膝关节半月板损伤患者关节镜微创手术后的快速康复外科护理干预作用

膝关节半月板损伤患者关节镜微创手术后的快速康复外科护理干预作用

陈晨

江西省赣州市人民医院人民医院运动医学科  江西  赣州  341000

摘要：目的：探究膝关节半月板损伤患者关节镜微创手术后的快速康复外科护理干预作用。方法：收集我院2022-2023年期间的膝关节半月板损伤患者200例分为常规护理的对照组和快速康复外科护理干预的观察组，两组均进行膝关节镜微创手术。结果：观察组各指标优于对照组（P<0.05）。结论：膝关节半月板损伤患者关节镜微创手术后的快速康复外科护理干预效果理想。

关键词：膝关节半月板损伤；关节镜微创手术；快速康复外科护理干预

膝关节半月板损伤是一种常见的运动损伤，对患者的生活质量和运动能力产生严重影响[1]。关节镜微创手术作为治疗膝关节半月板损伤的有效手段，已经在临床上广泛应用[2]。然而，手术只是治疗的一部分，术后的康复和护理同样至关重要。快速康复外科（FTS）理念近年来在临床实践中得到了广泛的关注和应用。FTS强调通过优化围手术期管理，减少手术应激和并发症，促进患者快速康复。在膝关节半月板损伤患者的关节镜微创手术后，应用FTS理念进行护理干预，有望缩短患者的康复时间，提高康复效果。随着医疗技术的不断进步和护理理念的更新，人们对于膝关节半月板损伤患者关节镜微创手术后的康复护理需求也在不断提高[3，4]。患者不仅希望手术能够成功治疗损伤，还期望在术后能够得到全面、细致的康复指导和护理支持，以尽快恢复正常的生活和运动能力。通过深入研究，可以探索出更加科学、有效的康复护理措施，为患者提供更好的医疗服务和康复体验。

1.资料与方法

1.1一般资料

对照组男56例，女44例，年龄15-46岁，均值33.20岁；观察组男55例，女45例，年龄15-47岁，均值33.49岁；两组患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组常规护理。

给予观察组快速康复外科护理，包括：（1）术后初期护理。在手术后的早期阶段，护理人员需要密切关注患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以确保患者处于稳定状态。同时，要确保手术部位的清洁与干燥，防止感染的发生。对于可能出现的疼痛，护理人员应遵医嘱给予合适的止痛药物，并辅助物理疗法，如冷敷或热敷，以缓解患者的不适感。（2）早期的功能锻炼。在患者疼痛缓解且病情稳定后，护理人员应指导患者进行早期的功能锻炼。这些锻炼主要包括关节的屈伸活动、肌肉力量的训练等，旨在促进关节功能的恢复和肌肉力量的增强。在锻炼过程中，护理人员应密切关注患者的反应，确保锻炼的安全性和有效性。

（3）心理支持。膝关节半月板损伤及手术过程可能给患者带来一定的心理压力和焦虑情绪。护理人员要与患者保持良好的沟通，了解他们的心理需求，提供必要的心理支持和疏导。通过讲解手术的成功案例、康复进程中的注意事项等，帮助患者建立积极的心态，增强康复的信心。在患者出院前，护理人员还需要进行详细的出院指导。这包括日常生活中的注意事项、康复锻炼的方法与频率、药物的使用及副作用观察等。（4）随访与评估。在患者出院后的康复期间，护理人员应定期进行随访，了解患者的康复进展和存在的问题。同时，根据患者的实际情况，调整康复计划，确保康复进程的顺利进行。

1.3观察指标

1.3.1护理满意度[5]。

1.3.2分别采用Lysholm（膝关节功能评分表）评分和VAS（疼痛评估视觉模拟评分）[6]评分评估关节功能和疼痛。

1.3.3活质量评分。

1.4统计学方法

本次研究结果及患者资料用SPSS20.0处理，用均数标准差（）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1护理满意度

观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1护理满意度[n,(%)]

2.2膝关节功能和患者的疼痛情况

治疗后两个评分都发生正向改变，其中Lysholm评分更高和VAS评分更低的都是观察组（P<0.05）。见表2。

表2两组治疗前后的Lysholm评分和VAS评分（）

2.3生活质量评分比较

对照组的生活质量量表评分显著高于观察组（P<0.05）。见表3.

表3生活质量评分比较（分）

3.讨论

膝关节半月板损伤是运动损伤中常见的一种情况，而关节镜微创手术则是解决这一问题的高效方法。然而，手术成功只是治疗过程的一部分，术后的快速康复同样关键，而这其中，外科护理干预的作用不容忽视。首先，外科护理干预能够及时发现和处理术后可能出现的并发症。术后患者可能会面临感染、出血、疼痛等风险，而专业的护理人员能够通过严密的观察和护理，确保患者生命体征的稳定，降低并发症的发生率。其次，外科护理干预在患者的康复训练中也扮演着重要角色。术后康复训练对于患者膝关节功能的恢复至关重要，而专业的护理人员能够根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，并指导患者进行正确的锻炼。这不仅有助于患者尽快恢复膝关节的活动能力，还能有效预防肌肉萎缩、关节僵硬等问题的发生。此外，外科护理干预还能为患者提供心理支持。手术和康复过程中的疼痛、不适以及生活方式的改变都可能给患者带来心理压力。而专业的护理人员能够通过与患者沟通、交流，帮助他们缓解焦虑、恐惧等负面情绪，树立战胜疾病的信心。

综上所述，膝关节半月板损伤患者关节镜微创手术后的快速康复外科护理干预效果理想。

参考文献：

[1]柴晟,蒋杰,屈宗斌,等.膝关节盘状半月板损伤患者关节镜术后疼痛的列线图预测模型构建[J].广东医学,2023.

[2]郑敏哲,徐君翔,冯宗贤,等.黄芪桂枝五物汤对半月板损伤关节镜术后康复的疗效观察[J].中华中医药学刊,2023,41(10):242-245.

[3]李燕,赵海龙,李伟,et al.MRI对运动性半月板损伤的诊断及术后康复效果的评估[J].影像科学与光化学,2022(040-003).

[4]刘洋,孙晓燕.椎管内肿瘤患者围手术期的加速康复外科护理[J].中国矫形外科杂志,2023,31(19):1819-1821.

[5]周颐,柏帆,刘笑言,等.共用前交叉韧带骨道技术:关节镜下前交叉韧带重建中修复外侧半月板后根部损伤[J].中国微创外科杂志,2022(002):022.

[6]陈凯,马勇.自拟活血利水汤联合膝关节镜术治疗退行性半月板损伤的临床观察[J].实用医学杂志,2023,39(6):768-772.