理服务水平也显得非常重要，能直接影响着患者的生存质量。基于此，本研究旨在分析营养护理联合移动沟通系统对慢性肾脏病患者应对方式及肾功能的影响，以期为慢性肾脏病的护理方案提供参考，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年6月～2023年6月本院收治的90例慢性肾脏病患者，按随机分组法分为两组，即对照组45例，观察组45例。对照组男性25例，女性20例；年龄40～72岁，平均（62.81±5.28）岁；观察组男性24例，女性21例；年龄40～73岁，平均（63.18±5.38）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用营养护理，主食可用小麦淀粉等代替；食物蛋白选择鱼、蛋、鸡等优质蛋白；需减少水果、马铃薯等含钾较高的食物摄入；所有患者日常应适当增加铁、锌、钙等营养素的摄入。

观察组在对照组的基础上采用基于移动沟通系统的护理。（1）构建移动沟通平台。于医院信息系统内单独增加一项慢性肾脏病健康教育页面，添加治疗性沟通菜单，增加信息推送、患者留言及单独沟通的项目。（2）关系性沟通。护理人员根据患者病历资料、治疗信息，结合图文、语音、视频等方法，向患者讲解慢性肾脏病知识、治疗方法及注意事项，由治疗成功案例分享康复经验、治疗过程，增加患者及家属的理解。（3）评估性沟通。护理人员与患者针对性深入沟通，出院后可于单独沟通菜单进行语言、视频、文字等沟通，耐心倾听患者情绪、内心感受的表达，对患者的合理需求可予以满足。（4）治疗性沟通。根据患者评估性沟通结果，可在信息推送平台推送相关健康知识。例如：①为患者推送出院后的饮食方案，对文化程度低患者，选择音频、视频宣教资料，发送一日三餐食谱，结合患者具体病情计算患者所需的热量、蛋白质需求量，将其热量合理分配到每餐饮食。②用药护理。即将患者用药名称、剂量、提醒等录入管理系统后，系统可每日通过沟通平台自动、定时提醒患者用药，使用图片、文字提醒患者服用药物的名称、包装、方法及剂量，患者在用药后需要点击“打卡”确认完成用药。③健康咨询。每周于信息平台推送1次慢性肾脏病健康知识内容，内容丰富，添加图片，包括疾病相关知识、日常护理技巧、治疗方案、营养管理、用药管理、日常活动等内容。

1.3 观察指标

（1）用自我管理行为量表对两组患者进行评估，量表包括管理能力、饮食控制和遵从医嘱，评分高即为自我管理能力强；（2）用生命质量测定量表评估患者，评分高即为生活质量高。（3）调查两组患者的护理满意度（非常满意、比较满意和不满意），将总满意率进行组间对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0分析，有统计学意义，P<0.05，计数资料经x2检验，以（%）表示，计量资料以（±s）表示，经t检验。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的自我管理能力评分对比分析

护理后观察组各项评分显著高于对照组，比较有统计学意义(P<0.05)，（见表1）。

表1 护理前后的自我管理能力评分对比（±s，分）

2.2 两组患者护理前后的生活质量评分对比分析

护理后观察组生活质量显著高于对照组，比较有统计学意义(P<0.05)，（见表2）。

表2 护理前后的生活质量评分对比（±s，分）

2.3 两组患者的护理满意度对比分析

观察组的护理满意率明显高于对照组，比较有统计学意义(P<0.05)，（见表3）。

表3 两组患者的护理满意度比较n（%）

3 讨论

慢性肾病是一种慢性有反复发作的疾病，对患者的影响是多方面的。比如：该疾病会引起肾功能不全，致使患者体内的毒素不能及时排出，或者让毒素长时间在体内滞留，进而引发一系列的身体问题。延缓肾功能恶化是治疗慢性肾脏病的重要原则，科学合理的健康饮食对延缓慢性肾脏病患者疾病进程起着至关重要的作用。因此，需在常规治疗基础上对患者进行护理营养干预指导。为此研究构建移动沟通系统，可实现与患者随时、随地沟通，医护人员能随时解决患者遇到的问题，并将疾病健康信息反馈给患者，从而能提高患者健康认知能力。

研究结果显示，护理后，观察组各项自我管理能力评分以及生活质量各项评分显著高于对照组；观察组患者护理满意率明显高于对照组，比较均有统计学意义(P<0.05)。说明营养护理联合移动沟通系统可改善患者肾脏功能。采用移动沟通系统，基于信息化技术为患者推送饮食知识，制定一日三餐饮食谱，使患者出院后依然能得到专业、合理的饮食管理，从而能提高患者饮食护理技巧，改善患者营养状况，利于患者肾功能改善；另外基于移动沟通系统对患者进行用药管理，实施用药提醒及打卡，可增加患者用药依从性，促使患者准确、合理用药，从而能控制疾病进展，改善患者肾功能。

综上所述，营养护理联合移动沟通系统对提高慢性肾脏病患者的自我管理能力方面十分有效。它通过提供专业的饮食建议和个性化的膳食计划，提高患者的营养知识水平，设定目标和提供反馈，以及提供心理支持，帮助患者更好地管理他们的疾病。

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