针对性护理干预老年帕金森患者抑郁症状临床观察

针对性护理干预老年帕金森患者抑郁症状临床观察

张启芸

湖北省十堰市太和医院 湖北十堰 442000

【摘要】目的：探讨针对性护理干预老年帕金森患者抑郁症状临床观察。方法：选择2023年1月-2024年1月40患者，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n=20例。对照组予以常规护理，观察组给予针对性护理。比较两组患者情绪状态、认知功能。结果：观察组及对照组SAS、SDS评分与护理前比均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组MoCA评分高于对照组（P＜0.05）。结论：针对性护理能够帮助改善帕金森患者的不良情绪，促进其认知功能的提升，值得推广应用。

【关键词】针对性护理；帕金森；情绪状态；认知功能

老年帕金森患者在日常生活中常伴随着抑郁症状，这不仅给患者本身带来了痛苦，也给家庭和社会带来了负担[1]。因此，对于这一群体的护理尤为重要。常规护理包括药物治疗等，但也存在副作用多、忽略患者心理变化等问题。针对性护理是根据患者的个体化需求和特点，制定专门的护理方案。在针对性护理中，护理人员需要全面评估患者的心理状态、社会支持系统、生活方式等因素，针对性地设计护理方案，提高患者的生活质量，减轻其抑郁症状带来的困扰。鉴于此，本研究采取随机对照法对40例患者进行研究，探讨其具体影响，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2023年1月-2024年1月40患者，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n=20例。对照组男、女分别10例，10例；年龄（60-80）岁，平均（75.93±2.06）岁；病史（1-3）年，平均（2.02±0.51）年。观察组男性、女性分别10例，10例；年龄（60-80）岁，平均（75.99±2.05）岁；病史（1-3）年，平均（2.01±0.53）年。资料可比（P>0.05）。研究经过医学理论学审查。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）患者及家属自愿参与研究；（2）病史不低于1年；（3）年龄不超过80周岁。

排除标准：（1）存在其他重大疾病；（2）提前结束研究或不能配合护理；（3）视听、肢体等障碍。

1.3 方法

对照组予以常规护理，包括药物治疗，常规检查，以及基础的床位护理等。

观察组给予针对性护理，包括1.心理疏导和支持。护理人员与患者建立良好的沟通关系，倾听他们的情感表达，并提供情绪支持和安慰，组织患者参与社交活动、团体讨论或兴趣小组等社会性活动，增强他们的社会支持系统。2.运动和康复训练。设计针对认知功能的训练项目，如记忆游戏、智力题、注意力训练等，提升患者的认知能力和思维灵活性，通过实践和模拟，帮助患者掌握日常生活中的基本技能，如自理能力、社交技巧、购物能力等。3.营养支持。根据患者的具体情况，合理使用药物治疗和营养支持措施，如补充维生素、促进脑部血液循环等，以维持神经系统的正常功能。

1.4 观察指标

（1）情绪状态。对患者给予抑郁（SDS）[2]与焦虑（SAS）自评量表[3]，分值0-100分，0-80分，临界值分别为53分、50分，分数越高，情绪状态越差。（2）认知功能。使用蒙特利尔认知量表[4]评估，6项内容，分数越高认知越好。

1.5统计分析

给予SPSS 25.0统计学软件分析，计量资料分别用均数±标准差（±s）、率表示，比较分别采用t、χ2检验，P<0.05则差异有统计学意义。

2．结果

2.1情绪状态比较

观察组及对照组SAS、SDS评分与护理前比均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。见表1.

表1 情绪状态比较（）

注：与组内护理前比较，aP＜0.05

2.2认知功能比较

观察组6项内容MoCA评分高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2认知功能比较（）

3.讨论

老年帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，表现为肌张力异常、震颤、运动功能障碍等症状[5]。常规护理主要包括服用药物，但药物可能存在副作用，且对抑郁症状的疗效不一。针对性护理采用个体化药物调整策略，结合患者的具体病情和药物反应，调整药物种类和剂量，以提高治疗效果并减少副作用。此外，设计了一系列针对帕金森患者抑郁症状的康复训练项目，包括运动疗法、认知行为疗法和社交支持等，以综合提升患者的心理健康水平。

本研究中，观察组及对照组SAS、SDS评分与护理前比均降低，且观察组低于对照组。说明针对性护理有利于改善患者情绪状态，分析原因在于针对性护理强调心理支持和疏导，护理人员与患者建立了良好的沟通关系，倾听其情感表达，并提供情绪支持和安慰，减轻了患者的焦虑和抑郁情绪。本研究中，观察组MoCA评分高于对照组。说明针对性护理有利于改善患者认知功能，分析原因在于针对性护理设计了针对认知功能的训练项目,提升了患者的认知能力和思维灵活性，促进神经可塑性，改善认知功能。

综上所述，针对性护理有利于改善患者情绪状态和认知功能，值得推广应用。

【参考文献】

[1]楚雅欣,白亚娟,赵玉,等.专科护士主导的协同康复干预模式联合亲情干预在老年帕金森患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(21):67-70.

[2]张隽敏悦,郭丹,王秋芳,等.希望理论护理干预+理性情绪行为疗法在老年帕金森病患者中的应用效果[J].慢性病学杂志,2022,23(11):1636-1638.

[3]杨杨,王冉,苏园园,等.基于ICF核心分类组合运动训练对老年帕金森病人步态功能及下肢运动功能康复效果的影响[J].全科护理,2022,20(22):3112-3115.

[4]王丽霞.正性同化教育联合康复护理对老年帕金森病患者自我感受负担及运动功能的影响[J].当代护士(上旬刊),2022,29(03):78-80.

[5]李萌,纪凡,王惠娟,等.程序化谵妄护理方案在老年帕金森病脑深部电刺激手术患者中的应用研究[J].北京医学,2022,44(01):89-91.