风险评估护理干预在ICU重症病人连续性肾脏替代治疗中的应用

风险评估护理干预在ICU重症病人连续性肾脏替代治疗中的应用

谢惠阳

湖南航天医院                               湖南 长沙 410006

【摘要】目的：讨论及研究风险评估护理干预对ICU重症病人连续性肾脏替疗的效果。方法：本次研究的起始时间为2022年8月份，截止时间为2023年8月份，患者的数量为100例，分成了参照组和实验组，每组有50位患者。参照组：常规所理，实验组：基于风险评估护理。分析两组患者的护理满意度以及肾功能指标。结果：实验组患者护理满意度更佳，肾功能指标得到改善，P<0.05。结论：分析对ICU重症病人提供连续性肾脏替代治疗期间开展风险评估护理对患者的护理效果，明确患者的肾功能指标。

【关键词】风险评估；护理干预；ICU重症病人；连续性肾脏替代治疗；

连续性肾脏替代治疗作为治疗重症监护室ICU重症病人的重要方式，其作用原理为模拟人体正常肾脏功能，以促进体内废物的清除，避免病情加剧发展。连续性肾脏替代疗法可以更好的稳定血流动力学水平，有效的对患者的肾功能水平进行改善，当前应用较为广泛，常见的慢性肾脏病、脓毒症、心力衰竭 等，均可以收到良好的效果[1]。而连续性肾脏替代治疗相对较为特殊，操作过程繁锁，而患者对该种治疗信任度不高时，会影响患者的预后。风险评估护理，当前较新的一种模式，系统且科学的对患者的潜在风险因素进行分析，并制定针对性的干预措施，以实现改善患者预后、降低不良事件发生的目的。详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究患者的数量为100例，起始时间为2022年8月份，截止至2023年8月份，患者的年龄在36-75岁之间，且平均年龄54.33±1.24岁，男性患者49例，女性患者51例。分析患者的一般资料差异不大，P>0.05。

1.2方法

参照组常规护理，监测患者生命体征，做好并发症的预防，所有操作均在无菌状态下开展，确保患者的血管通路处于通畅的状态，护理好患者的穿刺点皮肤以及口腔清洁等[2]。

实验组提供基于风险评估护理，具体包括：1、组建风险评估护理小组，护士长为组长，负责分配、协调组员任务，工作职责，开展培训，提高小组风险评估能力。2、明确分险因素，患者对连续性肾脏替代治疗不了解，治疗期间易出现不信任或者恐惧感，不良情绪较为强烈 ，患者出现病情加重的情况。3、护理人员未及时的处理报警，无法准确的对治疗参数进行调节，对相关操作不熟悉，影响治疗效果；封管配置液不合理，导致管路堵塞[3]。4、维修人员未定期对设备进行维护，导致未及时的排除设备仪器故障，人为导致治疗中断。5、护理管理因素，连续性肾脏替代治疗无明确的预案或者不完善，应急预案不完善，护理人员在出现紧急事件后应对效果不佳。

护理措施：1、加强规范化培训、学习，定期进行连续性肾脏替代疗法操作技能相关知识的培训，使得护理人员对仪器的熟练度得到提升，提升护理人员对预警意识的重视度，及时发现治疗期间的问题，避免操作不当引发不良事件。2、告知患者连续性肾脏替代治疗的目的、重要性，提升患者认知，减轻患者后期反应能力，缓解患者恐惧，给予有效的心理疏导，掌握患者的情绪变化，鼓励并安慰患者[4]。3、建立完善的流程制度，进行连续性肾脏替代治疗过程中，依据可能出现的意外情况制定针对性的应急方案，避免人为因素导致机器停止工作，定期进行维修、保养，做好日期等相关内容的记录。4、做好指标监测，掌握机器报警处理方式，若患者意识状态出现异常时，及时与医生沟通，确保患者体外循环的血流量充足，避免发生凝血。

1.3观察指标

分析两组患者的肾功能指标以及护理满意度。

1.3统计学方法

本次研究文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，计量数据使用（n%）表示，通过X2检验，P<0.05 显现检验结果有意义。

2  结果

2.1实验组患者护理满意度更佳，p<0.05。

2.2护理前，两组患者的肾功能指标差异不大，p>0.05，护理后实验组患者肾功能指标显佳，p<0.05

3  讨论

为连续性肾脏替代治疗患者开展风险评估的护理模式，通过分析护理当中存在的风险，制定相应的干预措施，充分考虑患者的具体情况，预见性的识别风险因素，规范护理人员的行为以及护理流程，以减少护理风险的产生。而做好机器管理，保证机器在正常的状态下进行工作，为护理人员进行培训，使得护理人员可以充分的临床护理要点，确保护理工作的顺利开展，建立完善的流程机制，做好相关指标落实

[5]。

   本文通过对持续性肾脏代替治疗的患者提供风险评估护理，患者的护理满意度得到提升，肾功能指标得到改善，满足了患者的护理需求，值得提倡。

参考文献

［1］柳小霞,陈蓉.风险评估护理干预在ICU重症病人连续性肾脏替代治疗中的应用[J].全科护理, 2023, 21(18):2546-2549.

［2］朱晓霞.护理干预在连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志, 2020, 7(19):2.

［3］吴玉兰、戚诗燕、许彩英.护理干预在连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者中的应用效果[J].中国医药科学, 2020, 10(16):4.

[4]车媛媛.个性化护理在重症监护病房行连续性肾脏替代治疗肾衰竭患者中的应用效果[J].中外女性健康研究, 2023(7):162-164.

[5]王志岚,黄义球,欧阳曼,等.护理风险管理应用于ICU危重患者连续性肾脏替代治疗中的效果分析[J].医药前沿, 2022(012-017).