宫颈环形电切术治疗宫颈癌的临床疗效分析

宫颈环形电切术治疗宫颈癌的临床疗效分析

李九菊

 黑龙江省五大连池市人民医院（164199）

摘要：目的：分析宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变临床疗效。方法：研究围绕我院收治的宫颈癌前病变患者展开，择取时间始于2021年4月止于2023年11月，共50例，基于数字法的前提下分为对照组、观察组，每组各有25例，分别予以传统手术、宫颈环形电切术治疗。结论：将宫颈环形电切术应用于宫颈癌前病变治疗中后，观察组患者的手术时间较短，术中出血量较少，相比之下对照组情况则相对欠佳（P＜0.05）；观察组经宫颈环形电切术治疗后，总有效率较高，反观对照组则较低，组间有统计学意义（P＜0.05）。结论：在宫颈癌前病变治疗中，宫颈环形电切术的应用效果明显，值得进一步推广。

关键词：宫颈环形电切术；宫颈癌前病变；疗效

宫颈癌前病变主要是指有癌变倾向，但无法确诊为原位癌，如若未及时干预，随着病情的演变，则可发展为恶性肿瘤，故早诊断、早治疗就显得尤为必要。在宫颈癌前病变的治疗中，既往主要采用宫颈冷刀锥切术治疗，此术式操作较为复杂，且极易损伤病变周围组织，术后并发症较高。而宫颈环形电切术则是一种新型治疗方法，有效弥补了传统手术的不足，患者易接受。本文主要就究宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变临床疗效进行了研究、分析，现报告如下。

1、资料与方法

1.1资料

研究围绕我院收治的宫颈癌前病变患者展开，择取时间始于2021年4月止于2023年11月，共50例，基于数字法的前提下分为对照组、观察组，每组各有25例。对照组年龄区间为22-57岁，平均年龄为（38.46±4.59）岁；观察组年龄区间为22-55岁，平均年龄为（37.65±4.38）岁。纳入标准：符合宫颈癌前病变诊断标准；资料齐全；知情同意。排除标准：合并恶性肿瘤疾病；精神疾病史；认知障碍；意识障碍；盆腔内器质性疾病；重要脏器功能不全；凝血功能障碍；传染病史；交流障碍；中途退出者。将患者的年龄等资料予以对比、分析，无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

对照组实施宫颈冷刀锥切术：指导或帮助患者取截石位，硬膜外麻醉，充分显露宫颈部位，常规消毒后，于病灶外缘位置做一个小切口，深度3cm左右，深入肌层予以锥形旋切，范围约2.5cm，术毕缝合创面，术后予以常规抗感染等对症治疗。观察组应用宫颈环形电切术治疗：术中患者取截石位，充分显露阴道、宫颈部位，一般患者无效麻醉，必要情况下予以局麻；合宫颈环形刀频率设置为25~50Hz；于12点方向利用环形电圈予以旋切，顺时针经三角刀旋切病灶位置，如有要补切基底及周围部位，切除深度要超过病变部位2cm左右，而宽度则需超出5mm左右；对于术中出血的患者，经双凝电极予以电凝赤血处理，术后予以常规抗感染等对症支持治疗。

1.3观察指标及疗效判定

在宫颈癌前病变治疗中实施不同手术后，观察手术时间、术中出血量，并根据相关标准合理判定治疗效果，显效：相应治疗落实后，临床症状解除，经TCT检查，结果提示无明显异常；有效：相应治疗落实后，临床症状得以明显缓解，经TCT检查，结果提示趋于正常；无效：治疗落实后，患者病情改善不明显，甚至有加剧趋势，未满足显效、有效标准。治疗总有效率=有效率+显效率。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件完成研究中所涉数据的统计、分析，t、X2分别应用于计量、计数资料的检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2、结果

2.1手术指标

将宫颈环形电切术应用于宫颈癌前病变治疗中后，观察组的手术时间较短，术中出血量较少，反观对照组情况则相对欠佳，组间有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的手术时间、术中出血量对比

2.2疗效

观察组在宫颈癌前病变治疗中实施宫颈环形电切术治疗后，治疗总有效率较高，相比之下对照组则较低，组间有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者的治疗效果对比

3、讨论

宫颈癌前病变严重威胁着人们的身心健康，早期诊断并展开有效治疗，可最大化降低癌变风险，提高治愈率。在宫颈癌前病变的治疗中，手术是有效治疗手段，如传统宫颈冷刀锥切术的应用，就可获取一定的效果，但此方法存在一定的应用限制，即会对患者的正常宫颈组织造成损伤，情况严重的话还会影响妊娠，故寻求一种更加有效、安全的治疗方法就显得尤为重要[1]。

宫颈环形电切技术则凭借创伤轻、出血量少等特点，被广泛的应用到了此病的治疗中。通过分析发现，在宫颈癌前病变的治疗中，宫颈环形电切术的优势如下：操作简单，一般无麻醉就可手术，或是采取简单局部浸润麻醉方式，麻醉风险较低；利用超高频电波刀，可彻底切除宫颈病变组织，不会损伤其他正常组织，不会对患者的生育造成影响；基于切割完整、手术时间较短的前提下，为病理学检查质量提供了保障

[2]。另外，术中患者也无灼烧感，无触电危险，安全性较高。基于宫颈环形电切术的前提下来说，超高频电波刀与人体组织接触后，可产生高热，细胞内的水分则转变为蒸汽，促进了电波刀锋利度的提供，这就为医师快速切除病变组织奠定了扎实的基础[3]。将病变组织切除后，电凝止血有利于规避大出血情况的发生，术后指导患者坐浴等，有利于缩短患者的阴道出血时间，加快患者的康复。

本研究显示，将宫颈环形电切术应用于宫颈癌前病变治疗中后，观察组患者的手术时间较短，术中出血量较少，相比之下对照组情况则相对欠佳（P＜0.05）；观察组经宫颈环形电切术治疗后，总有效率较高，反观对照组则较低，组间有统计学意义（P＜0.05）。说明，在宫颈癌前病变治疗中，宫颈环形电切术的应用效果明显，值得进一步推广。

参考文献

[1]马德云,张卫民,应锦华,等.宫颈环形电切术对宫颈癌前病变治疗效果及并发症影响研究[J].心电图杂志:电子版,2019,7(3):50-51.

[2]白丽洁.宫颈癌前病变给予宫颈环形电切术治疗的临床效果研究[J].继续医学教育,2020,32(8):77-78.

[3]盛辉.宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变临床疗效指标及并发症发生率分析[J].中国医疗器械信息,2019,24(16):7-8.